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1.
我院自 1993年 7月以来用软质塑料探条治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄 ,同时结合抗反流药物及局部药物注射治疗 ,明显提高狭窄的治愈率 ,降低复发率 ,现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 共 72例 ,男 51例 ,女 2 1例。食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 54例 ,胃癌全切食管空肠吻合术后狭窄 5例 ,贲门失迟缓症术后 9例 ,食管息肉、良性溃疡术后 4例。所有患者术前均行X线钡餐摄片检查证实 ,重度狭窄 (吻合口直径≤ 3mm)48例 ,中度狭窄 (3~ 5mm) 18例 ,轻度狭窄 (≥ 6mm)6例。 72例患者中吻合口距门齿 2 0cm以内者 4 2例 ,2 0~…  相似文献   

2.
我院自 1 998~ 2 0 0 1年间 ,采用内镜直视下预扩张 ,安放食管金属支架治疗食管良恶性狭窄 1 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ,年龄 3 8~ 74岁 ,平均 63岁 ,所有病例皆经胃镜检查及病理证实 ,肺脓肿长期不愈造成气管食管瘘 1例 ,食管癌造成食管纵隔瘘 2例 ,食管癌造成食管气管瘘 2例 ,食管癌术后吻合口狭窄 6例 ,食管贲门癌 7例。狭窄位于食管下段 6例 ,中段1例 ,吻合口狭窄者位于贲门处 2例 ,中段 4例 ,食管纵隔瘘及气管瘘皆位于中下段 ,狭窄长度 2~ 8cm ,5cm以上 9例 ,狭窄口径 0 .3~…  相似文献   

3.
食管癌和贲门癌切除机械吻合559例   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的 :总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验。方法 :自 196 1年 3月~2 0 0 1年 11月对 5 5 9例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合 ,男 4 6 5例 ,女 94例。年龄 32~ 78岁。食管癌195例 ;贲门癌 36 4例。结果 :术后发生吻合口漏 5例 (0 .89% ) ,均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏 ,其中前 6年 4例 1.92 % (4/ 2 0 8) ,近 5年 1例 0 .2 8% (1/ 35 1) ,死亡 2例。术后发生吻合口狭窄 15例 (2 .6 8% ) ,均经扩张治疗后恢复正常饮食。术后发生吻合口出血 9例 (1.6 % ) ,2例再手术止血 ,其余均经保守治愈。结论 :机械吻合安全可靠 ,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法。  相似文献   

4.
我科从1997年10月开始应用非X线定位内镜下置入食管支架治疗食管癌贲门癌性狭窄15例,临床效果良好,现报告如下。1 临床资料11 一般资料 本组15例,男10例,女5例,年龄48~73岁,平均65岁。食管癌9例,贲门癌6例。病理示鳞癌8例,腺癌7例。狭窄程度为重度9例(直径<5mm,其中有4例完全不能进食),中度6例(直径5~8mm)。狭窄部位在食管下段及贲门部8例,中段5例,上段2例。狭窄长度≤5cm8例,5~10cm6例,13cm长1例。所有病人均为拒绝手术或手术不能切除者。12 方法 食管支架为国产镍钛记忆合金网状管形带膜食管支撑架。直径为20mm,长度…  相似文献   

5.
食管癌、贲门癌患者常常出现管腔狭窄 ,导致患者生活质量下降 ,甚至饥饿性死亡 ,治疗的目的在于解除梗阻。我科自1996年 4月~ 1998年 11月在内镜下采用水囊扩张治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 ,晚期食管癌狭窄 ,食管放疗后狭窄及贲门失弛缓症狭窄者共 30例 ,术后吞咽困难明显改善 ,效果较显著 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  30例中 ,男 17例 ,女 13例。年龄 30~ 75岁 ,平均 5 6 .8岁。均以吞咽困难就诊 ,其中食管癌术后吻合口狭窄 15例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌放疗后狭窄 5例 ,晚期食管癌狭窄 6例 ,贲门失弛缓症…  相似文献   

6.
食管贲门癌切除术并发症中,食管一胃吻合口狭窄的病例不多见,有报道表明:食管癌术后发生率为0.9%,贲门癌为2.5%〔1〕。及时诊治该并发症,对提高患者生存质量有重要意义。本文总结1992~1998年间我院收治食管贲门癌术后吻合口狭窄10例,分析如下。 1 临床资料 1.l 一般资料 1992~1998年间我院共收治食管贲门癌术后吻合口狭窄10例。男性7例,女性3例,年龄40~82岁,平均年龄60.3岁。其中食管癌4例,贲门癌6例。手术方法:均经胸行肿瘤切除、食管胃吻合术,其中颈部吻合1例,主动脉弓上吻合2例,弓下吻合7例。术中采用手工缝合8例,器械吻合2例。术后病理:腺癌6例,鳞癌4例,所有切端均阴性。 1.2 临床表现本组10例于术后1月~4年(平均2月)间,出现吞咽困难伴消瘦,2例同时有进食后返酸嗳气、胸骨后烧灼痛等表现。体格检查无明显阳性发现。10例均行食管吞钡摄片、食管镜及病理检查。其中吞钡摄片表现为吻合口狭窄,最窄处直径0.7~0.5 cm。食管镜见吻合口狭窄,粘膜表面高低不平,充血明显,并有节结状隆起形成。病理结果:急慢性炎症,炎性肉芽肿形成伴组织退行性变9例,伴有粘膜上皮中重度不典型增生1例。  相似文献   

7.
目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997~2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果21例患者通过1~2次扩张获得成功,球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。  相似文献   

8.
自 1999年开始 ,我们对收治的 12例食管癌术后胸内吻合口瘘的病人置入覆膜食管支架 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :12例病人中男 8例 ,女 4例 ;年龄 45~ 6 2岁 ,平均年龄 5 2 8岁。均为食管癌术后胸内吻合口瘘病人 ,其中弓上吻合 9例弓下吻合 3例 ,机械吻合 10例手工吻合 2例。经泛影葡胺造影证实为吻合口瘘 ,瘘口最大 2cm× 1cm ,最小0 2cm× 0 3cm ,吻合口瘘出现的时间为术后 3~ 9d。临床发现吻合口瘘后立即禁食给予胸腔引流 ,抗感染、止酸治疗 ,同时行肠外营养改善营养状况 ,一周后置入食管支架…  相似文献   

9.
球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例   总被引:2,自引:0,他引:2  
晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5~ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…  相似文献   

10.
1996年 8月~ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6~ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1cm ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6~ 1 0cm ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3~ 0 5cm ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3cm ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…  相似文献   

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