睾丸扭转诊治66例分析

目的分析睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法对66例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者中,首诊时间<10 h者32例(48.5%),首诊确诊24例(36.4%)。彩色多普勒血流显像(CDFI)误诊8例,该8例睾丸毁损。对未行预防性对侧睾丸固定的33例患者随访6月~20年,1例发生对侧睾丸扭转。结论对于阴囊病变急诊患者,应高度警惕睾丸扭转可能。睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。CDFI检查存在假阴性,临床高度怀疑时应及早手术探查。建议常规预防性固定健侧睾丸。     

21例睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对21例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者中,首诊时间〈10h 9例（42.9%）,首诊确诊8例（38.1%）,彩色多普勒血流显像（CDFI）误诊2例,该2例睾丸毁损。对未进行预防性对侧睾丸固定的18例患者随访6个月-10年,1例发生对侧睾丸扭转。结论对于阴囊病变急诊患者,应高度警惕睾丸扭转的发生可能。睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。CDFI检查存在假阴性,临床高度怀疑时应及早手术探查。建议不常规预防性固定健侧睾丸。但须严密随访,一旦发现对侧睾丸扭转,立即行对侧睾丸固定术。     

外伤性睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨外伤性睾丸扭转的早期诊断与治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析7例外伤性睾丸扭转患者的临床资料。结果7例首诊时间均在伤后6h内,1例依据临床表现确诊,1例经彩色多普勒血流显像(CDFI)检查确诊,另5例首诊误诊,复诊时经CDFI检查确诊。首诊确诊的2例均手术复位成功,后确诊的5例中1例手术复位成功,4例睾丸坏死切除,其中1例行对侧睾丸探查固定。结论外伤性睾丸扭转首诊非常重要,临床尤其急诊科医生提高对本病的认识能减少误诊,对阴囊闭合性损伤应常规行CDFI检查。首诊确诊和积极手术探查是提高患睾挽救率的关键。对侧睾丸不必常规探查。     

睾丸扭转12例临床分析

目的探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法对12例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者年龄5～35岁,平均17.4岁。病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本病的诊断。12例均接受手术探查,7例予以保留睾丸,5例行睾丸切除,睾丸切除率达41.7%(5/12)。5例12 h内手术者,睾丸均存活;7例超过12 h手术者,仅2例睾丸存活。本组8例行对侧睾丸预防性固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要,对本病应保持足够的警惕与认识,睾丸毁损与扭转的时间密切相关。彩色多普勒超声检查简便易行,对明确睾丸扭转有较高的临床价值,临床高度怀疑时,应及早手术探查。一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性,但并非绝对必须。     

睾丸扭转8例临床分析

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析8例睾丸扭转患者的临床资料。结果 5例首诊时误诊为急性附睾炎，7例经阴囊彩超确诊，1例经手术探查确诊。8例均予以手术治疗，6例行患侧睾丸切除，2例保留患侧睾丸，而对侧睾丸均行预防性固定。随访一年，2例保留的睾丸未发现萎缩及再次扭转，对侧睾丸均无扭转发生。结论睾丸扭转和急件附睾炎在临床表现上难以鉴别，彩超检查为确诊的首选方法。一旦疑诊睾丸扭转均应手术探查，以提高睾丸的存活率。     

睾丸扭转12例临床分析

目的探讨提高睾丸扭转诊断及治疗水平的临床措施。方法对12例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者年龄5—35岁，平均17．4岁。病史和临床表现足以提供诊断依据，辅助检查和手术探查有助于本病的诊断。12例均接受手术探查，7例予以保留睾丸，5例行睾丸切除，睾丸切除率达41．7％（5／12）。5例12h内手术者，睾丸均存活；7例超过12h手术者，仅2例睾丸存活。本组8例行对侧睾丸预防性固定。结论睾丸扭转误诊切除率高，早期诊断甚为重要，对本病应保持足够的警惕与认识，睾丸毁损与扭转的时间密切相关。彩色多普勒超声检查简便易行，对明确睾丸扭转有较高的临床价值，临床高度怀疑时，应及早手术探查。一侧睾丸扭转对侧睾丸的预防性固定有手术的必要性，但并非绝对必须。     

睾丸扭转38例临床体会

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析38例睾丸扭转患者的临床资料,38例经手术探查,患侧行睾丸切除或睾丸复位固定,健侧睾丸固定.结果 38例患者经彩色多普勒超声确诊为睾丸扭转,5例初诊误诊.10例患侧睾丸切除.28例睾丸保留,其中1例萎缩.结论 对于青少年患者阴囊急症,首诊医生应高度警惕睾丸扭转,可疑时立即行彩色多普勒血流显像检查,避免延误诊治.及时手术探查是提高睾丸成活率的关健.     

睾丸扭转首诊误诊分析

目的降低睾丸扭转首诊误诊率及睾丸丢失率。方法总结16例睾丸扭转首诊误诊的临床资料。结果16例患者均有不同程度的阴囊肿痛，其中3例伴有恶心、呕吐，2例伴有患侧下腹部疼痛。入院时16例患者均有不同程度的睾丸和／或附睾肿大、压痛，其中5例睾丸上抬或横位，7例Prehn’s征阳性。彩色多谱勒血流显像(CDFI)检查共17例次，其中15例次显示睾丸血流明显减少或消失。16例患者均手术探查，其中15例睾丸坏死予以切除；1例睾丸未见明显坏死予以复位固定，术后3周行CDFI检查提示睾丸存活。结论阴囊肿痛及CDFI表现为睾丸血流明显减少或消失是诊断本病的主要依据。临床怀疑睾丸扭转应尽早果断手术探查。     

睾丸扭转诊治14例分析

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者临床资料,患者年龄13-48岁,平均24.5岁。左侧11例,右侧3例。发病到确诊时间4h-10d。首诊确诊者10例。结果 14例患者全部行手术探查,均确诊为睾丸扭转,其中8例行睾丸切除,6例行睾丸复位固定术。结论睾丸丢失与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸切除的重要原因,彩色多普勒超声（CDFI）是诊断睾丸扭转的可靠方法,对睾丸扭转的早期诊断和治疗有重要价值。一旦怀疑或确诊为睾丸扭转,应及时行手术探查。     

精索扭转的早期诊断及处理

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析12例精索扭转的临床资料。结果11例经手术证实，与术前彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断结果一致，其中5例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸，6例因睾丸坏死而予切除，1例保守治疗。结论对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。CDFI是一种高效、可靠的诊断方法。早期诊断及手术可提高睾丸存活率。主张对侧睾丸应作预防性固定并随访。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …