有创/无创机械通气序贯治疗AECOPD并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD病程分期中的急性加重期,是指在疾病的过程中,短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状.我院自2005年1月～2009年1月,收治因COPD急性发作、严重的支气管+肺部感染导致重症Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病,且符合气管插管及机械通气条件的患者21例,现报告如下.     

有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD的临床观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的患者应用有创一无创序贯机械通气的治疗效果.方法 在已实施气管插管机械通气治疗的AECOPD患者30例中,随机选取15例患者为序贯治疗组(A组),待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气,渐至脱机;另选15例为对照组(B组),行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机,比较两组病例治疗前后各项指标:有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用.结果 有创通气时间:A组(10±3)d,B组(18±3)d;VAP发生例数:A组2例,B组8例;住ICU时间:A组(12±3)d,B组(22±6)d;撤机成功例数:A组14例,B组5例;院内死亡例数:A组3例,B组10例;治疗费用:A组(2.5±0.2)万元;B组(4.8±1.8)万元.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者,有创-无创序贯机械通气方法 可明显提高治疗效果.     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气（PH、PaCO2、PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。     

无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭护理体会

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的综合护理对策及效果。方法回顾性分析38例AECOPD合并呼吸衰竭患者应用无创通气治疗时的护理情况。结果 36例患者治愈出院;2例患者治疗效果不佳,改用有创通气治疗后好转出院,无严重并发症发生。结论无创正压通气治疗与综合护理相结合能对AECOPD合并呼吸衰竭患者产生更好的疗效。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的观察无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的的疗效。方法选取我科收治的78例AECOPD合并呼吸衰竭患者,进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较患者通气治疗前后的意识状态、pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率变化。结果 78例患者无创通气3～7d后症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率与治疗前比较,明显恢复,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效是肯定的,使患者通气功能和缺氧体征得到明显改善,值得临床推广和应用。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的：分析无创机械通气洽疗呼吸衰竭的护理策略。方法：对住院的86例患者在采用BiPAP呼吸机通气治疗的同时进行心理护理，气道管理，密切观察病情变化及并发症。结果：86例患者，经治疗后67例好转出院，19例由于病情恶化而行气管插管治疗，其中12例拔管后好转出院，7例需行气管切开。结论：使用BIPAP呼吸机治疗时，心理关怀，气道管理，确保有效通气，可避免或减少气管插管、气管切开，从而有效减少其相关并发症发生。     

呼吸重症患者应用无创机械通气的护理体会

随着医学的进步和发展,无创机械通气在临床应用越来越广泛,首先让我们了解一下无创呼吸机的种类:有睡眠呼吸机、全自动睡眠呼吸机、家用有创呼吸机、双水平吸机.其中双水平呼吸机是目前最常用的.我科使用的即为双水平呼吸机,它的通气 模式有S\T 、S、T三种模式,也称多功能无创呼吸机.虽是多功能也不是任何患者都适合的,它要求病人为神志清楚,有咳嗽咳痰能力,血气分析指标达到二型呼衰标准即Po2<60mmHg Pco2>50mmHg.中重度呼吸困难,呼吸频率>25次/分.     

全面护理对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸疾病,采用无创机械通气治疗时会对患者的心理和身体造成一定的影响[1],因此对患者进行治疗的同时采用护理干预,可以提高患者的治疗效果,缓解患者的不良情绪,积极配合治疗,更利于患者的康复。本研究对采用无创机械通气治疗的COPD患者进行全面护理,观察其效果,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价

目的探讨间断无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将我院自2009年2月至2010年2月收治的50例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用间断无创正压通气,比较两组患者治疗后肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压及疗效。结果观察组患者中显效20例,有效2例,总有效率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,P〈0.05。且观察组的肺功能、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压均较对照组有明显改善,P〈0.05。结论无创通气可迅速改善肺部气体交换,缓解AECOPD患者的缺氧状况,增强肺功能,提高患者的生活质量。     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创正压机械通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2018年6月－2020年11月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予常规治疗,而治疗组在此基础上给予NPPV治疗;比较两组治疗后的生命体征指标(呼吸频率、心率、平均动脉压)、血气指标(pH值、PaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、总有效率、不良反应及住院时间等指标。结果:治疗后,治疗组的呼吸频率、心率、平均动脉压等均低于对照组(均P<0.05);治疗组的pH值、PaO_(2)水平均高于对照组(均P<0.05),而治疗组的PaCO_(2)水平则低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC等指标水平均大于对照组(均P<0.05);治疗组的总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者经过NPPV治疗后,可调节患者的生命体征,提高血氧水平和肺功能,改善治疗效果和预后。     

无创正压通气对中老年呼吸衰竭AECOPD的治疗研究

目的：研究分析无创正压通气治疗中老年患者呼吸衰竭与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床治疗效果。方法选取呼吸衰竭AECOPD的中老年患者92例,随机分为对照组和治疗组,各46例。在一般治疗的基础上,给予对照组患者低流量吸氧（2L/min）,治疗组则使用无创正压通气治疗。结果在使用无创正压通气,治疗组治疗2h后的SpO2为（93.40±3.60）%、PaO2为（69.30±6.1）mmHg、pH为（7.33±0.05）,对照组治疗2 h后的SpO 2为（87.90±4.10）%、PaO 2为（54.40±4.00）mmHg、pH为（7.18±0.05）,治疗组SpO 2、PaO2和pH比治疗前显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,与对照组治疗效果相比较,治疗组治疗效果明显（P＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗对于中老年呼吸衰竭AECOPD治疗效果明显,患者病情得到改善,推荐把无创正压通气治疗手段作为首要方法。     

无创机械通气治疗重叠综合征疗效观察

目的:探讨无创机械通气治疗重叠综合征(OS)的价值。方法:对30例重叠综合征患者在给予常规药物治疗的同时,给予无创机械通气治疗,观察治疗前后意识、动脉血气分析、PSG监测结果的改善情况。结果:除2例患者改用有创机械通气外,余28例患者治疗后动脉血气分析、PSG监测结果明显好转。结论:无创机械通气治疗(OS)疗效肯定。     

无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭患者如不及时处理可导致全身脏器不可逆的缺氧代谢性损售,使各种药物难以凑效.抢救中尽早使用无创机械通气进行呼吸支持,缓解呼吸肌疲劳避免了人工气道的并发症,保留了呼吸道的防御功能可明显降低气箭插管率,降低ICU患者住院时间,在临床应用中取得较好的效果。     

无创机械通气患者的心理护理

无创正压机械通气（non—invasive positive pressure ventilation．NPPV）是指不经过人工气道（气管插管或气管切开）进行的机械通气．通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气的人工通气方式。它能有效地降低气管插管率．提高患者的舒适程度，减少并发症的发生．目前越来越广泛地被临床应用。应用NPPV患者具备的基本条件之一就是神智清醒并且能够合作。我科自2006年5月-2007年5月对采用NPPV治疗各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭共34例患者进行系统的心理护理，临床收到满意效果     

无创间歇正压机械通气治疗缺氧患者的护理

无创间歇正压机械通气是指单用间歇正压通气的无创性通气[1] ,可以采用面罩 (口鼻罩、鼻罩 )法和接口器法。临床上常采用面罩法。面罩机械通气避免了人工气道对呼吸道粘膜的损伤 ,使患者维持一定的自主活动能力和咳嗽能力 ,减少机械通气诱发呼吸肌萎缩的发生率 ,减少院内交叉感染的机会 ,缩短了机械通气时间和住院时间 ,减少了医疗费用和护理工作时间。1　临床资料1.1　一般资料我院急诊监护室自 2 0 0 1年 5月起运用无创间歇正压机械通气治疗缺氧患者 4例 ,其中男性 3例 ,女性 1例。患者平均年龄 6 8(6 2～ 76 )岁 ,缺氧明显 ,1例为Ⅰ型呼…     

38例无创机械通气患者在临床中的护理体会

目的:探讨无创机械通气患者在临床中的护理体会。方法:将2007年6月-2010年12月共38例无创机械通气患者病例的护理措施进行分析归纳总结。结果:经过医护人员的精心护理,31例患者好转出院,7例行有创机械通气。结论:通过38例机械通气患者的相关护理,在临床中收到了良好的效果。     

无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者治疗效果观察

目的 :探讨并观察无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者治疗效果.方法 :选择2015年11月至2016年11月期间我院收治的80例COPD呼吸衰竭患者患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采取常规沙美特罗氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用无创机械通气治疗,观察两组的治疗效果及血气、肺功能指标.结果 :观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2、FEVI、RR等指标均较治疗前好转,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者的治疗效果显著,值得临床推广.     

无创机械通气治疗急性呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸衰竭的疗效。方法对32例急性呼吸衰竭患者给予无创机械治疗,检测通气前后患者血气分析指标[pH值,动脉血氧分压（PaO2）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,动脉血氧饱和度（SaO2）]变化,观察其临床疗效。结果通过无创机械通气治疗,其中30例患者血气分析指标具有明显的改善,有效降低了PaCO2水平,提高了血pH值、PaO2、SaO2水平。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创机械通气是治疗急性呼吸衰竭的有效措施。