前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法将67例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组22例行常规治疗,前列地尔组21例为前列地尔注射液加常规治疗,联合组24例为前列地尔与丹红注射液加常规治疗。疗程2周,并监测尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血尿素氮、肌酐。结果前列地尔组及联合治疗组尿微量白蛋白、β2微球蛋白在治疗后明显下降,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P<0.01）;联合组与前列地尔组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论前列地尔联用丹红注射液可明显降低早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,防止病情进展。     

α-硫辛酸联合前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果评价

目的:探究α-硫辛酸联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者疗效的影响。方法:选择2015年4月-2016年3月早期糖尿病肾病患者60例,随机分为两组,观察组接受α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组接受α-硫辛酸治疗,比较两组患者治疗4周后的疗效及治疗前后空腹血糖、24小时尿微量蛋白排泄量、血肌酐含量。结果:治疗4周后,观察组总有效率(90.0%),对照组为(70.0%)(p0.05);观察组患者的空腹血糖、24小时尿微量蛋白排泄量、血肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:α-硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病相比α-硫辛酸单独治疗,可有效改善患者临床症状及疗效。     

胱抑素C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值

目的:探讨胱抑素C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值。方法:将收治确诊的62例糖尿病肾病患者作为观察组,同期在我院进行健康体检的62名正常人作为参考组,对两组被检者的胱抑素C与尿微量清蛋白水平进行观察分析。结果:观察组患者胱抑素C与尿微量清蛋白水平均显著高于参考组(P<0.05);胱抑素C与尿微量清蛋白联合测定敏感度显著高于胱抑素C与尿微量清蛋白的单项测定(P<0.05)。结论:胱抑素C与尿微量清蛋白联合测定能够提高糖尿病肾病检出率,提高诊断准确率,对患者尽早接受治疗具有极其重要的意义。     

α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 评价α硫辛酸联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择2008年12月至2011年3月该院确诊为早期DN患者75例,随机分为3组,每组25例.联合组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用,并加用凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次.α硫辛酸组予凡可佳每日600 mg+0.9%生理盐水250 mL静脉滴注1次,连续静脉滴注5 d后,停用2 d,再次使用.前列地尔组予凯时每日2 mL+0.9%生理盐水10 mL静脉推注1次.治疗时间约为4周,期间监测血糖,4周后测定24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER).结果 3组治疗前、后血糖基本达标,联合组24 h UAER降低明显优于α硫辛酸组、前列地尔组(P＜0.05),联合组和前列地尔组眼底事件、皮下淤血及凝血时间延长发生率均较α硫辛酸组增加(P＜0.05).结论 α硫辛酸联合前列地尔治疗早期DN有较好的疗效.     

探讨血清视黄醇结合蛋白和胱抑素C及尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的分析讨论血清视黄醇结合蛋白与胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取我院收治的糖尿病肾病患者90例为研究组,再选取同期90例来我院健康体检的健康人为参照组,分别比较两组患者血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C、尿微量蛋白水平,并对三项指标单独检测和联合检测的阳性率进行比较分析。结果研究组视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C和尿微量蛋白检测的水平值明显高于参照组(P0.05);并且视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测的阳性率显著高于单独检测的阳性率(P0.05)。结论视黄醇结合蛋白、胱抑素C与尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有显著意义,能帮助糖尿病肾病患者尽早确诊。     

前列地尔注射液联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察前列地尔注射液联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将160例合并DNⅢ期2型糖尿病患者按数字单双号随机均分为前列地尔组及联合治疗组（灯盏细辛＋前列地尔组）（n=80）。2组患者均给予低盐、低优质蛋白糖尿病饮食。前列地尔组患者给予前列地尔注射液10μg静脉滴注,1次/d,连续3周。联合治疗在此基础上给予10μg前列地尔注射液行静脉滴注及30 ml灯盏细辛注射液行静脉滴注。1次/d,连续3周。观察2组治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白UAER、β2微球蛋白（β2-MG）水平及尿蛋白（CSP-Z）定量。结果2组患者治疗后BUN、Cr、UAER、β2-MG、CSP-Z均较治疗前显著下降（P〈0.05）;且联合治疗组患者上述指标改善程度显著高于前列地尔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论前列地尔注射液联合灯盏细辛注射液能够更有效治疗早期DN,对患者DN进展有一定延缓作用。     

糖尿病肾病血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的变化

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cystatin Cys-C）及尿微量白蛋白（mALb）联合检测在糖尿病患者（Diabetes,DM）中早期肾损害的诊断价值.方法：研究40例单纯糖尿病及92例糖尿病肾病（DN）患者和44例健康对照组的同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量蛋白变化.采用循环酶法测定HCY,免疫比浊法测定胱抑素C;散射比浊法测定尿微量蛋白.同时检测受检者的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平.结果：DM患者的HCY、胱抑素C及尿微量蛋白较正常对照升高（P＜0.05）,而DN患者升高的更为显著（P＜0.05）.糖尿病肾病组较早期糖尿病肾病组升高更明显（P＜0.05）.结论：血清HCY、胱抑素C及尿微量蛋白随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.     

芪参益气滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察芪参益气滴丸联合前列地尔治疗对糖尿病肾病(DN)患者胱抑素C(Cysc)、24h尿微量白蛋白的影响。方法将60例2型糖尿病(DM)合并DN患者随机分成治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例,A组在给予常规治疗基础上,再给予前列地尔10μg加生理盐水100ml静滴,1次/d,并口服芪参益气滴丸0.5g/次,3次/d,治疗14d为一疗程。测定二组治疗前及治疗后Cysc、24h尿微量白蛋白水平。结果 A组治疗后Cysc、24h尿微量白蛋白与B组比较明显降低。结论芪参益气滴丸联合前列地尔可显著降低DN患者Cysc浓度及24h尿微量白蛋白水平,改善和保护肾功能。     

前列地尔、缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列地尔与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将90例糖尿病患者随机分成缬沙坦组、前列地尔组、前列地尔与缬沙坦联合治疗组,比较3组24 h尿微量白蛋白、Cr和BUN的变化。结果 3组治疗后尿微量白蛋白均有下降（P〈0.01）,Cr、BUN下降不明显（P〉0.01）。联合组与单药组比较疗效差异有显著性。结论前列地尔与缬沙坦联合应用是治疗糖尿病有效的方法。     

胱抑素C联合尿RBP检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义

目的:探讨胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断意义.方法:收集170例糖尿病患者及75例健康对照的外周血及尿液标本,采用免疫比浊法检测血清胱抑素C及尿液RBP的含量.结果:与正常对照组相比,糖尿病患者血清胱抑素C及尿RBP含量均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);且糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿RBP含量明显高于单纯糖尿病患者(P＜0.01).单纯糖尿病患者胱抑素C阳性率为21.79％,尿RBP阳性率为32.05％,联合检测阳性率为46.15％;糖尿病肾病患者胱抑素C阳性率为阳性率为89.13％,尿RBP阳性率为91.30％,联合检测阳性率为97.83％.结论:血清胱抑素C及尿RBP均是检测糖尿病患者早期肾损伤的灵敏指标,联合检测胱抑素C和尿RBP能明显提高早期肾损伤的诊断敏感性.     

D-二聚体、胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病(DN)诊治中的临床价值。方法将94例2型糖尿病(T2DM)患者,根据24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)30例,早期糖尿病肾病组(EDN组)32例,糖尿病肾病组(CDN组)32例;另选30名健康体检者作为对照组,分别检测各组中血D-D、血清Cys C,对各组检测结果进行比较,并进行相关分析。结果四组血清D-D、Cys C、UAER比较差异均有统计学意义(P<0.01),进一步两两比较发现,EDN组和CDN组的血清D-D、Cys C、UAER均显著高于SDM组和对照组(P<0.01),CDN组的血清D-D、Cys C、UAER又显著高于EDN组(P<0.01)。采用直线回归分析D-D、Cys C与UAER的关系,结果D-D、Cys C与UAER均成正相关,相关系数分别为0.392和0.786。结论血浆D-D、血清Cys C水平随着DN的发展而逐渐升高,两者在早期糖尿病肾病的诊断中有重要临床价值。     

益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:102例糖尿病肾病患者按照抽签方式分为对照组和观察组,均51例。予对照给组前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益肾导邪解毒汤。比较两组治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPRO)、胱抑素C、血液流变学(血浆黏度、全血黏度)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗前,观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,对照组和观察组的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Scr、24 h UPRO、胱抑素C、血浆黏度、全血黏度、BUN、TNF-α、hs-CRP均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾导邪解毒汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效显著。     

从肺论治IgA肾病临床研究

目的 基于从肺论治肾病理论,探讨参芪扶正汤加减联合前列地尔对IgA肾病的影响.方法 选取2011年3月-2016年3月于我院就诊的气阴两虚型IgA肾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予前列地尔,观察组在对照组基础上加用参芪扶正汤加减治疗.2组均治疗3个月,比较治疗前后2组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24 h尿蛋白水平及临床总有效率.结果 治疗结束前后相比,血清胱抑素C、血肌酐、24 h尿蛋白水平均降低(P<0.05);血浆白蛋白水平均升高(P<0.05),与对照组相比,观察组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平较低(P<0.05),血浆白蛋白水平较高(P<0.05);临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 从肺论治IgA肾病,能提高患者的临床总有效率,推测其机制可能与降低血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平,升高血浆白蛋白水平有关.     

α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病的疗效观察

目的 探讨α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月在郑州大学附属南阳市中心医院接受治疗的164例早期糖尿病肾脏疾病患者,按照随机数字法分为试验组与对照组,每组82例.对照组予以脂微球前列地尔治疗,试验组在对照组的基础上加用α硫辛酸治疗.比较两组患者各项生化指标、临床疗效及皮下淤青、眼底事件发生情况.结果 治疗后两组患者尿微量清蛋白(mAIb)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).虽然血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血胱抑素(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者治疗有效率为91.46%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者虽然皮下淤青、眼底事件有上升的趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病能够更好地改善肾小球、肾小管功能.     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法 将66例糖尿病肾病患者随机分为联合组和对照组,每组各33例.对照组给予常规治疗和贝那普利口服治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用前列地尔静脉滴注治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的24 h尿蛋白水平、24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐水平,临床症状积分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于对照组,治疗后两组24 h尿蛋白水平、24 h UAER、血肌酐水平及临床症状积分较前降低,且联合组的以上指标均低于对照组(均P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性良好,值得临床推广应用.     

加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响

目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗。比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24h Upro均显著降低(t=11.901、8.971,P0.01),尿渗透压均显著升高(t=11.619、5.843,P0.01),且观察组改善效果更显著(t=5.723、5.255,P0.01)。治疗8周后,观察组有效率为91.5%,对照组有效率为72.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.817,P=0.016)。两组治疗8周后血清Cys C、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P0.01)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.154,P=0.694)。结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）、胱抑素C（CysC）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）早期诊断中的临床价值。方法：将确诊的98例2型糖尿病患者根据尿液白蛋白排泄率分为：正常白蛋白组（A组）、微量白蛋白组（B组）和大量白蛋白组（C组）,同时以30例健康体检者作为对照组（NC组）。检测血清RBP4、CysC、Hcy、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平,并对结果进行统计学处理。结果：血清RBP4、Hcy、CysC水平A、B、C组高于NC组,B、C组高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清BUN、Cr水平A组、B组与NC组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组联合检测的ROC曲线下面积（AUC）为0.952,有较高的准确性;RBP4、Hcy、CysC的AUC分别为0.850、0.824、0.817;BUN、Cr的AUC分别为0.643、0.633。结论：血清RBP4、Hcy、CysC是DN早期诊断的敏感指标,联合检测能提高DN早期诊断的准确性。     

糖尿病肾病临床治疗疗效分析

目的 探讨替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将79例2型糖尿病肾病患者随机分为A组25例、B组27例,C组27例.在达到血糖和血压控制目标且稳定 1 周后,A 组给予前列地尔治疗,B 组给予替米沙坦,C组联合用药,进行4周临床观察治疗,分别比较三组24h尿微量白蛋白(UAE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(UCr)、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(舒张压+1/3脉压差,MAP)等指标变化;并观察治疗期间的药品不良反应.结果 治疗4周后,24h 尿微量白蛋白和MAP等指标都较治疗前均有明显好转(P<0.05);另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和替米沙坦组,结果具有统计学意义.结论 替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗糖尿病肾病.     

达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿ACR、肾小球滤过率、 CysC水平的影响

目的 探究达格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbumin/creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,eGFR）、血清胱抑素 C(serum cystatin C,Cys C) 水平的影响。 方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者72例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组（35例）和观察组（37例）。对照组在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。分析治疗前后2组患者的尿ACR、eGFR、Cys C 、血脂指标差异,并比较2组患者治疗后不良事件发生率。 结果 观察组患者治疗总有效率为89.19%（33/37）,显著高于对照组的68.57%（24/35）,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05) 。治疗2个月后,2组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标均显著下降,且观察组血脂下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 。2组患者的尿ACR、Cys C水平显著下降,eGFR水平显著升高,且观察组各项指标变化值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组出现1例（2.70%）终点事件,显著少于对照组的6例（17.14%）,差异有统计学意义(P＜0.05) 。 结论 采用达格列净联合厄贝沙坦治疗DN可以有效提高患者的临床疗效和eGFR,降低患者的血脂水平、ACR和Cys C,保护患者肾功能,减少治疗后不良事件发生率,为患者预后治疗提供有利条件。