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相似文献
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1.
目的 通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)比较机体炎性因子,评估经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体炎性反应的影响。方法 随机选择20例THNN(N组)和20例LN(L组)进行前瞻性研究,两组全麻诱导、麻醉维持相同,术中麻醉深度用脑电双频指数(BIS)维持在50左右,分别在麻醉诱导前(T0)、气腹开始后2h(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)早6:00抽取静脉血检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子受体(TNF-R)、c-反应蛋白(CRP)含量。结果 两组IL-6、IL-10值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),在T1时间点,N组比L组高(P<0.05),其余时间点组间比较无统计学意义;两组TNF-R、CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较无统计学意义。结论N组术中炎性反应较L组高,术后两组炎性反应相似。  相似文献   

2.
目的 通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)分阶段比较机体应激反应相关指标的变化,评价经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体的影响.方法 分别选择THNN开展初期(N1组)和后期(N2组)各20例与同期LN各20例(L1和L2组),各组全麻诱导、麻醉维持和术后镇痛方法相同,术中麻醉深度用脑电双频指数维持在50左右,分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)早6:00抽取静脉血检测空腹血糖(Glu)、皮质醇(CORT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量.结果 N1组和L1组Glu值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),在T1时,N1组比L1组高(P<0.05),其余时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);N1组手术时间较L1组长(P<0.05).N2和L2组Glu、CORT、IL-6值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两者手术时间亦差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着THNN技术改进和手术时间缩短,其对机体的应激影响与LN相似.  相似文献   

3.
目的 观察七氟醚在复合不同浓度氧化亚氮情况下对幼儿全凭吸入麻醉诱导时气管插管的效果.方法 将80例择期拟在全身麻醉下行眼科麦粒肿切除术的患儿随机分为S组、LN组、HN组和OA组各20例,ASA分级I级.S组全凭7%七氟醚吸入麻醉诱导,LN组复合7%七氟醚和50%氧化亚氮吸入麻醉诱导,HN组复合7%七氟醚和66%氧化亚氮吸入麻醉诱导,OA组复合7%七氟醚和50%空气吸入麻醉诱导.观察并记录患儿诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后2 min时(T2)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),气管插管时间△T(气管插管时间指从吸入诱导开始到气管插管成功的时间)和呼气末麻醉气体浓度(MAC)值,记录气管插管时间和气管插管时Cooper评分.结果 4组患者在各时点的HR、SpO2、MAP以及气管插管条件Cooper评分相比较差异无统计学意义(P>0.05).但在T1时刻LN组与HN组的MAC值[(2.45±0.22)%、(2.61±0.21)%]均高于S组与OA组[(2.09±0.31)%、(2.11±0.42)%],P<0.05;4组患者气管插管时间(△T)相比较,LN组与HN组的△T[(137.85±21.49)s和(113.92±28.73)s]均小于S组与OA组[(187.42±30.51)s和(179.34±32.84)s)],同时LN组与HN组的气管插管时间(△T)相比较,HN组的气管插管时间更短,P<0.05.结论 七氟醚复合66%氧化亚氮用于幼儿全凭吸入麻醉诱导,能有效缩短麻醉诱导时间,提供良好的插管条件,且并不导致乏氧.  相似文献   

4.
目的探讨异丙酚联合氯胺酮麻醉对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者炎症介质肿瘤坏死因了-α(TNF-α)的影响。方法择期拟行经皮肾镜取石术的全麻患者60例,分为C组(对照)和PK组(异丙酚联合氯胺酮),每组30例。两组患者分别在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始后60min(T3)及手术结束时(T4)采静脉血,测定血清TNF-α水平。结果与C组相比,PK组在T1、T2时刻血清TNF-α的浓度无明显差异(P>0.05),而T3、T4时血清TNF-α的浓度均明显低于C组(P<0.05)。结论异丙酚联合氯胺酮麻醉,能有效降低PCNL手术患者TNF-α的释放,抑制炎性反应。  相似文献   

5.
蒲志忠 《海南医学》2012,23(20):44-45
目的 探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术麻醉深度以及患者应激反应中的影响.方法 选择2007年1月至2009年12月以来收入我院的腹腔镜胆囊切除术患者共148例,患者根据麻醉方式不同分为三组,A组丙泊酚+芬太尼诱导后异氟醚维持,B组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后持续维持,C组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后笑气联合丙泊酚维持.麻醉前(T1)、切皮前(T2)、胆囊切除时(T3)、术毕拔管后30 min(T4)测定SBP、HR、血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、白介素-6 (IL-6)和血清C反应蛋白(CRP).结果 与T1比较,A组和B组T2点SBP和HR明显升高(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者T2、T3、T4点SBP和HR明显降低(P<0.05).与T1比较,A组和B组患者T2、T3、T4点Cor、Glu、IL-6和CRP明显升高(P<0.05);与A组、B组比较,C组患者T2、T3、T4点Cor、Glu、IL-6和CRP显著降低(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中,全凭静脉输注的丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能较好的控制手术以及气腹对机体的应激反应影响.  相似文献   

6.
目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及对患者机体应激反应的影响.方法:选取本院择期行腹腔镜左半肝切除术患者70例,随机平均分为实验组和对照组,每组35例,对照组实施单纯全身麻醉,实验组实施全麻联合硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导时插管前(T1)、建立气腹后1 min(T2)、手术开始1 h(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后0.5 h(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)的变化;监测T0、T3、T5时指尖血糖及血清ACTH,IL-6,TNF-α,CRP含量;记录术后拔管时间;并于T4、T5时点应用VAS及Ramsay行麻醉恢复期评分;随访术后两组患者麻醉相关并发症出现情况.结果:实验组T1-T4时点MAP低于对照组,HR较对照组快,CVP低于对照组(P<0.05);实验组患者T3、T5时点指尖血糖明显低于对照组,且血清ACTH、IL-6、TNF-α及CRP含量亦明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组苏醒时间较快,T4、T5时VAS及Ramsay麻醉恢复期评分亦低于对照组(P<0.05);术后随访实验组麻醉并发症发生率(8.6%)明显低于对照组(28.6%)(P<0.05).结论:在腹腔镜左半肝切除术中,应用全麻联合硬膜外麻醉能产生较好的麻醉效果,减少术后麻醉相关并发症.  相似文献   

7.
目的观察比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法将60例择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:S组(30例)为七氟醚吸入维持麻醉;P组(30例)为异丙酚静脉输注维持麻醉。分别记录麻醉开始前(T0)、插管时(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)和术中腹腔充气前(T5)、充气后5min(T6)、手术结束时(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果2组患者麻醉诱导前、后血流动力学指标变化明显;S组较P组有更稳定的血流动力学表现。结论七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠,与静脉输注异丙酚相比,能更有效减轻CO2气腹对患者血流动力学的影响。  相似文献   

8.
汪东学 《求医问药》2014,(3X):130-131
目的:探讨分析为实施腹腔镜胆囊切除术患者使用喉罩进行通气麻醉的临床效果。方法:选取我院2011年2月至2013年6月间收治的腹腔镜胆囊切除术患者134例做为研究对象,将其随机分为观察组(68例)和对照组(66例)。对所有患者进行麻醉诱导后,为观察组患者进行喉罩通气,为对照组患者进行气管内插管通气。观察、记录两组患者在麻醉前(T0)、麻醉诱导时(T1)、放置喉罩或插入导管时(T2)、去除喉罩或导管时(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),观察两组患者的不良反应。结果:观察组患者在T2和T3时,其MAP值和HR值均低于对照组患者(P<0.05),不良反应也少于对照组患者(P<0.05)。结论:喉罩通气麻醉使用简便、对气道伤害小,且不良反应少,值得在临床上进一步推广和应用。  相似文献   

9.
目的:探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在胆囊手术中的效果比较。方法:将100例胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组患者麻醉情况及血液动力学变化。结果:观察组的拔管时间、清醒时间显著短于对照组,维库溴铵用量显著少于对照组(P<0.05)。两组患者的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)在麻醉诱导前(T0)时无显著性差异(P>0.05)。两组在诱导后(T1)、置喉罩(或插管)后即刻(T2)、置喉罩(或插管)后5 min(T3)、10 min(T4)时刻的SPB、DPB显著低于T0(P<0.05)。观察组在T1、T2、T3和T4的SPB、DPB、HR与对照组的这四个相同时刻点的这三项指标有显著性差异(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于胆囊切除术效果满意,血液动力学较稳定,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的:探讨喉罩在老年患者全身麻醉中应用的安全性和有效性.方法:选择行腹腔镜胆囊切除术老年患者全身麻醉手术40例,ASAⅠ~Ⅲ 级,随机双盲分为喉罩置入组(L组,n=20)和气管内插管组(T组,n=20).记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后 5 min(T3)、拔出喉罩/气管导管前(T4)、拔出喉罩/气管导管后即刻(T5)、拔出喉罩/气管导管后 5 min(T6)患者收缩压、舒张压、心率;记录围手术期患者相关并发症.结果:插管/拔管期间L组血流动力学较T组稳定.围手术期T组相关发症均显著多于L组(P<0.01).结论:喉罩通气道用于老年腹腔镜胆囊切除术是一种安全、可靠、有效、易行的方法.  相似文献   

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