丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的探讨丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法选择2型糖尿病下肢血管病变患者48例,经血管多普勒超声检查及踝或肱动脉压测定诊断。治疗前经胰岛素替代使全天血糖保持稳定。在此基础上,给盐酸丁咯地尔200mg加入0.9%NS250ml静滴每日一次,14天为一疗程,连用两个疗程。治疗前后记录临床表现和血糖、血液流变学和下肢多普勒等检查结果。结果治疗后病人感下肢麻木冷沉、间歇跛行,疼痛有效率为89.9%、84.4%、75.6%,血流变指标显著下降(P<0.05),足背动脉血流量增加,踝或肢动脉比值明显升高(P<0.05)。结论丁洛地尔能有效改善糖尿病下肢血管病变临床症状和血液动力学。     

盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的　观察盐酸丁咯地尔治疗椎 基底动脉供血不足临床疗效。方法　130例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用盐酸丁咯地尔治疗;对照组采用复方丹参注射液治疗。两组均为每日1次,疗程14d ,比较两组临床疗效、脑血流速度、血液流变学指标。结果　治疗组总有效率95 .4 % ,而对照组总有效率72 .3% ,两组经统计学处理,差异有显著性意义(P <0 .0 1)。治疗组在改善脑血流速度和血液流变学方面均明显优于对照组。结论　盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足效果显著,值得推广。     

丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血流变学的影响

目的 :观察丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效及对血液流变学的影响。方法 :对 82例糖尿病性周围神经病变患者应用丁咯地尔 2 0 0mg ,加入 2 50ml生理盐水中静脉滴注 ,1次 /d ,连续 15d为一疗程 ,共用两个疗程 ,疗程间隔 5d ;对另外82例糖尿病性周围神经病变患者应用复方丹参注射液 2 0ml加入 2 50ml生理盐水中静脉滴注为对照 ,1次 /d ,连续 15d为一疗程 ,共用两个疗程 ,疗程间隔 5d。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后血液粘滞性降低 (P <0 .0 1)。结论 :丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变能显著改善临床症状并降低其血液粘滞性。     

四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症疗效及作用机制分析

目的 :探讨四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效及作用机制。方法 :选取诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分为两组,每组47例,对照组采用前列地尔治疗;实验组在此基础上采用四妙勇安汤内服外用治疗,两组均持续治疗4周为1个疗程,共2个疗程。治疗前后取静脉血测定炎症因子和血液流变学指标,测定所有患者踝-肱指数、趾-肱指数、足背动脉(血管内径、峰值流速及血流量),同时对比两组间临床疗效。结果 :对照组有效率74.47%低于实验组有效率91.49%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平降低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、Fib降低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)升高,足背动脉(峰值流速)降低(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平较低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)较高,足背动脉(峰值流速)较低(P0.05);两组间不良率数据对比,无差异(P0.05)。结论 :四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效确切,与抑制炎症反应、改善血液流变学相关,无药物不良反应,是一种有效的治疗方案。     

糖尿病性膝以下动脉病变单纯球囊扩张治疗半年随访观察

目的:观察糖尿病膝以下动脉病变患者单纯球囊扩张治疗半年内的疗效. 方法: 对31例糖尿病膝以下动脉病变患者38条患肢进行下肢血管球囊扩张治疗,观察术前、术后1 wk, 1和6 mo下肢疼痛程度、足背皮温、踝臂指数(ABI)及血管超声的变化. 结果: ①膝以下多支动脉病变患肢占63.16%,动脉病变以重度为主;②术后1 wk,1和6 mo的疗效有效率分别为84.21%,89.47%,75.67%,ABI、足背皮温较术前增加,下肢血管超声示局部血管内径无明显差异,股动脉、股浅动脉、腘动脉和足背动脉的血流速度均较术前明显增加(P<0.05). 但术后6 mo的上述指标较术后1 wk和1 mo有所回落. ③半年肢体存活率为100%. 结论: 单纯球囊扩张治疗对糖尿病膝以下动脉病变患肢有良好疗效,下肢动脉血供、ABI、足背皮温、间歇跛行以及静息痛均有所好转,半年病残率为0.     

奥扎格雷钠与丁咯地尔合用治疗急性脑梗死的疗效优势

目的 :研究奥扎格雷钠与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效优势。方法 :将 110例首次发病的急性脑梗死病人随机分为治疗组 (奥扎格雷钠 +丁咯地尔 )及对照组 (低分子右旋糖酐 +复方丹参 +曲克芦丁 )各 5 5例。测定治疗前后的神经功能和运动功能及血液流变学指标。结果 :治疗组治疗后神经功能及运动功能明显改善 ,血液流变学指标明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :奥扎格雷钠与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死具有明显的疗效优势     

盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的效果

①目的　观察盐酸丁咯地尔对椎 基底动脉供血不足的治疗作用。②方法　将 82例椎 基底动脉供血不足病人随机分为两组 ,治疗组 4 2例 ,给予盐酸丁咯地尔 2 5 0mL静滴 ,每日 1次 ;对照组 4 0例 ,给予维脑路通0 .5g、胞二磷胆碱 0 .5 g静滴 ,每日 1次 ,均治疗 7d。检测两组治疗前后血液流变学和血流动力学指标的变化。 ③结果　治疗后治疗组全血高切黏度明显低于对照组 ,椎动脉平均血流速度 (VA)明显快于对照组 ,差异均有显著性(t=3.96 0 ,P <0 .0 1 ;t=2 .0 92 ,P <0 .0 5 )。治疗组治疗后全血高切、低切和血浆黏度明显低于治疗前 ,差异有显著性 (t=2 .74 6～ 2 .95 1 ,P <0 .0 1 ) ;VA、基底动脉平均血流速度 (BA)和外周血管阻力指数 (PI)高于治疗前 ,差异有显著性 (t=2 .732～ 5 .1 0 4 ,P <0 .0 1 )。对照组治疗后血浆黏度、PI明显低于治疗前 ,VA高于治疗前 ,差异均有显著性 (t=2 .1 6 8～ 2 .732 ,P <0 .0 5 ) ;全血高切、低切黏度、BA治疗前后差异无显著性 (t=0 .346～ 2 .0 0 8,P >0 .0 5 )。④结论　盐酸丁咯地尔对椎 基底动脉供血不足有良好的改善作用 ,其疗效明显优于维脑路通加胞二磷胆碱的治疗效果     

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变60例疗效观察

目的　观察低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病下肢血管病变的治疗作用。方法　选择糖尿病下肢血管病变患者1 2 0例,分为低分子肝素钠股动脉注射治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖,两组均给以血塞通注射液静滴,治疗组增加低分子肝素钠治疗,共两周,观察两组治疗前后临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果　治疗组临床症状改善总有效率显著高于对照组(P <0 . 0 1 ) ,两组患者治疗后血液流变学以及血流动力学均有改善(P <0 . 0 5或P <0 . 0 1 ) ,治疗组指标改善明显优于对照组(P <0 . 0 1 )。两组治疗过程中未发现不良反应。结论　低分子肝素钠股动脉注射通过改善下肢血液流变学以及血流动力学而有效地改善了糖尿病下肢血管病变。     

生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效观察

目的:探讨生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症临床疗效。方法:选取我院脉管病科诊断及治疗的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者114例,按随机数字表法分组,对照组患者57例予以常规治疗,研究组患者57例在常规西药治疗基础上予以生脉饮加减治疗,由专业人员检测下肢彩超结果及血液流变学指标,同时对比临床疗效及并发症状况。结果:对照组治疗有效率77.19%低于研究组治疗有效率91.23%,具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后下肢彩超检测结果及血液流变学指标均发生变化,研究组治疗后腘动脉、股动脉以及足背动脉血管内径、峰值流速、血流量改善程度明显优于对照组,研究组患者治疗后全血高、低切黏度、红细胞比容、血浆黏度值低于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组间不良反应轻微,未作处理或经医务人员对症处理后短时间内缓解。结论:生脉饮加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,有效缓解下肢动脉血流情况,安全性高。     

丁咯地尔联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足96例

目的　观察丁咯地尔联合利多卡因对椎基底动脉供血不足的疗效。方法　 1 76例随机分为 2组 ,治疗组应用丁咯地尔加利多卡因静脉滴注 ,对照组应用丁咯地尔静滴 ,两组均每日 1次 ,治疗 1 4d后观察血流动力学指标和临床疗效。结果　治疗组临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;2组治疗后椎 基底动脉平均血流速度均高于治疗前 (P <0 .0 1 ) ,且治疗组高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　应用丁咯地尔联合利多卡因能较快改善症状 ,且安全、肯定 ,值得临床推广。