潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用

目的探讨潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用。方法选择年龄在2个月～2岁同期住院婴幼儿喘息性支气管炎、支气管肺炎、正常对照组患儿各60例。研究组给予万托林雾化溶液吸入前及吸入后15 min分别测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化。主要指标如下：呼吸频率（RR）,每公斤体重潮气量（TV/kg）,达峰时间（TPTEF）,达峰时间比（TPTEF/TE）,达峰容积比（VPTEF/VE）。结果 （1）喘息性支气管炎组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,TPTEF TPTEF/TE及VPTEF/VE明显降低,差异均有统计学意义。（2）喘息性气管炎组雾化吸入万托林前后,TPTEF TPTEF/TE、VPTEF/VE值与正常参考值比较均明显增高,RR明显降低,差异均有统计学意义。（3）支气管肺炎组吸入万托林后各指标差异无统计学意义。结论（1）喘息性支气管炎、支气管肺炎均存在阻塞性通气功能障碍。（2）吸入支气管扩张剂对喘息性支气管炎敏感,能明显提高肺功能。（3）喘息性支气管炎与支气管肺炎存在不完全相同的病理生理特征。     

婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后潮气呼吸肺功能的改变

目的:探讨婴幼儿喘息性支气管炎治疗前后肺功能的变化.方法:采用耶格公司生产的Master Screen Paed型肺功能仪对88例喘息性支气管炎婴幼儿治疗前后和52例健康婴幼儿做潮气呼吸肺功能检测并做对照.结果:喘息性支气管炎治疗前潮气量较对照组减小,呼吸频率较对照组增快(P＜0.01),吸气时间、呼气时间均缩短(P＜0.01),吸呼比降低,达峰时间比、达峰容积比较对照组明显降低(P＜0.01),潮气呼吸呼气峰流速增快,潮气呼吸流速-容量环呼气相升支陡峭,降支的斜率较对照组增大,甚至向内凹陷.治疗后潮气量增加,呼吸频率下降,吸气时间、呼气时间较治疗前延长,达峰时间比、达峰容积比较治疗前明显升高(P＜0.01),但仍较健康婴幼儿低,潮气呼吸流速-容量环呼气下降支斜率较治疗前减小.结论:潮气呼吸肺功能的测定能够评价婴幼儿喘息性支气管炎的气道损伤程度,为临床治疗效果提供客观依据.     

多因性喘息与发作性喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能比较

目的探讨多因性喘息与发作性喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的异同。方法随机选取急性喘息婴幼儿71例,分为发作性喘息组和多因性喘息组,给予支气管舒张剂及吸入型激素雾化治疗,比较两组患儿入院时及治疗后潮气肺功能及其变化。结果治疗前多因性喘息患儿达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPTEF/Ve)较发作性喘息组低(P<0.05);治疗后两组患儿潮气呼吸肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组患儿均存在阻塞性通气功能障碍,多因性喘息患儿小气道阻塞情况更明显。     

喘息性支气管炎患儿过敏原测定的临床意义

目的：研究喘息性支气管炎患儿过敏原的分布情况,为临床治疗喘息性疾病提供理论依据。方法：所有婴幼儿均采用体外定性酶免疫分析法检测血清中的食入性和吸入性过敏原,所得数据经统计学处理。结果：（1）喘息性支气管炎患儿、肺炎患儿和健康儿的过敏原总阳性率分别为100%、76.7%和6.7%,（χ2=118.484,P〈0.05）;（2）对不同年龄段婴幼儿吸入性过敏原阳性率比较差别有统计学意义,尤其年长组（〉3岁）较高（χ2=15.749,P〈0.05）,而对食入性过敏原阳性率比较差别无统计学意义;（3）吸入性过敏原中榆树、柳树、杨树及艾蒿、蒿属植物组合年长儿阳性率高于婴幼儿;食物性过敏原中牛奶、蛋黄和蛋白阳性率最高,牛奶阳性率婴幼儿明显高于年长儿;结论：本地区榆树、柳树、杨树、牛奶、蛋黄和蛋白是最常见的过敏原。随着年龄增长,食入性过敏反应逐渐减少,而吸入性过敏反应相对增加。过敏原在不同地区、不同年龄段有所差异。     

潮气呼吸肺功能检测对反复喘息婴幼儿的诊断价值研究

目的:研究潮气呼吸肺功能检测在反复喘息婴幼儿中的诊断价值。方法:选取60例反复喘息婴幼儿分为实验A组(哮喘,30例)与实验B组(毛细支气管炎,30例),另取30例健康婴幼儿为对照组,于平静呼吸状态下检测患儿潮气呼吸肺功能。结果:试验A组、B组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE较对照组更低,RR更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验A组患儿TPTEF/TE(23.9±5.1)%、VPEF/VE(26.5±6.2)%、Vt(8.44±1.81)ml/kg,均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后试验B组患儿TPTEF/TE(15.9±4.4)%,较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测指标对于婴幼儿喘息性疾病有良好的诊断参考价值,对患儿病理、生理特征有间接的反映,可用于支持和指导临床诊断。     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化

目的:观察婴儿毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对50例毛细支气管炎婴儿急性期、恢复期及15例正常组婴儿进行肺功能检查.结果:毛细支气管炎急性期组与恢复期组及正常组比较,每千克体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积(vPTEF)及达峰容积比(vPTEF/vE)均明显下降,呼吸频率(RR)明显增高,差异有显著意义.而恢复期与正常组比较在达峰时间上有明显下降外,余指标均差异无显著性.同时,在毛细支气管炎急性期时,潮气呼吸容量环(TFV环)其形态明显改变.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能明显好转,说明小气道功能异常还是能在较短时间内恢复.潮气呼吸肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法.Vt/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE可作为观察本病病情变化的敏感指标.     

肺炎支原体肺炎喘息患儿潮气呼吸肺功能变化

目的:研究1～48月龄肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)喘息患儿肺功能在急性期受损情况以及恢复期的恢复情况.方法:收集自2019年1月至2020年12月在我院住院的诊断为MPP并完成潮气呼吸肺功能检测患儿共152例,根据肺部听诊有无哮鸣音将患儿分为喘息组和无喘息组,...     

婴幼儿喘息性支气管炎患者血清ECP和IgE改变及意义

目的　探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、免疫球蛋白E(IgE)在喘息性支气管炎发病中的作用及意义。方法　采用PharmaciaUniCAP检测系统对 18例喘息性支气管炎患儿、30例哮喘患儿和 15例正常儿童血清ECP和总IgE含量进行检测。结果　喘息性支气管炎组与哮喘组患儿血清ECP、总IgE水平均明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而喘息性支气管炎组与哮喘组血清ECP、IgE水平差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论　与哮喘相似 ,喘息性支气管炎也存在嗜酸粒细胞活化和血IgE增加 ,与哮喘有明显相关性。     

100例哮喘婴幼儿潮气呼吸肺功能检测临床研究

目的探讨婴幼儿哮喘急性发作期与缓解期各肺功能指标变化,及各指标与哮喘程度之间的关联性。方法选取我院2015年12月~2016年8月100例支气管哮喘婴幼儿为哮喘组,35例健康婴幼儿为健康组。通过潮气呼吸流速容量环检测肺功能,比较哮喘组急性期、缓解期与健康组间各项肺潮气功能指标的变化,同时分析不同哮喘程度肺潮气功能指标间的差异。结果男性婴幼患儿支气管哮喘发生情况多于女性。哮喘组患儿急性发作期VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE均低于健康组(P0.01),而进入缓解期其各指标均明显升高(P0.01),但其TPTEF/TE、VPEF/VE仍低于健康组(P0.01)。患儿哮喘严重程度与VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE呈负相关,且各个程度间TPTEF/TE、VPEF/VE存在统计学差异(P0.01)。结论哮喘患儿进入哮喘缓解期后肺功能指标改善,临床哮喘表现缓解;患儿TPTEF/TE、VPEF/VE仍未完全恢复正常,提示仍存在小气道阻塞。潮气呼吸流速容量环检测可反映哮喘严重程度,为临床评估哮喘严重程度及变化提供客观证据。     

潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素

目的 通过潮气呼吸肺功能对毛细支气管炎和肺炎患儿进行检测,了解其在临床中的应用,并探讨其影响因素.方法 毛细支气管炎患儿30例和支气管肺炎患儿30例纳入本次研究.患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组与肺炎组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05).毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 潮气呼吸肺功能测定是一项很好的检测婴幼儿肺功能的技术,可评价喘息患儿气道阻塞程度,但在测定过程中,应注意对可能影响肺功能测定的因素加以控制,否则将影响测定结果 .     

酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察

目的观察酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的疗效。方法将62例患者随机分为2组。对照组在常规治疗的基础上使用孟鲁司特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用酮替芬治疗,比较两组的疗效。结果治疗组的肺功能的改善明显优于对照组,总有效率显著高于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特对慢性喘息性支气管炎急性发作的疗效显著,安全可靠,值得推广。     

应用体描仪检测婴幼儿肺功能

目的 观察用体描仪检测婴幼儿患呼吸道疾病时肺功能的变化情况.方法 2006年1月至2009年1月,北京儿童医院进行肺功能检查的小儿930例,其中患呼吸道疾病的婴幼儿900例,健康婴幼儿30名.检查在药物睡眠状态下进行.采用婴幼儿体描仪,通过描记潮气呼吸流速-容量环,应用被动流速容最技术测量呼吸系统静态顺应性、阻力及体积描记法测定功能残气量等评价肺功能.结果 正常婴幼儿潮气呼吸流速一容量环近似圆形或椭圆形.呼吸道疾病的婴幼儿潮气呼吸流速-容量环形状及肺功能参数改变:环变窄、呼气降支凹陷、呼气支或吸气支出现平台.结论 患呼吸道疾病的婴幼儿肺功能较正常婴幼儿明显不同,肺功能试验是监测呼吸道疾病病情较理想的方法.     

博利康尼联合酮替芬治疗喘息型慢性支气管炎治疗体会

目的观察博利康尼与酮替芬联合使用对喘息型慢性支气管炎的疗效。方法选择喘息型慢性支气管炎104例,随机分成两组,治疗组56例,口服博利康尼（每次2．5mg,3次,d）与酮替芬（1mg,2次,d）;对照组48例,口服氨茶碱（0．1mg,3次,d）,其它辅助治疗方法相同,5d为1个疗程,连续应用2个疗程。结果治疗组总有效率分别达到96．43％。与对照组（72．92％）比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论博利康尼与酮替芬联合使用对喘息型慢性支气管炎有良好的治疗作用。     

婴幼儿潮气呼吸肺功能指标的预计公式模型构建与评价

目的 建立及评价西南地区婴幼儿(0～3岁)潮气呼吸肺功能预计公式.方法 采用德国JAEGER体积描记肺功能仪(MasterScreenTM Babybody plethysmograph),对来自西南地区166名0～3岁婴幼儿,进行潮气呼吸肺功能共12个指标的测定.通过SPSS18.0统计软件对数据进行处理,首先对各个肺功能指标与肺功能影响因素作相关性分析.二分类资料对各个肺功能指标的影响通过￡检验进行分析.各个肺功能指标作为方程的因变量,以性别(S)、年龄(A)、身长(L)、体质量(W)为自变量,作多元逐步回归,建立线性多元回归方程.将本研究构建的方程与国外文献中相应年龄范围的正常婴幼儿各个肺功能指标的方程进行比较,采用相对预测误差的平均值(％)=∑|预计值-实测值|/预计值×100％/n,评价各预计公式的优劣.结果 肺功能指标与年龄、体质量、身长及性别相关,婴幼儿呼吸频率与年龄呈直线负相关(r=-0.5),RR=30.30-0.06×A;婴幼儿潮气量与年龄呈直线正相关(r=0.8),VT =20.80+0.34 ×A +4.38 ×W +4.91 ×S;峰流速与潮气量的比与年龄呈直线负相关(r=-0.4),PTEF/VT=130.72-0.27 ×A-8.98 ×S;流速指标均与体质量呈直线正相关(r=0.5,0.5,0.6,0.6),PEF=25.62+ 6.88×W;TEF75=20.33+ 6.99×W;TEF50=23.07+6.39×W;TEF25=0.07+ 2.57×W +0.55 ×L.预计公式模型比较后显示,构建的预计模型及Nguyen TT的模型对本研究群体有较好的适用性.结论 建立的婴幼儿各项潮气呼吸肺功能指标的预计公式适用于中国西南地区3岁以下儿童的相关指标的预测.潮气呼吸肺功能指标与年龄和/或体质量呈线性相关.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗74例儿童喘息性支气管炎的临床效果及对患儿肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效及对患儿肺功能的影响。方法?选择我院2017年6月～2018年6月收治的148例患者随机分为观察组（n=74）和对照组（n=74）。两组均进行常规基础治疗,对照组采用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组在对照组的基础上联合布地奈德混悬液雾化吸入。观察比较两组临床疗效,FEV1、FEV1%及FEV1/FVC肺功能指标,住院时间,症状消失时间及不良反应发生情况。?结果?观察组有效率为83.78%明显高于对照组的72.97%（Z=-3.401,P=0.001）。治疗后,观察组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均高于治疗前;对照组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均高于治疗前;且观察组FEV1、FEV1%及 FEV1/FVC 均高于对照组（t=2.878,P=0.005;t=27.150,P=0.000;t=2.029,P=0.044）。观察组住院时间、症状消失时间均低于对照组 （t=-3.032,P=0.003;t=-2.345,P=0.020）;观察组不良反应发生率5.41%,显著低于对照组的16.22%（χ2=4.485,P=0.034）。?结论?布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎临床疗效显著,可有效改善患儿肺功能,缩短住院时间,安全性高,值得推广应用。     

呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化及其临床意义

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法对急性肺炎患儿行多病原联合检测。采用直接免疫荧光法检测新鲜痰液中RSV抗原,细菌培养检测细菌,并采用潮气呼吸分析法测定肺炎患儿的流速容量环及其各项指标。选取呼吸道合胞病毒肺炎患儿24例为研究对象,20名同龄健康儿童作对照。结果治疗后TBFVL呼气降枝趋于圆润,t-PTEFt、-PTEF/t-E、25/PF较治疗前增高,PTEF、PTEF/t-PTEF、RR、PTEF/Ve较治疗前降低,均有显著性差异,但只有PTEF和RR同健康婴幼儿比较无差异性,t-PTEF、t-PTEF/t-E、25/PF、PTEF/t-PTEF、PTEF/Ve仍然存在显著差异,说明治疗后肺炎患儿肺功能,主要是小气道功能,仍然存在异常。VT/kg、ME、MI、ME/MI治疗前后与健康对照组比较均没有显著意义,表明RSV肺炎主要表现为小气道的阻塞,对于大气道影响不大。结论RSV肺炎短期内肺功能依然存在一定程度的异常;潮气呼吸分析法对于评价RSV肺炎患儿病情轻重、疗效判断、预后评估提供客观依据。     

慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮检测对比研究

目的  探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性喘息型支气管炎（以下简称慢喘支）和支气管哮喘（以下简称哮喘）两种疾病急性发作时的水平及意义。方法  随机选取就诊于该院呼吸内科门诊的慢喘支急性发作患者52例（慢喘支组）和哮喘急性发作患者48例（哮喘组）,采用一氧化氮检测仪检测所有患者的FeNO水平,同时检测外周血嗜酸性粒细胞比率（EOS%）及肺功能等指标并进行分析。结果  慢喘支组FeNO水平和EOS%低于哮喘组,差异有统计学意义（P <0.01）;慢喘支组各项肺功能指标优于哮喘组,差异有统计学意义（P < 0.01）;慢喘支组FeNO水平与肺功能各项指标、EOS%无关（P >0.05）;哮喘组FeNO水平与肺功能各项指标无关（P >0.05）,但与EOS%呈正相关（r =0.626,P <0.01）。结论  FeNO、EOS%及肺功能等指标可为慢喘支和哮喘两种疾病急性发作时的鉴别提供一定参考。

     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎

【摘要】目的 评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床疗效。方法 随机将2016年6～12月就诊的120例急性喘息性支气管炎患儿按就诊顺序分为实验组和对照组,各60例, 两组除同时采用口服抗感染、止咳平喘药物治疗外, 实验组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;对照组采用地塞米松注射液联合利巴韦林注射液、糜蛋白酶雾化吸入, 5天后比较两组临床疗效。结果 实验组治疗后喘息症状改善情况显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05);患儿在雾化吸入后均无明显不良反应。结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎可缓解患儿喘息症状, 疗效显著、安全,具有临床价值。