急性支气管炎住院病人抗菌药物使用分析

目的通过对急性支气管炎住院患者抗菌药物的调查分析，增强临床医生合理用药水平。方法采用限定日剂量（DDD），药物利用指数（DUI）及住院天数，药品费用，分析急性支气管炎住院患者利用抗菌药物的情况。结果52．4％的抗菌药物DUI〉1，用药剂量偏大。结论医师在选用剂量上以常规剂量或略大于常规剂量为主，对选用氨基糖甙类和硝基咪唑类在剂量上比较谨慎，较少考虑如年龄，肝肾功能，药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的应用、联用和使用时间的掌握方面与“指导方案”、“指导原则”和《现代呼吸病治疗学》有一定距离，临床药师在临床实践中应发挥更为积极的作用。     

“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”的研发

目的 研发“非抗菌药物剂量和频次智能化监控系统”以减少相关药物不良事件和提高疗效。方法 基于医院信息系统,实现非抗菌药物使用剂量和频次与患者年龄、体重、体表面积、肾功能状况相链接。结果 随机抽取1 d的数据,在1 382张住院患者的非抗菌药物处方中,“系统”共出现438条警示。对无需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,“系统”审查出单次剂量过大而频次适中警示172条,单次剂量过大而频次不足警示90条,单次剂量适中而频次不足警示61条,单次剂量适中而频次过多警示47条,单次剂量过小和频次适中或不足36条。而对需按年龄、肾功能等调整剂量和频次的药物,“系统”审查出剂量过大和(或)频次过多警示32条。结论 这种链接方式切实可行,当非抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和(或)频次时,能够被该“系统”识别,而其临床作用有待实践检验。     

《伤寒论》药物剂量研究概述

笔者对研究《伤寒论》中药物剂量与现代计量单位“克（g）”换算的文献综述如下，以期找到经方现代运用的合理剂量。     

抗精神病药物的使用分析

采用“限定日剂量”和“药物应用指数”的方法，对抗精神病药物的使用进行统计分析。结果表明，氯氮平，氯丙嗪，舒必利使用较多，药物联用比例较高。提示，应定期监测，做到合理使用抗精神病药物。     

药物性高血压的常见药物因素

药物性高血压是指在临床工作中，使用常规药物剂量治病时，由于药物本身作用或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高，当血压超过140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）时即考虑药物性高血压。在高血压病因分类中，药物性高血压属于继发性高血压。[第一段]     

处方调剂中的称量误差分析

古人云：治病药不在多而在于“精”。处方之“秘”在于量。可见中医治病非常重视药物的选择和量效的关系。临床实践也证明,小剂量小作用(或无作用),大剂量大作用(或出现毒副反应)。古今中外中医西医无不重视药物配伍和剂量。多年来,在中药界普遍对中药调剂的一个重要环节——处方中药物的称量未引起足够的重视。部分人错误的认为中药多为草根、树皮,剂量多点少点与疗效关系不大,因而忽视了处方中药物称量的严肃性和准确性。尤其一方多剂(付)时,一般多以“估”代称,(即药物分剂时不按处方的剂量分,而是以目测估计）,更有甚以“大把抓”。     

美施康定剂量个体化治疗中、晚期癌性疼痛

目的:探讨美施康定在中晚期癌症重度疼痛治疗中的作用和合理的剂量滴定方法,评价美施康定的不良反应.方法:回顾性分析56例病理确诊的重度癌痛患者,以每12小时30mg为起始剂量,按50%递增或递减剂量直至达到维持剂量,分析剂量调整的方法、疼痛缓解的情况以及药物的毒副作用.结果:56例中36例(64.3%)不需要增加初始剂量,20例(35.7%)需增加初始剂量,总有效率96.4%,不良反应经对症治疗多数均能缓解.结论:美施康定作为控制中、重度癌症疼痛的药物,效果满意,副作用轻,正确的疼痛评估并及时地调整剂量是达到理想止痛效果的关键.     

癌性疼痛止痛治疗

癌性疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异。吗啡有效止痛的日用剂量从5-6000mg不等。个体化滴定阿片类止痛药的用药剂量是止痛治疗临床工作的重点和难点。剂量滴定的基本原则是将止痛药剂量（包括按时给药与必要时给药的剂量）滴定到理想止痛、低不良反应的水平。     

药源性肝损害

肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化（或称解毒）器官，许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性。对于肝功能不良的患者来说，则危害性更大。药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病。     

密集化疗在恶性肿瘤治疗中的应用

剂量强度的概念引入恶性肿瘤的治疗已有20年了，化疗药物的剂量强度对于提高恶性肿瘤治疗的有效率是十分重要的，尤其对那些化疗敏感的肿瘤。提高剂量强度可以通过提高单次给药剂量（doseescalation）或缩短给药间隔（dose density）来实现。研究证实，当化疗药物的单次剂量提高到一定阈值后，再增加剂量不会增加疗效，只会增加毒副作用。