恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理

目的 探讨恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌不良反应及护理方法.方法 回顾性分析23例我科收治的并且经病理学组织或细胞学检查确诊为NSCLC患者的临床资料.结果 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌主要不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、静脉炎.结论 恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌过程中.经过仔细观察不良反应及精心护理,均能顺利完成化疗.     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨(异长春花碱)和顺铂联合(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法 采用NP方案治疗NSCLC45例，男32例，女13例。长春瑞滨25mg／m^2，静脉注射，第1、8天，顺铂35mg／m^2，静脉注射，第1—3天。21d为一周期，治疗至少2个周期。其中腺癌20例，鳞癌22例，未分型3例；Ⅱ期27例，Ⅳ期18例；初治33例，复治12例。结果 完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)16例，稳定(SD)14例，进展(PD)10例，总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞下降为100％；局部静脉炎发生率为33．33％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎的发生。结论 长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效肯定，毒副反应与诺维本(NVB)相近。     

减轻诺维本所致药物性静脉炎的方法

诺维本 (ＮＶＢ ,去甲 -5 -长春花碱 )系法国ＰｉｅｒｅＦａｂｒｅ公司生产的抗癌新药 ,对转移性乳腺癌和非小细胞肺癌等疗效较好 ,其副作用主要有骨髓抑制和静脉炎 ,尤其是静滴所致的静脉炎 ,常影响临床治疗。因此 ,笔者试用 4种不同给药方法 ,以降低静脉炎的发生 ,取得了较为满意的效果。资料与方法1　资料　本组 1 4例 ,男 3例 ,女 1 1例 ,平均年龄 48.3岁 (37岁～ 5 6岁 )。非小细胞肺癌 5例 ,采用ＮＶＢ ＤＤＰ方案 ;乳腺癌 9例 ,采用ＮＶＢ 5 -ＦＵ ＣａＦ4方案 ,ＮＶＢ每周 40ｍｇ,连续 2周停一周为一周期 ,患者用药 (1～ 5 )周期…     

诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

诺维本是长春碱类第3代衍生物，是目前单药治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一，初治有效率为30％。我科自1994-11／2000-10应用诺维本联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌，现报告如下。     

长春瑞滨为主联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法用长春瑞滨联合异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)化疗方案，治疗30例(初治21例，复治9例)Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌，每21天用药1次为1周期，全部病例均完成4周期以上。结果完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)14例(46．6％)，稳定(NC)10例，进展(PD)5例(16．6％)，有效率(CR PR)50％；化疗毒副反应主要为骨髓抑制、静脉炎和白细胞下降，其中白细胞下降发生率为100％，静脉炎发生率为66．6％。结论NVB为主的联合化疗方案治疗不能手术的中晚期非小细胞肺癌疗效较好、毒副反应可以耐受。     

地塞米松加利多卡因预防诺维本致周围静脉炎临床观察

诺维本（NVB）是近年来临床应用较广泛的新型抗癌药，地非小细胞肺癌及乳腺癌等肿瘤的疗效较好，但其所致静脉炎较严重，约87%的患者可发生静脉炎。静滴时疼痛明显，常影响治疗。虽然深静脉置管可明显减轻静脉炎和疼痛，但基层医院和患者不易接受。我院应用地塞米松加利多卡因预防静脉炎，疗效较好，报告如下。     

静脉输注诺维本外渗原因分析及对策

诺维本（NVB）是新一代长春碱类抗肿瘤新药，常用于治疗乳腺癌及非小细胞肺癌，若发生外渗或处理不当，轻者引起局部肿胀、灼热和疼痛，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。据报道，采用手背及前臂静脉给药的患者，局部外渗发生静脉炎的发生率为60％～78％。因此，防止NVB外渗及外渗后的处理尤为重要。通过严密的操作与及时的预防和处理．笔者对输注NVB31例、共82次进行观察。全部采用外周浅静脉输注．静脉炎发生率仅占9．7％。现报道如下：     

诺维本加顺铂治疗晚期肺癌的护理

我院自2000-04起，采用诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效令人鼓舞。但诺维本强烈的刺激所致一系列副作用，如恶心，呕吐，骨髓抑制、静脉炎等，需引起护理工作的注意，现将护理体会介绍如下。1 静脉炎的护理 我们开始静点诺维本时，由于对诺维本强烈的理化刺激认识不足，而采用常规的静点方式，致使2例发生重症静脉炎。1例延静脉走行红、肿、胀、痛、面积约5cm×15cm。另1例，面积达10cm×20cm，除上述症状外，有大量水泡。我们对2例进行了认真的分析与研究，并提出了改进的办法。（1）静点过程中，点滴前先静点生理盐水100ml加利多…     

非小细胞肺癌四种化疗方案成本-效果分析

目的 探讨不同化疗方案对治疗非小细胞肺癌所产生的经济效果。方法根据不同治疗方案，选择96例非小细胞肺癌患者，分成4组，分别为NP组(诺维本、顺铂)、MVP组(丝裂霉素、西艾克、顺铂)、TP组(紫杉醇、顺铂)、GP组(健择、顺铂)，运用药物经济学中成本-效果分析方法进行回顾性分析评价：结果4种方案的平均成本分别为7368．4元、2103．6元、22422．4元、18703．2元；有效率分别为51．3％、48．1％；52．9％、53．8％。结论从药物经济学的观点分析，MVP方案是治疗非小细胞肺癌的最佳方案。     

盖诺引起静脉炎的防治护理

盖诺(长春瑞滨,诺维本)是目前治疗小细胞肺癌、乳腺癌较有效的抗肿瘤药物之一,在临床广泛应用,但是在使用中存在明显的不良反应,特别是骨髓炎和静脉炎。盖诺细胞毒性明显,发泡性能强烈,局部组织炎症反应严重。在静脉注射后静脉炎发生率达89%[1],静脉炎严重者,穿刺肢体上肢疼痛持续时间长达半年之久。一旦发生外渗,极易引起组织坏死,所以积极采取预防措施,降低静脉炎的发生率非常重要。