恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎48例临床观察

目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照试验方法。80例CHB患者随机分成2组,其中试验组48例(口服恩替卡韦分散片),对照组32例(口服恩替卡韦片),观察疗效和安全性。结果:2组HBV-DNA对数值均较前下降,在12、24、48周时ALT复常率、HBV-DNA完全抑制率差、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率均无统计学意义(P>0.05),安全性2组相似。结论:恩替卡韦分散片治疗治疗慢性乙型肝炎效果良好,且价格较低,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎118例效果分析

目的 评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 187例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(118例)予恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,对照组(69例)予以拉米夫定100 mg,1次/d口服.结果 治疗组治疗4周和8周时HBV DNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBVDNA阴转率为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBVDNA阴转率为81.3%和92.3%.与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为28.8%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药病例出现,提示有较良好的持续应答反应.治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应.结论 恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好.     

恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察恩替卡韦分散片(雷易得,苏州东瑞制药有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的48周疗效和安全性。方法:将符合诊断标准的85例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(55例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司)。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率。结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有较强的抗乙肝病毒作用,是一种疗效好且安全性高的抗乙肝病毒药物。     

恩替卡韦分散片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦分散片(润众,江苏正大天晴药业股份有限公司)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗乙肝病毒48周疗效和安全性。方法:将65例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(35例)口服恩替卡韦分散片,对照组(30例)口服恩替卡韦片(博路定,中美上海施贵宝制药有限公司)。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例。结果:治疗组和对照组在4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率及HBeAg阴转率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中两组均未见明显不良反应。结论:恩替卡韦分散片在治疗慢性乙型肝炎方面疗效与博路定相当,有显著的抗乙肝病毒作用,是一种安全有效的抗乙肝病毒药物。     

恩替卡韦联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的评价恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 81例慢性乙型肝炎患者分为观察组和对照组,观察组予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d;苦参素片0.2g口服,3次/d;对照组恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d。观察2组疗效及不良反应。结果观察组HBeAg转阴率、e抗体阳转率、HBV-DNA转阴率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1例（1.56%）、对照组2例（3.13%）出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗,2组均未见过敏反应和肾功能损害,2组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,能快速、强效地抑制乙型肝炎病毒复制,安全性和耐受性良好,较单用恩替卡韦疗效更好,且无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。     

恩替卡韦和干扰素对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果分析

目的 评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 193例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(118例)予恩替卡韦0.5mg,1次/d口服,对照组(75例)予以干扰索α-2b 500MU,1次/d肌注,1月后隔日1次.结果 治疗组治疗4周和8周时HBV DNA水平较治疗前显著下降;治疗12周,HBV DNA阴转率为57.6%,显著优于对照组,表现出较高的抗病毒早期应答率;治疗24周和48周时,HBV DNA阴转率为81.3%和92.3%,与对照组比较差异显著;48周时HBeAg阴转率为28.8%,肝功能复常率为98.3%,且无耐药病例出现,提示有较良好的持续应答反应.治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应.结论 恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好.     

恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析

目的:分析恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗中的效果和安全性。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机、平均分为对照组与观察组,对照组患者口服恩替卡韦分散片,观察组患者口服恩替卡韦片,疗程48周,对临床疗效和安全性进行对比。结果:治疗结束时,对照组HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为85%、47.5%、100%,观察组HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为87.5%、50%、100%,三项指标差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:在慢性乙型肝炎治疗中,恩替卡韦分散片与恩替卡韦片疗效相当,均能够显著抗病毒,恩替卡韦分散片费用更低,具有替代与推广价值。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（HBeAg阳性）患者48周效果观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（HBeAg阳性）患者48周的效果与安全性。方法：观察组与对照组分别予恩替卡韦0.5 mg/d,拉米夫定100 mg/d,观察48周。结果：观察组HBV-DNA阴转率为77.8%,肝功能ALT复常率为80.0%,e抗原血清学转换率为24.4%,未出现病毒变异;对照组HBV-DNA阴转率为40.0%,肝功能复常率为73.3%,e抗原血清学转换率为22.2%,病毒变异率为4.4%,且观察组不良反应明显低于对照组。结论：恩替卡韦能长期强效抑制病毒复制,疗效与安全性良好。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法将216例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组104例给予恩替卡韦治疗,疗程48周。治疗48周后,观察两组患者ALT水平、ALT复常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及外周血T细胞亚群变化。结果治疗48周后,两组患者血清ALT水平均下降,ALT复常率分别为93.75%、87.50%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清HBV-DNA水平均下降,且治疗组血清HBV-DNA水平较对照组下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab血清转换率高于对照组(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而对照组上述3项指标同治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例较对照组升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治疗组CD8~+T细胞百分率较对照组下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。结论恩替卡韦与苦参素联合使用能有效增强抗HBV作用,同时能显著改善HBeAg阳性CHB患者外周血T淋巴细胞亚群状态。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎 临床疗效分析

目的 观察恩替卡韦分散片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及临床不良反应.方法 将100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦片,治疗组在护肝等基础治疗上口服恩替卡韦分散片;持续监测6个月,记录两组患者治疗前后总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白的改善情况,统计两组患者HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和谷丙转氨酶复常率,及两组患者的药物不良反应率,比较两组患者的治疗效果.结果 疗程结束后,两组患者治疗前后的胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白比较,差异无统计学意义;HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和谷丙转氨酶复常率三项指标比较,差异无统计学意义,两组均未出现严重不良反应.结论 对于慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗中,国产恩替卡韦分散片治疗效果与进口恩替卡韦片相当,均具有显著抗病毒疗效,无临床不良反应,并且恩替卡韦分散片费用更低,具有替代与推广价值.     

干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎146例临床观察

目的评价干扰素（IFN-α）治疗慢性活动性乙型肝炎（chronic active hepatitis B）的近、远期疗效和安全性。方法选取慢性活动性乙型肝炎患者146例,ALT升高两倍以上,HBV-DNA〉10E5copy/mol及HBeAg阳性的CHB患者随机分为两组。治疗组采用干扰素（IFN-α）加常规护肝降酶药（古拉定,甘利欣,丹参）治疗,对照组仅采用单一常规护肝降酶药（甘利欣,古拉定,丹参静脉滴注3个月续以口服护肝降酶药物）治疗,疗程均为12个月,观察患者症状、肝功能及乙肝病毒复制指标的治疗效果。结果治疗组HBV-DNA转阴64例（66.36%）,对照组HBV-DNA转阴18例（18.84%）,近、远期疗效均有显著性差异。但对持续降低肝酶（ALT）的复常率无明显差异。结论干扰素（IFN-α）抗病毒效果好,是目前治疗慢性活动性乙型肝炎安全有效的方法之一。     

耐阿德福韦酯乙肝肝硬化的治疗研究

目的观察阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效。方法阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者62例,随机分为治疗纽32例与对照组30例,治疗组给予阿德福韦酯10mg,每天1次顿服同时给予拉米夫定100mg,每天1次顿服,疗程2年;对照组给予恩替卡韦0．5mg,每天1次顿服,疗程2年。结果治疗组用药1年和2年后HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、Child—Pugh评分分别与对照纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组疗程结束后Child—Push评分与治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组疗程结束后Child-Pugh评分与治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组ALT复常时间与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,疗程结束治疗组ALT复常率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或单用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化安全有效。     

血浆置换联合抗病毒治疗慢性重型肝炎早期30例临床观察

目的：观察血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：将慢性重型肝炎患者62例随机分为观察组30例和对照组32例,两组均给予保肝、利尿、降低门脉压、补充蛋白及抗菌药物等内科综合治疗,观察组在此基础上行人工肝（血浆置换）治疗1～3次,同时口服恩替卡韦片0.5 mg,每日1次。治疗4周后观察两组临床疗效,包括临床症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量的变化情况。结果：观察组的总有效率73.3%（22/30）高于对照组的43.8%（14/32）（χ2=5.74,P〈0.05）。观察组在临床症状、体征、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量、肝功能改善方面与对照组差异有统计学意义（t=2.42;6.46;2.56,P〈0.05）。结论：血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎可加快肝功能好转,快速抑制病毒复制,提高生存率,具有肯定的治疗作用。     

“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎53例疗效评价

目的观察“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将107例慢性乙型肝炎患者随机分为二组,治疗组53例采用口服“灵芪健肝胶囊”,对照组54例口服甘利欣胶囊、维生素C片、复合维生素B片,治疗1个周期（3个月）后,观察临床症状、体征、肝功能、HBeAg及HBV—DNA的变化情况。结果治疗组临床症状、体征、肝功能、HBeAg及HBV—DNA的总有效率为92．5％,远大于对照组的63．0％,差异有显著性（P〈0．01）;HbeAg、HBV—DNA总转阴率：治疗组为52．8％,对照组为35．4％,两组问差异有显著性（P〈0．05）。结论“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒、保肝降酶、调节免疫、抗纤维化等方面有较好疗效,且服用方便,易于坚持。     

阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察阿德福韦酯联合柴胡愈肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者47例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟柴胡愈肝汤治疗。观察两组用药12个月和停药后6个月乙肝两对半、HBV-DNA、ALT、TBIL以及药物不良反应,并进行统计分析。结果：两组近期HBV—DNA转阴率无明显差异（P〉0．05）,但治疗组HbeAg的转阴率和肝功能的复常率明显提高（P〈0．05）。同时停药6个月后随访发现,两组均出现HBV—DNA水平反弹,但治疗组HBV-DNA水平较对照组低（P〈0．05）,而且仍然保持较高的HBeAg转阴率,HBeAb阳转率也有所增加。结论：治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡愈肝汤治疗及治疗后效应明显优于对照组。     

PreS1Ag与HBV-DNA、乙肝病毒＂两对半＂的相关分析

目的 探讨乙肝病毒前S1蛋白抗原（PreS1Ag）、乙肝病毒基因（HBV-DNA）和乙肝＂两对半＂检测的相关性及在乙肝诊治中的价值.方法 PreS1Ag和乙肝＂两对半＂检测采用酶联免疫法,HBV-DNA检测采用荧光定量PCR扩增技术.结果包括HbeAg阳性的2种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为87.1%、86.0%和100.0%、100.0%,HBV-DNA和PreS1Ag,在不包括HbeAg阳性的3种组合中,HBV-DNA和PreS1Ag阳性率分别为42.3%、45.7%;46.3%、44.8和11.1%、11.1%.HBV-DNA检测阳性标本中,PreS1Ag的阳性率为87.2%,HbeAg阳性率为75.6%;二者联合检测阳性率为96.5%,HBV-DNA检测阴性标本中PreS1Ag和HbeAg的阳性率为7.8%和5.2%,二者联合检测阳性率为9.5%.结论 PreS1Ag检测联合乙肝＂两对半＂检测是乙型肝炎早期诊断和评价疗效的可靠指标,可在临床推广应用.     

两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝的疗效研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效。方法276名HBeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者分为两组：阿德福韦酯联合拉米夫定组和单用恩替卡韦组,分别用药治疗24个月,治疗前、治疗后6,12,和24月采集静脉血,分别检测HBV—DNA、AIJ、AST和T—Bil,随访时对患者进行常规检查．记录不良反应。结果两组患者治疗后的ALT、AST、T—Bil水平均显著降低,治疗后同时间段两组间的ALT复常率,x2=3．63,x^20.05（2）=5．99,x2〈x^20.05（2）,则P〉0．05,差异无统计学意义;同时间段两组间HBV—DNA转阴率,x^2=0,x^20.05（2）=5．99,x^2〈x0.05（2）,P〉0．05,差异无统计学意义,但恩替卡韦组转阴率比联合用药组高些。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦单用治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均有效．但恩替卡韦单用治疗比联合用药HBV—DNA转阴效果好些。     

茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:评估茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:纳入HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用茵枝汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗周期为18个月。评价两组患者的中医证候疗效,比较两组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及HBV-DNA定量。结果:治疗18个月时,治疗组的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为60.00%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。治疗18个月及随访12个月时,治疗组患者的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P0.05);治疗3个月、6个月、12个月时,治疗组患者的ALT复常率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的HBV-DNA定量较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗3个月及随访12个月时,治疗组患者的HBV-DNA定量明显低于对照组(P0.05)。结论:茵枝汤联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能有效抑制乙型肝炎病毒复制,提高HBeAg阴转率及HBeAg/抗HBe血清转换率,改善患者的临床证候。     

替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎近期疗效

目的：观察替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎随机分成两组：治疗组接受替比夫定联合复方甘草甜素治疗;对照组单纯接受替比夫定治疗。疗程均为12周。观察治疗前后肝功能恢复、HBV-DNA等指标的变化情况。结果：治疗后治疗组肝功能指标复常率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎可提高疗效,临床用药安全。     

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV—DNA水平分析

目的分析乙肝病毒标记物阳性表型（Pres1、HBcAb—IgM、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb．IgG中两项或两项以上阳性）血清标本中HBV—DNA水平,为乙型病毒性肝炎的诊断、病情发展及预后评估提供理论依据。方法对以ELISA法检测Pres1、HBcAb—IgM、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb—IgG项目中两项或两项以上同时阳性的652例标本用荧光定量PCR法检测HBV—DNA水平,并对检测结果进行统计分析。结果非活动期标记物表型组可出现高水平HBV—DNA;正常对照组和非活动期标记物表型组血清HBV—DNA平均水平均明显低于活动期标记物表型组（P〈0．01）;高水平HBV—DNA标本中不一定会同时出现Pres1、HBeAg、HBcAb-IgM等活动期标记物。结论活动期乙肝病毒标记物检测阴性不能排除患者体内是否存在乙肝病毒复制,Pres1、HBeAg、HBcAb—IgM联合检测可以提高病毒感染阳性检出率,同时可以评估疾病的进展情况。