手部疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>手部疗疮是因外伤后感染毒邪,火毒阻于皮肉,患处出现红肿剧烈疼痛,容易损骨的急性化脓性疾病。包括甲沟炎、化脓性指头炎、手指化脓性健鞘炎、掌中间隙感染等。1诊断依据(1)蛇眼疔:初起时多局限手指甲一侧边缘,有轻微的红肿热痛,一般2～3 d即化脓;若脓液侵入指甲下,则在指甲背面现黄色或灰白色的脓液积聚阴影,甲床溃空或有胬肉突出,甚或指甲脱落。(2)蛇头疗:生于指头,初起或痒或麻,灼热疼痛,     

负压封闭引流术治疗手指末节伤口感染

目的:讨论封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)加清创术治疗手指末节外伤术后伤口感染的疗效。方法:总结2012年6月-2013年12月VSD治疗的7例手指末节外伤术后感染患者的临床资料。结果:所有患者的伤口感染均得到有效控制,伤口再经中药换药,或行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合。结论:VSD可有效控制手指末节外伤术后伤口感染发展,可刺激肉芽组织生长,引流充分,术后手指功能恢复良好。缩短了疗程,手指截指率大大降低,疗效满意。     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损

手指外伤常有中节皮肤软组织缺损伴有肌腱或指骨暴露,一般采用邻指指背皮瓣或盘膜皮瓣修复,但治疗周期较长,且因早期不能进行功能锻炼,术后容易造成手指功能障碍.     

中药浸泡治疗手指外伤缺损200例

手指外伤是比较常见的外伤疾病,多年来,我们自拟以中药浸泡法治疗手指外伤肌肉缺损、骨质外露或手指末端断离,使患残指肌肉修复,功能恢复如故,收到了满意的效果,报告如下。     

屈指肌腱鞘管阻滞麻醉

手指屈指肌腱鞘管阻滞麻醉最早于１９９０年,由Ｃｈｉｎ报道４２０例［１］。国内最早于１９９１年王爱民报道５２例［２］,从１９９１～１９９８年国内累计报道已超过２０００例,现综合国内资料讨论如下。１　临床应用国内报道２０００余例,３５００余指,年龄最小１．５岁,最大７８岁,应用于手指各指的近、中、远节。病理类型以手外伤为主,包括手指切割伤、压砸伤、指皮肤撕裂伤、手指离断、指端缺损、指间关节开放或闭合性脱位,指神经、肌腱断裂、外伤性甲床下瘀血,以及手指感染,如脓性指头炎、化脓性屈指肌腱鞘炎,少数为手指…     

开放性手外伤的处理

临床资料　开放性手外伤在舰船官兵外伤中较为常见。1996～ 1999年间 ,我所共收治开放性手外伤 2 4例 ,其中挤压伤 14例 ,切割伤 8例 ,撕脱伤 2例。严重创口污染 13例 ,合并骨、关节、肌健损伤 15例。损伤部位 :2 4例中 16例手指外伤 ,其余为手掌和手背伤。2　结　果　由于及时彻底清创 ,有 2 3例病人术后创口一期愈合。3　处理体会　 (1)手指末端缺损的处理 :我们共收治手指末端缺损 16例 ,采用Ｖ Ｙ推进皮瓣消灭创面 ,均取得满意效果 ,基本保留了原指长度 ,外形美观 ,感觉存在。Ｖ Ｙ皮瓣在术前设计要合理 ,切取时要掌握倾斜度与深度 ,…     

中药长皮膏结合补阳还五汤加减治疗手指外伤疗效观察

手指外伤在门急诊中较为常见。目前治疗多采取清创缝合、植皮甚至截指术。笔者采用外敷中药长皮膏结合内服补阳还五汤加减治疗手指外伤,避免了行手术治疗的痛苦、截指的风险,减轻了患者的经济负担,治愈率100%,疗效确切。     

局部“V-Y”推进皮瓣治疗手指外伤末节缺损

手指外伤常出现末节组织缺损和骨外露,对末节组织缺损和骨外露修复覆盖是手指外伤治疗中极为重要的方法,对恢复手指功能极为关键.本院于2004年2月至2008年5月治疗手外伤158例,其中84例98指末节组织缺损采用局部"V-Y"推进皮瓣修复覆盖术治疗,效果满意,现报告如下.     

邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损

手指外伤常有中节皮肤软组织缺损伴有肌腱或指骨暴露，一般采用邻指指背皮瓣或筋膜皮瓣修复，但治疗周期较长，且因早期不能进行功能锻炼，术后容易造成手指功能障碍。2001年7月～2002年12月，我科采用邻指指固有动脉岛状皮瓣修复手指中节皮肤软组织缺损15例，均取得良好的疗效，现报道如下。     

改良手指再造术的临床应用

目的总结改良手术方式，最大限度保留残余组织情况下再造修复手指中重度外伤、手指缺如的临床应用效果。方法对37例57指中重度外伤、手指缺如，遵循“缺什么取什么，缺多少取多少”原则，采用以全手指骨支架和手外形的协调重建，并按比例排序的改良手术方式进行再造修复。结果57指全部成活，部分行二期患指整形或肌腱松解，随访1～2年，患手功能恢复良好，外观满意。结论改良手指再造术能在最大限度恢复患手整体功能的同时，获得较好的患手外形，增加患者主观信心，充分发挥再造手的功能。