冠心病心脏康复基层合理用药指南

一、疾病概述心脏康复是指应用药物、运动、营养、精神心理及行为干预戒烟限酒五大处方综合性医疗措施,使心血管疾病患者获得正常或者接近正常的生活状态,降低再发心血管事件和猝死风险,尽早恢复体力和回归社会。心脏康复融合了心血管医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学等多学科交叉领域,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会综合医疗干预和风险把控,涵盖心血管事件发生前预防和发生后治疗与康复,是心血管疾病全程管理和全生命周期健康服务的重要组成部分。     

发展康复医学在完善临床医学学科建设中的作用

康复医学的发展已有百余年历史,第二次世界大战后在国际上尤其是西方发达国家得到了进一步的发展,而我国康复医学在近10多年来才得到重视并发展很快.但我国康复医学的发展普及面较窄,广大基层医院甚至许多三级医院对康复医学的了解还相当肤浅,许多临床医师缺乏对康复医学的认识,在一定程度上限制了临床医学的全面发展,不利于完善临床医学学科建设.……     

康复医学与治疗医学关系的探讨

康复医学的发展,特别是近年来早期康复和专科康复的发展,使得康复医学和治疗医学的关系更为密切.从医疗时间上,康复医疗不再是临床医疗的延续,而应尽早和临床医疗同时进行.从医疗空间与范围上,康复医学已深入传统临床医学的各专科领域,形成了如骨科康复学、神经康复学等专科康复学.由于长期以来将治疗医学称为临床医学,又由于康复医学科已确定为临床科室且康复医学已与临床治疗医学关系日趋密切,因此探讨和了解康复医学与治疗医学的关系具有重要理论和现实意义.     

加强康复医学教育

加强康复医学教育镇江医学院王大建，刘晓远一、教育医学生树立康复医学的意识长期以来，医学教育史上较为重视的是临床医学与预防医学的教育，而对康复医学的教育涉及较少。随着现代医学的发展，人们对疾病的认识不断深入，对健康的追求已不能满足临床医学与预防医学所从...     

康复医学的兴起和发展

康复医学的兴起和发展陈耀华（学报编辑部）随着我国政治、经济和科学文化事业的发展，康复事业也必将得到进一步发展。与此同时，与预防医学、临床医学并列的第三医学——康复医学，无疑更应得到重视和发展。１现代康复医学和中国康复医学的形成［１－４］现代康复医学发...     

康复医学认识刍议

从三方面论述对康复医学的认识,即康复医学与临床医学在研究对象和治疗目的方面的不同;康复医学不是后续医学即“第三医学”,应尽早将其纳入到临床治疗的体系之中;同时康复医学不是奢侈事业,它是每个公民应享有的权利。正确地认识康复医学无疑会促进我国康复事业的发展。     

康复医学教学中团队合作、探究式教学模式的体会

康复医学是一门新兴学科。随着社会的进步和医学的发展,康复医学近年来发展迅速,越来越受重视,它和预防医学、临床医学、保健医学一起,被称为现代医学的四大支柱。康复医学的出现和发展是现代社会物质文明、现代科技和社会进步的结果,它标志着对医疗卫生工作最终目标的理解和医学向“生物一心理一社会”模式的转变。我国的康复医学虽起步晚,但由于吸收了中国传统康复医学的精华,以独特的中西医结合的康复特色与世界康复医学潮流汇合,发展迅速,其重要地位和发展前景逐步得到社会的普遍重视。     

浅谈时间医学与心血管疾病

时间医学是主要研究人体生物节律及其在医学上应用的一门科学，现代多个学科中均有时间医学的应用，而以其在医学心血管系统疾病的应用最多。从诊断、治疗，心脏康复以及中医时间医学在心血管疾病中的应用几个方面探讨了时间医学在心血管系统疾病中的应用和前景，并提出提高临床心血管医生应提高对心血管疾病时间节律和择时给药的意识，掌握针对疾病节律性变化择时施治的技能，以达事半功倍，更好地提高临床疗效。     

关于如何开展中小城市综合医院康复医学工作的几点建议

<正>康复医学是本世纪最具活力和发展生机的医学专业学科,与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了现代医学。它起源于两次世界大战,大量的伤兵经过急救、手术后,遗留的身体残缺及功能障碍在后期漫长的治疗、护理中,促成了康复医学的兴起。现在多数人虽已远离了战争,但需要康复治疗的疾     

对我国高等医学院校康复医学课程教育现状的思考

<正>现代康复医学是一门现代健康理念的学科,是人文社会、和谐社会建设在医学领域的具体体现,是人类社会和平发展的产物,是现代科学技术与医学相互渗透结合,逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科,是现代医学模式(即保健医学、预防医学、临床医学和康复医学)组成的整体化医学体系之一,是现代医学理念(生物-心理-社会功能)的具体体现。其对象是病、伤、残患者,目标是使     

传统功法在慢性心功能不全早期心脏康复中的运用

随着康复医学的发展,运动康复训练正逐渐成为心血管疾病防治方法之一。近年来,八段锦、太极拳、五禽戏等传统功法在慢性心功能不全患者康复中广为运用,对促进患者早期心脏康复发挥着重要的作用,并可进一步降低病死率、改善临床症状、恢复机体活动能力、提高患者生活质量、降低住院率,时至今日仍不失其科学性和应用价值;但在制定可行性方案及寻找可能的作用机制方面仍有待深入研究。     

心脏康复核心内容解读及分析

心脏康复作为心血管疾病重要的防治手段之一,日渐发挥其作用。现针对心脏康复的核心内容进行解读与分析,以期提高医护人员及患者对心脏康复的总体认识,为心脏康复的临床实践提供指导作用。     

中医药在康复医学中的循证实践

Chinese medicine is among other traditional medical systems practiced either as a coadjutant intervention to Greek medicine or as the unique therapeutic intervention for illness prevention,treatment or rehabilitation.The complete spectrum from that traditional system includes acupuncture and moxibustion,herbal and food therapy,massage therapy(tuina),physical exercises(taijiquan),and breathing exercises(qigong).In this article,it is presented several randomized controlled trials and systematic reviews on the application of all therapeutic modalities from Chinese medicine in the physical rehabilitation scenario.The discussed studies encompasses both "positive" and "negative" results of Chinese medicine intervention for disabilities due to illnesses of the nervous,musculoskeletal or cardiovascular systems.Additionally,the importance of the personalized approach for Chinese medicineand rehabilitation is emphasized together with the need for reproducible methods for pattern differentiation and intervention selection.Chinese medicine resources are recognized as promising methods for therapeutic rehabilitation and can be incorporated into the rehabilitation science.The wide variety of therapeutic resources explains why Chinese medicine is currently a multidisciplinary practice for health protection and promotion,early diagnosis and treatment as well as rehabilitation with roles in the public health care system.     

冠状动脉搭桥术后患者心脏康复研究进展

近年来,人们越来越认识到心脏康复是心血管疾病患者长期护理保健的重要内容。因此,心脏康复被许多急性心血管疾病临床治疗指南作为Ⅰ类治疗方案进行推荐。虽然心脏康复已经被证实能够明显降低合并症的发病率及病死率,但是临床应用仍未能广泛开展。如今心脏康复的核心内容以及适用的评价方法已经被详细列明,并且有越来越多的心血管疾病患者被纳入系统的康复治疗体系之中。这也使心脏康复得以进一步推广应用,进而完善治疗体系。     

重庆市临床运动心肺康复发展现状与对策研究

目的 通过文献资料调查与实地访谈、问卷调查法了解重庆市二级以上综合医院临床运动心肺康复发展的现状与存在的问题与不足，分析查找制约重庆市临床运动心肺康复发展的因素，并提出改革与发展的意见与建议，为重庆市临床运动心肺发展、为医院与职能部门提供科学决策的依据。方法 通过文献研究、实地走访调查与问卷调查法，对重庆市115所二级以上综合医院康复科以及运动心肺康复进行统计与筛选，向其中开展运动心肺康复业务的6所医院发放调查问卷500份，回收问卷483份，有效问卷351份，对所得数据利用Epidata3.1及spss13.0统计学软件对重庆市临床运动心肺康复状况进行分析与研究。结果 重庆市115所二级以上综合医院康复科的设置率为41.7%,开展心脏康复、运动心肺康复的医院仅有6家；康复科床位数少，基本人员配备不足，医护人员比仅为2∶2.6，专职健康运动指导师人员严重缺乏。结论 重庆市临床运动心肺康复呈现出医院与地区相关政策建设滞后、康复治疗整体发展不平衡、发展起步晚、业务水平较低的滞后状态。缺乏专业健康运动指导师、医护人员整体认知不足，居民运动康复治疗接受度低、病源不足是制约其发展的主要因素。     

Contemporary treatment of Western and Chinese medicine for cardiac syndrome X

Clinical reports on cardiac syndrome X(CSX) have been increasing in recent years.In general, CSX does not increase the cardiovascular mortality,but it can affect the patient’s quality of life(QOL) and increase the incidence rates of cardiovascular and cerebrovascular events.Although a variety of drugs and therapies have been utilized in the clinical treatment,the management of CSX still represents a major challenge due to its unclear pathogenesis.It is necessary to explore more effective treatment programs.Many attempts have been made on trials of the Chinese medicine(CM) treatment for CSX and proved that CM has a certain advantage in efficacy to improve clinical symptoms and QOL.CM may provide a new approach for the effective treatment of CSX.     

中国康复医学领域中的人工智能及发展趋势分析

随着科技的发展和康复需求的增加,人工智能越来越多的与康复医学相结合,本文通过文献统计分析方法和文献可视化工具,使用软件Citespace中的关键词共现、热点词突显、关键词聚类等分析方法,分析了国内人工智能在康复医学领域研究状况,对当前该领域研究热点进行分类并予以评述。通过分析得出:目前人工智能在康复医学领域中的研究热点有机器人、脑机接口、人机交互和运动想象等;对关键词进行聚类并根据对文献内容的分析确定了人工智能在康复医学研究的5类主题,分别是机器人、脑机接口、智能康复训练系统、人机交互和辅助诊断与远程康复,大多数研究隶属于这些范畴;研究趋势方面,机器人、人机交互等在相当长时间内仍是研究热点,脑机接口、运动想象、远程康复等是该领域研究的新热点。本研究通过对人工智能在康复医学领域的研究热点和发展趋势进行分析和预测,讨论人工智能在康复医学领域中的局限性并提出建议和展望,以期为相关领域的专家学者在将人工智能应用于康复医学领域的研究中提供借鉴和参考。     

基于功能障碍《内经》康复数据库的建立及研究

目的 :建立完整的《内经》康复数据库,研究《内经》中医康复理论与方法。方法 :以现代康复医学功能障碍的内涵和分类为标准,对《内经》中的条目进行逐一分析、收集和分类,并采用关键词的形式建立数据库。结果:建立了运动、感觉、呼吸、二便、听力视力、言语、精神功能障碍共七类包含424条条文的《内经》康复数据库。结论:《内经》从临床表现、病因病机、治则治法、预后四个方面对七类功能障碍进行了阐述,表明《内经》已具有中医康复的雏形。《内经》对各类功能障碍的阐述以临床表现和病因病机为多,治则治法和预后较少,其内容对当今中医康复学的理论和实践仍具有重要指导意义。同时以功能障碍为纲、以关键词为目建立康复数据库的方法,为中医康复学在古籍整理方面的研究探索出了一条新的途径。     

自我效能和动机在心脏康复行为依从中的应用进展

随着人口老龄化的发展,患心血管疾病的带病生存人数激增,使心脏康复在中国面临巨大的社会需求。但与之相伴随的是患者长期依从性不佳的现实,要解决这一严峻情况,需着眼于患者维持康复行为的机制,增强患者行为管理过程中的应对信心,并激发患者自觉坚持推荐行为的动力。因此,就心脏康复行为依从的概述、自我效能和动机的概述以及自我效能和动机在心脏康复行为依从中的应用做一综述作,以期建立心脏康复行为依从教育新思路,为心血管患者提供个性化、更具长期效益的健康教育方法。     

Cardiac rehabilitation after myocardial infarction. Combined experience of randomized clinical trials

Randomized clinical trials of cardiac rehabilitation following myocardial infarction have typically demonstrated a lower mortality in treated patients, but with a statistically significant reduction in only one trial. To overcome the problem of not being able to detect small but clinically important benefits in mortality in randomized clinical trials of exercise and risk factor rehabilitation after myocardial infarction with small numbers of patients, we carried out a meta-analysis on the combined results of ten randomized clinical trials that included 4347 patients (control, 2145 patients; rehabilitation, 2202 patients). The pooled odds ratios of 0.76 (95% confidence intervals, 0.63 to 0.92) for all-cause death and of 0.75 (95% confidence intervals, 0.62 to 0.93) for cardiovascular death were significantly lower in the rehabilitation group than in the control group, with no significant difference for nonfatal recurrent myocardial infarction. These results suggest that, for appropriately selected patients, comprehensive cardiac rehabilitation has a beneficial effect on mortality but not on nonfatal recurrent myocardial infarction.