二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响

目的：观察二甲双胍、达格列净联合生酮饮食模式干预对初诊断的肥胖2型糖尿病患者的影响。方法：随机将60例初诊断的肥胖2型糖尿病患者分为生酮饮食组和常规糖尿病饮食控制组各30例。两组均应用二甲双胍和达格列净,两种饮食模式各干预12周,观察干预前、后血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、尿酸等各指标的变化。结果：干预后,两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围(Waist)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较干预前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),生酮饮食组下降更显著;但生酮饮食组尿酸(UA)呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);常规糖尿病饮食控制组UA与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二甲双胍、达格列净联合生酮饮食对初诊断的肥胖2型糖尿病患者既可以控制体重,又可以控制血糖、血脂。     

肥胖2型糖尿病患者饮食治疗进展

目的 肥胖与2型糖尿病之间有密切的联系,肥胖尤其是向心性(内脏性)肥胖是糖尿病的重要危险因素.通过饮食治疗控制肥胖是治疗肥胖2型糖尿病患者的最重要、最基础的措施.本文将讨论肥胖2型糖尿病患者实行饮食治疗的必要性及饮食治疗的原则.     

饮食护理对2型糖尿病患者疗效评价

目的:探讨饮食护理对2型糖尿病的临床效果。方法:选取2型糖尿病患者,分为护理组65例与对照组65例。对护理组进行饮食护理,对照组不进行,比较护理组与对照组治疗前后血糖、HBa1c水平。结果:入院时护理组和对照组的空腹血糖、Hb A1分别为(7.5±3.5、6.8±1.2)、(7.7±3.4、6.9±1.8),两组空腹血糖、Hb A1差异无统计学意义(P>0.05),出院护理组和对照组的空腹血糖、Hb A1分别为(5.7±0.8、5.4±0.6)、(6.1±1.5、6.3±0.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好有效的饮食护理配合药物降糖,不仅能降低2型糖尿病患者血糖,还能降低HBa1c水平。     

2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，使肝糖原和肌糖原不能合成，因而出现了血糖、尿糖升高及糖耐量降低，典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等所谓“三多一少”的症状。糖尿病病程长．容易并发全身神经、微血管、大血管病变，是危害人体比较严重的内分泌代谢性疾病。     

2型糖尿病古今饮食管理研究述评

历代医家认为,饮食过量是致消渴的重要因素,过食肥甘与消渴关系密切。现代饮食管理方式主要有:①地中海饮食:泛指地中海沿岸各区域的饮食习俗,可抑制代谢综合征进展,降低内脏脂肪,维护心脑血管功能等;②高血压防治饮食:源自美国的高血压防治方案,可降低患者肝转移酶、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白及总胆固醇水平,改善患者的心血管事件风险因素,提升胰岛素敏感性;③生酮饮食:也被称为低碳水化合物饮食,可明显改善患者血糖、糖化血红蛋白水平,降低体质量,提升机体内部酮体含量,可改善瘦素抵抗,降低胰岛素样生长因子1水平;④冲绳饮食:是冲绳岛一带地区居民的饮食方式,可显著降低胆固醇,提高胰岛素敏感指数,降低血糖,增强超氧化物歧化酶活性,保护胰岛β细胞功能;⑤素食饮食:是以果蔬谷物及坚果豆制品为主,切断动物性食物摄入源,可改善胰岛素抵抗,抗炎、抗氧化,调节血脂紊乱,降低2型糖化血红蛋白水平,维持机体内部酸碱平衡。     

2型糖尿病古今饮食管理研究述评

历代医家认为,饮食过量是致消渴的重要因素,过食肥甘与消渴关系密切。现代饮食管理方式主要有:①地中海饮食:泛指地中海沿岸各区域的饮食习俗,可抑制代谢综合征进展,降低内脏脂肪,维护心脑血管功能等;②高血压防治饮食:源自美国的高血压防治方案,可降低患者肝转移酶、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、低密度脂蛋白及总胆固醇水平,改善患者的心血管事件风险因素,提升胰岛素敏感性;③生酮饮食:也被称为低碳水化合物饮食,可明显改善患者血糖、糖化血红蛋白水平,降低体质量,提升机体内部酮体含量,可改善瘦素抵抗,降低胰岛素样生长因子1水平;④冲绳饮食:是冲绳岛一带地区居民的饮食方式,可显著降低胆固醇,提高胰岛素敏感指数,降低血糖,增强超氧化物歧化酶活性,保护胰岛β细胞功能;⑤素食饮食:是以果蔬谷物及坚果豆制品为主,切断动物性食物摄入源,可改善胰岛素抵抗,抗炎、抗氧化,调节血脂紊乱,降低2型糖化血红蛋白水平,维持机体内部酸碱平衡。     

低碳水化合物饮食对肥胖2型糖尿病患者体重和血糖的影响

目的:观察在低碳水化合物饮食情况下,肥胖2型糖尿病患者体重、血精的变化.方法:采用随机对照研究,40例肥胖2型糖尿病患者分配至低碳水化合物饮食+双胍类药物治疗组和常规糖尿病饮食+双胍类药物治疗组,各20例.结果:治疗6周后研究组与对照组体重的平均值较基线相比分别下降了10.91、3.37 kg(P<0.05);体重指数的均值较基线相比分别下降了7.04、2.16 kg/m2(P<0.05);空腹血糖的均值较基线相比分别下降了5.04、2.18 mmol/L(P<0.05);糖化血红蛋白的均值较基线相比分别下降了5.05%、2.08%(P<0.05).结论:低碳水化合物饮食可以改善肥胖2型糖尿病患者的体重、体重指数、空腹血糖及糖化血红蛋白,且疗效优于常规糖尿病饮食.因此,低碳水化合物饮食也是治疗肥胖2型糖尿病患者的一种有效的方法.     

2型糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,导致胰岛素相对或绝对不足,引起糖、脂     

2型糖尿病患者的饮食护理

目的:探讨饮食护理对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:对2型糖尿病患者在常规饮食指导的基础上根据糖尿病患者的饮食习惯,制订2型糖尿病患者饮食食谱,出院2个月后进行电话随访。结果:2型糖尿病患者在采用饮食治疗后血糖控制良好,并且对饮食治疗效果相当满意。结论:饮食治疗对2型糖尿病患者的血糖控制有很重要的作用。     

浅谈2型糖尿病患者的饮食计划

目的:通过给糖尿患者制订饮食计划,使患者更好的控制血糖。方法:根据患者的体质指数,食物交换成份表,结合不同劳动强度能量供给参考表,计算出患者的总热量,三餐分配比及饮食种类和注意事项。结果:通过实施饮食计划,患者空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白数值较实施前好转。结论:指导患者掌握正确科学的饮食计划,改善了患者的健康状况,提高了患者的生活质量。     

生酮饮食联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病效果观察

目的 分析肥胖2型糖尿病(T2DM)患者采用生酮饮食联合利拉鲁肽的治疗效果.方法 选取2019年2月-2020年2月收治的60例肥胖T2DM患者,按随机数字表分为研究组(n=30)、对照组(n = 30),对照组采用二甲双胍联合生酮饮食治疗,研究组采用生酮饮食联合利拉鲁肽治疗.治疗3个月,比较两组患者的胰岛素分泌功能、...     

沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价沙格列汀联合胰岛素与单独应用胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和CochraneLibrary,时间为各个数据库建库至2017年12月31日,按照纳入和排除标准选择纳入的随机对照试验（RCT）。在对纳入研究进行质量评价的基础上,对提取的数据采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：初检得到647篇文献,经过筛选最终纳入22篇,包括2 243例患者。Meta分析,有效性指标中,沙格列汀联合胰岛素（病例）组患者糖化血红蛋白（HbA1c）（MD=-0.86,95% CI：-1.03~-0.68,P<0.01）、空腹血糖（FBG）（MD=-0.95,95% CI：-1.22~-0.67,P<0.01）、餐后2 h血糖（PBG）（MD=-1.28,95% CI：-1.61~-0.94,P<0.01）和每日胰岛素用量（MD=-18.47,95% CI：-22.00~-14.95,P<0.01）较单独应用胰岛素（对照）组均明显降低;在安全性方面,病例组患者总不良反应发生率（OR=0.39,95% CI：0.28~0.52,P<0.01）和低血糖发生率（OR=0.31,95% CI：0.22~0.45,P<0.01）均低于对照组。漏斗图左右基本对称,尚不能认为存在发表偏倚,敏感性分析提示结果稳定。结论：与单用胰岛素治疗比较,沙格列汀联合胰岛素治疗方案能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c、FPG和PBG水平,减低每日胰岛素用量,安全性良好,不增加发生低血糖等不良反应的风险。     

精神分裂症并发2 型糖尿病常见危险因素的Meta 分析

目的：系统评价我国精神分裂症患者合并2型糖尿病的主要危险因素,为制定预防控制措施提供依据。 方法：利用计算机检索PubMed,Medline,EBSCO,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI) 和维普期刊全文数据库(VIP)等数据库,收集1997年至2014年公开发表的有关我国精神分裂症患者伴发2型糖尿病危 险因素的文献,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献,6 373例研究对象,其中病例组957 例,对照组5 416例。Meta分析结果显示以下因素与精神分裂症患者发生2型糖尿病有关：女性(OR=1.28,95%CI： 1.09~1.50)、年龄(≥40岁) (OR=6.02,95%CI：4.48~8.09)、超重(BMI≥25) (OR=2.32,95%CI：1.52,2.88)、糖尿 病家族史(OR=6.12,95%CI：3.16~11.86)、精神分裂症总病程(>10年) (OR=3.60,95%CI：2.39~5.41)、血三酰甘油 (MD=0.38,95%CI：0.05~0.71)。结论：女性、年龄大、超重、有糖尿病家族史、精神分裂症病程长、高血三酰甘油 是服药治疗的精神分裂症患者并发2型糖尿病的危险因素。     

2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预的临床效果

目的 探讨2型糖尿病患者应用个性化综合饮食护理干预的临床效果。方法 筛选的90例病例均为九江市第一人民医院总院内分泌科2018 年6 月至2020 年12 月就诊的2型糖尿病患者。以随机数字表法分组,每组各45例,对照组以健康教育、用药指导、血糖、血压监测及运动指导等常规护理方式干预,观察组在对照组基础上以个性化综合饮食护理方案干预。比较两组患者血糖控制效果、对饮食知识的认知以及护理满意度及糖尿病并发症发生率等指标。结果 两组患者干预后的FBG、2 hPG 及HbA1c 较干预前均有不同程度降低,观察组指标均低于对照组（P＜0.05）。两组干预后患者对饮食知识的认知评分均较干预前明显提升,且观察组评分高于对照组（P＜0.05）;观察组患者对护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对2型糖尿病患者进行常规护理基础上的个性化综合饮食护理干预,可提升患者对健康知识的认知,提升其饮食控制的自我管理能力和效果,达到较好的控制血糖,预防并发症的护理干预结局。     

血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症临床随机对照试验的Meta分析*

目的：运用Meta分析评价血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。方法：检索Pubmed、Web of Knowledge、The Cochrane library、中国学术期刊数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、维普中文科技期刊数据库(Chinese Scientifc Journal Database, VIP)、万方数据库中的文献,检索年限为2000年1月—2019年9月,筛选所有血脂康治疗2型糖尿病合并高脂血症临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。应用改良Jadad评分法进行质量评价,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入13个RCT,均为低质量研究。血脂康试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标的改善均较常规治疗对照组明显(P<0.05)。结论：在常规降糖治疗基础上加用血脂康对于改善2型糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血糖均优于常规降糖治疗。     

推拿治疗2 型糖尿病疗效的Meta 分析

目的 系统评价推拿治疗2 型糖尿病（T2DM）的临床疗效,为T2DM 治疗的临床实践提供参考。方法 计算机检索中国期刊网、万方、中国生物医学文献库、维普及PubMed 等数据库,所有文献检索时限截止至2016 年11 月。根据纳入和排除标准,由2 位评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入8 个临床随机对照试验共998 例患者。Meta 分析结果显示,推拿联合常规药物治疗T2DM（观察组）的总有效率、显效率高于常规药物治疗组（对照组）（P <0.05）,观察组无效率低于对照组（P <0.05）;观察组与对照组的有效率、改善率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 推拿治疗T2DM 安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验证实其有效性。     

远程医疗对2型糖尿病患者低血糖事件管理的Meta分析

目的评价远程医疗对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者低血糖事件、糖化血红蛋白(HbA1c)、身体质量指数(Body mass index,BMI)管理的效果。方法通过搜索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、ProQuest Medical Evidence Matters Archive,the EBSCO host和中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国维普数据库,中国万方数据库,查找有关远程医疗对T2DM患者低血糖事件、糖化血红蛋白、BMI影响的随机对照试验,用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果在数据库中获得文献1369篇,最后经纳入排除标准,共纳入11篇随机对照试验,包括1197例患者,Meta分析结果显示,远程医疗组较对照组能够减少低血糖事件的发生[OR=0.39,95%CI(0.28,0.53),P0.00001],同时能够改善糖化血红蛋白水平[MD=-0.37,95%CI(-0.58,-0.16),P=0.0007],合并效应差异具有统计学意义(P0.05),但远程医疗组较对照组在改善BMI的管理方面[MD=-0.33,95%CI(-0.89,0.23),P=0.24],合并效应差异无统计学意义(P0.05)。结论远程医疗能够减少T2DM患者的低血糖事件的发生及降低HbA1c水平,但对改善BMI方面无明显的效果。     

长期强化控制血糖对新发糖尿病视网膜病变的影响

目的 探讨长期强化控制血糖对新发糖尿病视网膜病变（DR）的影响.方法 将2002年在我院门诊就诊的49例2型糖尿病患者,随机分为强化降糖组（24例）和标准降糖组（25例）,进行为期5年的分组血糖管理,强化降糖组的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为≤6.5％,标准降糖组进行一般降糖治疗,HbA1 c控制目标为≤7.0％.由同一位眼科医生定期对患者进行眼底检查并做眼底照相,评估有无新发DR（微动脉瘤、眼底出血、黄斑水肿、糖尿病性失明、视力下降2行及以上、视网膜激光光凝治疗）.在分组血糖控制5年后,两组再进行开放式血糖控制2年.之后再次对两组患者进行眼底检查和眼底照相,分析比较长期强化与标准血糖控制对新发糖尿病视网膜病变的后续作用.结果 ①分组血糖控制中,强化降糖组的HbA1c水平从第2年开始明显低于标准降糖组[（6.3±0.6）％与（7.1±2.0）％,t=2.09,P＜0.05],并一直维持了4年.②分组血糖控制5年间,强化降糖组无新发眼底出血和糖尿病性失明;发生微动脉瘤、黄斑水肿的例次数较标准降糖组少（分别为5例次比10例次,1例次比3例次）,视网膜激光光凝治疗及视力下降2行及以上的例次数较标准降糖组明显减少（分别为4例次比23例次,15例次比25例次,Z=-4.459,P＜0.05）.③开放式血糖控制后半年,强化降糖组患者血糖水平上升达到与原标准降糖组相似的水平[HbA1c分别为（7.2±1.1）％比（7.3±1.3）％,=0.25,P=0.806],并维持到末次随访时（2009年11月）.④开放式血糖控制2年期间,两组均无黄斑水肿、糖尿病性失明的发生.强化降糖组新发微动脉瘤、眼底出血、视网膜激光光凝治疗、视力下降2行及以上较标准降糖组明显减少（3例次比14例次,1例次比7例次,2例次比4例次,3例次比11例次,合计9例次比36例次,x2=4.719,P＜0.05）.结论 对2型糖尿病患者进行5年严格强化血糖控制,对降低DR发生风险的“后遗效应”可持续到开放式血糖控制后2年.     

罗格列酮对2型糖尿病疗效的观察

目的 观察罗格列酮对2型糖尿病(T2DM) 患者的疗效.方法 将40例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,在原治疗基础上,治疗组加服罗格列酮,对照组加服二甲双胍,疗程均为16周.治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及血胰岛素水平的变化.结果 (1)两组治疗前糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗后均低于本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后两指标均低于对照组治疗后(P<0.05).(2)两组治疗前后空腹胰岛素均无明显变化(P>0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组治疗前血脂三项各指标差异无统计学意义P>0.05);治疗治疗后血脂三项均低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗后无显著变化(P>0.05).结论 罗格列酮有很好的降糖作用,能改善胰岛素抵抗、调节血脂,对2型糖尿病患者安全有效.     

家属参与式教育对2型糖尿病患者代谢指标影响的Meta分析*

目的 评价家属参与式教育对2型糖尿病患者代谢指标产生的效应。方法 通过计算机检索多个中英文数据库中的相关文献,然后对符合纳入、排除标准的随机对照研究进行评价,最后采用Stata 14.0和RevMan5.3两种软件进行分析。结果 纳入的随机对照试验共有11篇。相对于对照组的2型糖尿病患者,家属参与式教育组在降低糖化血红蛋白方面,3个月内[WMD=-0.50（95% CI：-0.61,-0.39）,P?=0.000]、3～6个月[WMD=-0.57（95% CI：-0.69,-0.45）,P?=0.000],以及6个月以后[WMD=-0.49（95% CI：-0.76,0.21）,P?=0.000],两组间差异有统计学意义;在降低空腹血糖水平上差异也有统计学意义[WMD=-17.44,（95% CI：-23.01,-11.87）,P?=0.000];然而在改善体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平等指标,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 针对2型糖尿病患者,家属参与式教育有利于长期改善患者的血糖管理情况,而对体重指数和脂质代谢指标的作用效果尚不能得出确定答案,有待临床开展设计合理的、样本量大的随机对照研究进行验证。