低分子肝素钙预防短暂性脑缺血发作及脑梗死的机制探讨

短暂性脑缺血发作 (Ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋｓ ,ＴＩＡ)是脑梗死的危险信号[1] 。ＴＩＡ临床症状和体征恢复快 ,但可因反复发作造成脑组织的病理性损伤而形成脑梗死。其发病机制尚不明确 ,主要有微栓子栓塞和血液动力学障碍二种学说。为探讨ＴＩＡ的发作及引起脑梗死的机制 ,我们选择了 4 0～ 76岁ＴＩＡ患者 83例进行 3年追踪观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997年 10月— 1998年 10月 ,我院收治的颈动脉粥样硬化引起的ＴＩＡ患者共 83例 ,其中男 5 7例 ,女2 6例 ,年龄 4 0～ 76岁 (入选当…     

短暂性脑血发作的预后和影响预后的因素

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是颈动脉系统或椎 基底动脉系统的短暂性血液供应不足 ,临床表现为突然发病的、几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失 ,多在 2 4ｈ内完全恢复 ,但可有反复发作。ＴＩＡ是卒中和心肌梗死的危险信号[1 3 ] 。虽然ＴＩＡ患者作为一个群体 ,存在着较高的缺血性脑卒中、心脏病及其他严重的血管性疾病发生率 ,但就某一个患者而言 ,其预后则差异很大[2 ,3 ] 。本文就ＴＩＡ的预后及影响预后的因素综述如下。1　预后及影响预后的因素1.1　ＴＩＡ后心脑血管病的发生率　早在 5 0年代Ｆｉｓｈｅｒ等就阐述了ＴＩＡ伴有较高的…     

小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是由于颈内动脉或椎一基底动脉系统的一过性缺血所致 ,以突发短暂的局限性神经功能缺失为特征 ,临床症状在数分钟至数小时内缓解 (最长不超过2 4小时 ) ,常反复发作 ,有小卒中之称 ,早期干预性治疗可减轻脑损伤的程度甚至可以发生大的卒中。基于上述目的 ,我们采用小剂量尿激酶干预性治疗 6 2例ＴＩＡ病人 ,现将疗效观察结果报告如下。1　临床资料发生在 72小时内的ＴＩＡ病人 6 2例 ,其中颈内动脉ＴＩＡ48例 ,椎一基底动脉ＴＩＡ 14例 ,均经ＣＴ扫描排除脑出血。男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 70岁 (平均年龄 6 …     

急性早幼粒细胞白血病诱导缓解后治疗对长生存的影响

八十年代中期以来应用全反式维甲酸 (Ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ ,ＡＴＲＡ)治疗早幼粒细胞白血病 (ＡｃｕｔｅｐｒｏｍｙｅｌｃｙｃｉｃＬｅｕｃｅｍｉａ ,ＡＰＬ)取得了很好疗效 ,完全缓解率达 90 %以上。我们对用ＡＴＲＡ诱导完全缓解(Ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＲ)的ＡＰＬ病例采用联合化疗与ＡＴＲＡ交替治疗后 ,长期应用常规剂量ＡＴＲＡ维持治疗的方案 ,使病人获得了较长的持续缓解期 (Ｃｏｎｔｉｎ ｕｏｕｓｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＣＣＲ)。现报告如下 :1　病例与方法1 1　病例自 1990…     

The Raising of Evidence Based Medicine Inspires the Integration of Traditional and Western Medicine

Ｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ (ＥＢＭ )ｗａｓｆｉｒｓｔｒａｉｓｅｄｉｎａｎａｒｔｉｃｌｅｐｕｂｌｉｓｈｅｄｏｎＪＡＭＡｉｎ1992 [ＪＡＭＡ ,1992 ;2 68( 17) :2 4 2 0 2 4 2 5]ｂｙｔｈｅＥＢＭｗｏｒｋｉｎｇｇｒｏｕｐｌｅ     

肌萎缩性侧索硬化的影像学进展

长期以来 ,肌萎缩性侧索硬化(ＡｍｙｏｔｒｏｐｈｉｃＬａｔｅｒａｌＳｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＬＳ)的诊断主要依靠临床症状、电生理检查、肌肉活检和死后的病理切片检查 ,目前尚无特异性的诊断方法检测ＡＬＳ〔1〕。近十年来 ,研究人员尝试使用影像学手段诊断ＡＬＳ ,并监测其进展 ,取得了大量的成果 ,现综述如下。1　磁共振成像 (ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎ ｃｅＩｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)ＭＲＩ能够观察到ＡＬＳ患者运动区皮质和锥体束的损伤。Ｇｏｏｄｉｎ等〔2〕首次报道在 5例ＡＬＳ患者中 2例在Ｔ2发现对称的、自皮质经放射冠和内囊…     

SUBJECT INDEX CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL Volume15,2000

ＡｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａＡｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓＬｕｎｇＣａｒｃｉｎｏｍａ :ＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ,ＳｕｒｇｉｃａｌＴｒｅａｍｅｎｔａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓＢｅｎＹｏｎｇ ,ｅｔａｌ.1 5 (4) :2 38 2 40ＡｄｈｅｒｅｎｃｅＴｈｅＴｒａｎｓｍｅｍｂｒａｎｅＳｉｇｎａｌＴｒａｎｓｄｕｃｔｉｏｎｉｎＨｅｐ 2ＣｅｌｌｓＩｎ ｄｕｃｅｄｂｙＢａｃｔｅｒｉａｌＡｄｈｅｒｅｎｃｅＧｕａｎＹｕａｎｚｈｉ,ｅｔａｌ.1 5 (1 ) :1 4 1 9Ａｌｌ ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄＩ…     

十二指肠镜治疗胆道蛔虫病2021例

胆道蛔虫病是临床常见急腹症之一 ,因其临床常同时有胆道与胰腺症状 ,故又称胆胰性蛔虫病 (ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙａｎｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｓｃａｒｉａｓｉｓ ,ＨＰＡ)。近年ＨＰＡ发病率有所下降 ,但农村地区仍较高。我们从 1981～ 2 0 0 1年通过十二指肠镜镜下治疗ＨＰＡ共 2 0 2 1例 ,积累了较多的经验 ,现总结如下。一、对象与方法1 临床资料 :ＨＰＡ的诊断一般均可根据其典型的临床症状结合Ｂ超而获确诊 ,诊断困难者 ,可通过逆行胰胆管造影 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏ…     

短暂性脑缺血发作的诊治

短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)是ＴｈｏｍａｓＷｉｌｌｉｓ1679年首次描述并于本世纪50年代定义的,被描述为突然起病的局灶性脑及视觉功能缺损,症状持续时间不超过24小时,不遗留永久性神经功能障碍。在缺血性脑血管病中ＴＩＡ即是一个独立性疾病,又是脑梗死的一个重要危险因素。所以研究它的病因、发病机制、预后,并采取有效措施及时防治是临床工作的重要内容。1　病因及发病机制11　微栓塞学说　颈内动脉或椎基底动脉系统动脉粥样硬化斑块或心脏附壁血栓脱落,散落在血流中成为微栓子。栓子由血小板、胆固醇结晶、纤维素、白细胞所组成,阻塞脑动…     

皮质下动脉硬化性脑病CT与临床特征

皮质下动脉硬化性脑病 (ｓｕｂｃｏｒｔｅｘａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｅｎｃｅｐｈ ａｌｏｐａｔｈｙ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 ,是血管性痴呆的一种特殊类型。本文结合我院诊治的 47例ＳＡＥ的ＣＴ表现和临床特征 ,就其病因、病理、诊断和智能障碍等相关因素进行初步分析。1 资料与方法临床资料　本组ＳＡＥ患者 47例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 5 3～ 84岁 ,平均 (6 2 .6± 7.8)岁。 47例均有高血压病史 ,病程 5～ 30年 ,9例有糖尿病 ,16例有冠心病 ,14例有高脂血症 ,10例有ＴＩＡ ,4例有脑出血 ,3例有脑梗死 ,15例有腔…