胆总管十二指肠后段大口吻合术138例临床体会

目的：探讨胆总管结石或胆总管下端良性狭窄并发胆总管扩张时胆肠合的手术方式。方法；本组138例均采用胆总管十二指肠后段大口吻合术。结果：138例全部治愈，96例随访6月－5年无胆道感染。结论：胆总管十二指肠后肠大口吻合术有选择性治疗胆总管扩张症具有良好的疗效。     

成人非梗阻性巨十二指肠--附2例报告及文献复习

目的：探讨成人非梗阻性巨十二指肠的临床、影像特点和诊断方法。方法：报告2例成人巨十二指肠临床、影像检查资料和对有关献进行回顾性复习。结果：2例均为男性，年龄分别为25岁和41岁，经上消化道气钡双重造影及胃十二指肠镜检查证实，为十二指肠降部显扩张，远端无狭窄。结论：成人非梗阻性巨十二指肠是一种特发性的先天畸形，临床可无明显症状。继发性的以十二指肠隔膜症多见。X线检查表现特殊具有重要价值。     

良性十二指肠淤滞症（附3例报告）

良性十二指肠淤滞症又名肠系膜上动脉压迫综合征，是比较少见的疾病，自1992年以来我们治愈3例，均行手术治疗，效果满意，报告如下。1病例介绍例1：女28岁，上腹他胀不适4年，以进食后为重，有时呈绞痛，近2周伴呕吐，呕吐物为胃内容，于1992年5月20日入院。查体：体温36．SC，血压13／10kPa，心肺未见异常，未见胃肠型及蠕动波，腹轻压痛无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，上腹振水音阳性。上消造影示，十二指肠降段扩张，造影剂在十二指肠水平部受阻。诊断：肠系膜上动脉压迫综合征。于1992年5月29日行剖腹探查术，术中见十二指肠降段扩张…     

十二指肠结核3例的X线征象

本文报告3例均经手术及病理证实的十二指肠结核，现就其X线检查报告如下。1病例介绍例1，女，22岁，上腹部不适3个月，恶心呕吐半个月。查体：一般状态可，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛（＋），未触及包块。X线检查：骨粘膜皱努增粗，幽门通过漫，有返流。十二指肠降段上部明显扩张为正常肠管的2－3倍，立位可见液平面，降段下部右下缘见3cm大小类园形充缺，边缘现整，局部粘膜皱婴消失，肠腔呈偏心性狭窄，宽度仅Zmm，通过缓慢。十二指肠升段以下未见异常。X线诊断，十二指肠降段占位性病变以平滑肌瘤可能性大。术中所见：于十…     

双舌瓣形胃十二指肠吻合术41例应用报告

目的：探讨双舌瓣形胃十二指肠吻合术的临床应用及效果。方法：对常规手术方法难以行BillrothI式吻合的十二指肠溃疡(DU)41例患者，采用开放直视下切除或旷置溃疡，然后行双舌瓣形胃十二指肠吻合术。结果：41例患者恢复均良好，无并发症，术后检查吻合口无狭窄。结论：双舌瓣形胃十二指肠吻合术提高BillrothI式吻合率，且操作简便安全，适合基层医院推广应用。     

内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄

球部瘢痕性狭窄所致幽门梗阻是十二指肠溃疡常见并发症，其临床症状表现为呕吐、腹胀、腹痛及胃潴留。过去对十二指肠溃疡瘢痕性狭窄常采用外科手术治疗，但有创伤大、费用高及术后并发症多的不足。我们采用内镜直视下球囊扩张治疗十二指肠球部溃疡瘢痕性狭窄26例，取得满意的疗效，报告如下。     

食管胃右胸顶机械吻合术治疗食管中下段癌

目的 探讨食管中下段癌根手术径路、吻合部位及吻合方法。方法 对1990年－1999年经右胸、上腹双切口行食管中下段癌79例全胸段切除，并于右胸顶用吻合器行食管胃吻合术患者进行分析。结果 全组无吻合口瘘及手术死亡，无吻合口重度狭窄，仅出现1例吻合口轻度狭窄，经扩张奏效。清扫胸腹相关淋巴结较为彻底。结论 此法可取得食管中下段癌根治效果，较颈部吻合并发症低，较经左胸食管床食管胃弓上吻合简便、可靠。     

十二指肠良性、恶性肿瘤并存二例报告

例1,女57岁.主因反复呕吐1年于1991年8月14日住院.患者呕吐无季节性、无规律性,吐前仅有饱胀感,无腹痛.上消化道钡餐造影显示:胃内大量滞留液,十二指肠球部、降部、横部扩张,钡剂通过横部远端受阻,狭窄处越过脊柱但仍有少量钡剂通过.报告:十二指肠良性淤     

B型超声检查十二指肠鳞癌一例报告

十二指肠鳞癌极为罕见,其声象图尚未见报告。本室1985年收诊一例,报告如下。患者,女,58岁,因上腹痛、呕吐、消瘦三个月入院。胃镜检查发现胃腔及十二指肠球部积聚多量胆绿色粘液及食物残渣;食道、胃及十二指肠球部未见新生物。X线钡餐检查:十二指肠圈增大,降段与水平段交界处完全梗阻。疑诊胰腺或胆道肿瘤。 B型超声检查所见:胆囊5.0×2.6cm,囊壁光滑,厚0.3cm,腔内未见异常。胆总管内径0.5cm,肝内胆管无扩张。胰腺头部宽3.0cm、厚1.9cm、体部厚1.3cm,光点分布均匀,未见     

原发性十二指肠腺癌影像学诊断

本文报告２２例，均经手术病理证实原发性十二指肠腺癌，总结分析了本病Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ的影像学检查征象和价值。Ｘ线征象：粘膜粗乱、破坏，充盈缺损，不规则龛影，肠腔狭窄，肠壁僵硬，肿瘤近侧肠管扩张。Ｂ超、ＣＴ征象：肝内、肝外胆管扩张，肠壁增厚肠腔狭窄，壶腹部低／中等回声和等密度块影。并讨论了本病与十二指肠良性肿瘤、胰头癌、壶腹癌等疾病的鉴别。