肾肿瘤后腹腔镜手术与开放性手术的临床对照研究

目的:比较肾肿瘤患者开放性手术与后腹腔镜手术的临床效果。方法:选取肾肿瘤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者行开放性肿瘤切除术,观察组患者给予后腹腔镜保留肾单位切除术,比较两组临患者的临床疗效与围术期表现。结果:观察组患者的手术时间(131.6±24.9)min,出血量(171.7±18.4)ml,肾脏热缺血时间(33.2±6.9)min,住院时间(9.4±2.4)d,并发症发生率为9.4%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾肿瘤患者采用后腹腔镜保留肾单位切除术治疗效果优于开放性肿瘤切除术治疗效果。     

后腹腔镜手术治疗在泌尿外科的应用分析

目的利用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以探讨其应用价值。方法对62例泌尿外科患者利用后腹腔镜手术治疗,对手术时间、术中出血量、并发症情况进行分析,并对16例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术与17例开放式肾上腺肿瘤切除术进行比较。结果 62例患者中59例获得成功,3例转开腹;手术时间45～495 min,平均手术时间(178±45)min;除3例术中输血量600 ml外,其余患者出血量均少于100 ml,未输血。住院时间4～15 d,平均住院时间(7.2±3.1)d。除肾蒂淋巴结结扎术患者术后需卧位1 w外,其余患者均于术后3 d内下床活动,无术后并发症。两组患者手术情况比较,观察组手术操作时间(121.5±63.2)min,对照组手术操作时间(125.2±54.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(96.2±28.9)ml、肛门排气时间(2.9±0.6)天、住院时间(7.2±5.3)天,对照组术中出血量(152.5±34.6)ml、肛门排气时间(4.1±1.1)天、住院时间(13.1±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用后腹腔镜手术对泌尿外科疾病进行治疗,手术时间短、出血量少,术后并发症少,具有明显的微创优势。     

腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝手术75例临床体会

目的回顾性总结分析腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝的手术体会及临床效果。方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的75例腹股沟疝患者行腹腔镜TAPP手术为研究对象,接受开放手术前路无张力疝修补术75例患者为对照组,观察两组围手术期相关指标,包括手术用时、出血量、术后2 d VAS疼痛时间、术后肛门排气时间、住院时间及费用等。结果 TAPP组患者手术用时(62.5±2.6)min、术后肛门排气时间(18.2±1.6)h明显短于对照组,出血量(15.6±2.3)m L、明显少于对照组,住院费用(9251±26)元明显少于对照组,差异显著(P0.05)。TAPP组术后并发症发生率2.67%明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论腹腔镜TAPP手术治疗腹股沟疝的临床效果满意,优于传统疝修补术,值得推广应用。     

42例肾肿瘤患者手术治疗效果观察

目的 对后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的临床效果进行观察.方法 选取42例肾脏肿瘤患者,将其随机均分为治疗组和对照组,治疗组给予后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开放式根治性肾切除术进行治疗,在治疗结束后对两组患者的各项指标进行观察并分析.结果 对照组患者术中出血量、停留尿管时间、平均手术时间、住院时间等均高于治疗组,差异存在显著性（P＜0.05）.治疗组患者术后综合并发症发生率要明显低于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用后腹腔镜手术治疗肾肿瘤具有创伤小、恢复快、痛苦少、出血量少等特点,是治疗肾脏肿瘤的有效方法之一,值得临床推广.     

腹腔镜手术与剖宫产手术治疗宫外孕的临床效果

目的:研究腹腔镜手术与剖宫产手术治疗宫外孕的临床效果。方法:将126例患者随机分成两组,即对照组和试验组,每组63例,对照组采用传统的开腹手术治疗宫外孕,试验组采用腹腔镜治疗宫外孕,比较两组患者术中出血量及手术时间,术后腹痛消失时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及住院费用等情况。结果:试验组患者的术中出血量及手术时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的腹痛时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗费用高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕具有手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短,恢复快等优点,利于广大育龄女性所接受。     

腹腔镜手术治疗上消化道穿孔60例效果观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床效果。方法:将120例上消化道穿孔患者按照治疗方法不同分为两组,观察组60例采用腹腔镜手术法进行治疗,对照组60例采用传统开腹手术治疗。观察两组患者的治疗效果以及手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间、术后感染率和并发症发生率。结果:观察组患者手术时间为42.5±14.5min,肛门排气时间为15.49±7min,术中出血量为296.3±36ml,肛门排气时间为15.49±7min,均明显低于对照组(P<0.05);术后感染率为20%,并发症发生率为5%,也均低于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜手术治疗上消化道穿孔比传统开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果明显,手术时间短、创伤小、安全可靠、术后恢复较好、并发症少、感染率低。     

腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤效果评价

目的探讨腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法回顾性调查该院2015年1月‐2015年12月收治的80例子宫肌瘤确诊患者,按照接受手术方式的不同,将42例接受腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术患者归为观察组,38例接受开腹子宫肌瘤剔除术患者归为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况以及手术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)炎性因子表达水平。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间以及平均住院费用各项指标均明显少于对照组(P0.05);术后观察组患者TNF-α、IL-6、IL-8表达水平均小于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.38%(1/42),明显小于对照组的18.42%(7/38)。结论腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,创伤性小,有利于患者及时恢复,具有较好的临床治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果

目的探讨腹腔镜手术对卵巢巧克力囊肿患者术中出血量及卵巢功能的影响。方法选取潢川县人民医院2018年1月至2019年7月收治的80例卵巢巧克力囊肿患者,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,术后,比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及卵巢功能。结果治疗后,观察组住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均低于对照组,E_2高于对照组,FSH、LH低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予巧克力囊肿患者腹腔镜手术治疗可降低术中出血量,缩短术后肛门排气时间及住院时间,有利于卵巢功能恢复。     

腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析

目的:研究分析腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠临床治疗效果。方法:选择240例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予开腹手术治疗,共100例患者,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,共140例患者。对比两种治疗方式的手术时间、患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及术后患者输卵管畅通率以及并发症发生率等情况。结果:对照组患者手术时间71.5±13.8min,略长于观察组64.5±11.5min,但差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、输卵管畅通率、并发症发生率分别为45.9±6.7ml、23.3±4.9h、6.5±2.1d、57.0%、5.0%,显著高于观察组患者术的22.4±7.4ml、11.2±5.3h、4.2±1.3d、89.2%、1.4%,两组结果对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗异位妊娠相对于开腹手术,显著减少患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及并发症发生率,提高术后患者输卵管疏通率等方面具有显著优势,具有临床推广价值。     

后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的临床分析

目的 探究后腹腔镜保留肾脏手术法治疗肾脏肿瘤的临床疗效.方法 随机选取在郑州大学第一附属医院进行治疗的肾肿瘤患者35例,分成观察组和对照组,观察组患者应用后腹腔镜技术进行肿瘤切除手术,对照组患者应用传统的开放性肾部分切除术进行治疗,观察比较2组患者的手术出血量、手术时间以及住院天数、肠道恢复时间、并发症等指标.结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数以及肠道恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾肿瘤患者应用后腹腔镜下的保留肾脏手术方式具有操作简便、手术出血少、患者恢复快等优点,能够有效缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量.     

经后腹腔镜离断式肾孟成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻的临床疗效分析

目的：分析探讨经后腹腔镜离断式肾孟成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法方便选取2008年9月—2016年2月期间该院收治的78例UPJO患者,使用随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组患者行开放离断式肾盂成形术,观察组患者行经后腹腔镜离断式肾孟成形术。分析比较两组患者的围手术期指标和手术成功率。结果观察组患者的手术时间(98.37±23.59)min、术后排气时间(1.25±0.21)h、住院时间(6.95±1.58)、术中失血量(32.06±5.33)mL、镇痛药物用量(98.22±18.37)小于对照组(P<0.05);两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经后腹腔镜离断式肾孟成形术治疗UPJO疗效显著,可逐渐代替传统开放手术成为临床治疗UPJO的新“金标准”。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术比较

目的：探讨腹腔镜阑尾炎的手术方法及其在基层医院的应用价值。方法：回顾分析410例就诊于我院的急性阑尾炎患者,其中198例采用腹腔镜阑尾切除术,212例采用传统开放手术。分别观察比较手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口感染及腹腔感染、住院费用。结果：腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口及腹腔感染病例数目均小于传统手术组（P〈0.05）,住院费用高于传统手术组（P〈0.05）。结论：使用腹腔镜进行阑尾切除术虽然手术费用较开放手术高,但其创伤小、术后并发症少,值得临床上应用。     

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法方便选取该院2013年1月-2015年8月收治的胆结石患者120例为研究对象,根据患者不同的临床治疗的方式,将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术进行治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量为(52.51±19.81)mL,对照组为(113.52±28.23)mL,观察组的手术时间为(43.23±9.12)min,对照组为(68.33±9.01)min；相对于对照组,观察组并发症发生率要低,下床活动时间、术后排气时间、住院时间要短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术的应用效果显著,临床上可以采用这种治疗方法对患者进行有效治疗。     

龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响

目的：观察探讨龙胆泻肝汤联合耳穴贴压对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的效果。方法方便选取2015年1一10月在普外科住院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例。对照组予以心理调护,监测生命体征,切口的观察及护理,疼痛的评估,饮食调理,指导患者的活动,出院指导等。观察组在对照组的基础上予以口服龙胆泻肝汤和耳穴贴压,对两组患者术后肠鸣音恢复及肛门首次排气时间进行记录、对比,并进行统计分析。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(15.01±2.30)h、对照组为(19.70±3.01)h;观察组术后肛门首次排气时间为(21.43±3.77）h、对照组为(36.81±4.79）h,观察组肠鸣音恢复及肛门首次排气时间明显比对照组提前(P﹤0.05）。结论龙胆泻肝汤联合耳穴贴压可促进腹腔镜胆囊切除术后患者肠蠕动,尽早恢复肠鸣音、肛门排气,加快胃肠功能恢复,减少并发症,有利于患者早日康复。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床价值。方法将120例小儿急性阑尾炎纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组给予腹腔镜下阑尾切除术,对照组给予开腹阑尾切除术,比较两组术中、术后及随访的各项指标。结果观察组的手术时间、住院费用较对照组高,而肛门排气时间、住院时间、止疼药使用率、并发症发生率较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的疗效观察

目的：通过比较轻症胆源性胰腺炎患者经不同时间行腹腔镜胆囊切除术治疗后的临床表现,观察早期行LC对轻症急性胆源性胰腺炎患者的疗效影响。方法选取65例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据其不同手术时间,将其分成实验组和对照组。实验组为早期手术组（72 h内）共29例,对照组为延期手术组（炎症控制后2～3个月,无胆囊炎或胰腺炎的发作）共36例,比较观察这2组患者手术所需时间、术后并发症（主要包含肺部感染、应激性溃疡、呼吸窘迫综合征）、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用及术后病情复发情况。结果实验组患者早期行LC在手术所需时间、术后并发症、术后肛门排气时间及术后病情复发情况与对照组差异无统计学意义,在总住院时间和总住院费用方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻症急性胆源性胰腺炎早期(72 h内)行LC是安全可行的,可以有效降低住院费用,缩短住院时间,并减小患者在等待手术过程中所带来的胰腺炎复发隐患。     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

腹腔镜直肠癌手术45例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜直肠癌手术的临床疗效。方法:将我院收治的90例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜直肠癌手术,对照组采用开腹直肠癌手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组术中手术时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,P<0.01,两组对比有显著差异;观察组术中出血量明显少于对照组,P<0.01,两组比较,差异有统计学意义;且观察组患者术后住院时间明显较短,术后并发症较对照组明显减少,P<0.01,两组比较差异显著。结论:腹腔镜直肠癌手术临床疗效显著,值得推广使用。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择240例行腹腔镜胆囊切除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用临床路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组的各项临床指标。结果观察组与对照组的住院时间分别为（4．3±1．5）天和（6．5±1．8）天;住院费用分别为（5995．7±448．9）元和（6523．8±665．2）元;肛门排气时间分别为（29．4±7．9）小时和（43．2±18．8）小时;患者满意度分别为（98．8±2．2）％和（95．0±6．3）％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径作为一种科学的诊疗及护理模式,应用于腹腔镜胆囊切除术,可以缩短住院时间,促进术后患者胃肠道恢复,降低住院费用,提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。     

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法：将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组（腹腔镜手术组,64例）和对照组（开腹手术组,63例）,分析对比两组患者的术中、术后情况。结果：两组手术均获成功。对照组平均手术时间（100±30）min,术中失血量（200±50）ml,术后肛门平均排气时间（59.2±18.5）h,术后平均住院时间（13.2±3.9）d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间（80±25）min,术中失血量（100±50）ml,术后肛门平均排气时间（17.8±4.1）h,术后平均住院时间（6.1±2.8）d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论：腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。