臀肌挛缩症术后功能锻炼

对87例臀肌挛缩症患儿手术行臀肌松解加术后有计划进行功能锻炼,3～6年随访效果满意,其中优68例,良19例.术后很好的功能锻炼,对于巩固手术效果、预防复发有着重要意义.     

臀肌挛缩症术后功能锻炼的体会

臀肌挛缩症又称注射性臀肌挛缩症，患儿出现并膝下蹲困难且逐渐加重，手术行臀肌松解术加术后有计划地进行功能锻炼会收到满意的效果。本组对28例患儿进行3-6年随访，效果满意，其中优20例，良8例。术后进行功能锻炼，对于巩固手术效果、预防复发有着重要意义。     

关节镜下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理

目的:探讨关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理。方法:术前针对儿童患者采用个性化的心理辅导,对患者家属进行健康教育,术后在确保无痛的前提下督促患儿尽早进行循序渐进的功能锻炼,并定期随访。结果:术前健康教育及心里辅导消除了患儿对手术的恐惧感,患儿及家属表现出了良好依从性;术后早期及时的功能锻炼明显改善了髋关节活动范围;术后随访显示患儿步态、下蹲、交腿等动作显著改善,体育成绩均明显提高。结论:针对关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症具有创伤小、恢复快等优点,相应的康复治疗对患者髋关节功能恢复具有重要意义。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的 对臀肌挛缩症的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 对近年来30例臀肌挛缩症的关节镜下诊治体会进行总结，术前体检。24例为双侧发病，6例为单侧发病，发病前均有臀肌反复注射药物病史。关节镜下见紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜，均在关节镜下予以切断。结果 术后随访2年4个月，优19例，良7例，可4例，优良率86．6％。结论 将臀肌挛缩症患在关节镜下手术治疗，手术切口小，微创，视野清晰，手术范围准确，并发症少，疗效满意。     

注射性臀肌挛缩症术后体位及功能锻炼时机的探讨

儿童注射性臀肌挛缩症多数是因为臀部反复肌肉注射用苯甲醇稀释的青霉素注射液而导致其臀部肌肉及筋膜纤维性挛缩而出现的下肢功能及步态异常等一系列临床症状。手术松解或切除纤维挛缩组织是有效的治疗方法之一。但如果单纯手术治疗而不重视术后早期康复训练,则临床疗效差且容易复发。注射性臀肌挛缩症术后康复处理专题报道不多,临床上屡有相关并发症及不成功病例报道。而我院通过运用自行设计的术后体位摆放和康复处理,取得了良好的效果。现报道如下。     

臀肌挛缩症的术后护理

<正> 臀肌挛缩症(contrature of gluteal muscles)因为臀大肌纤维挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童。现将我院1998年6月—1998年12月,治疗的48例臀肌挛缩症的术后护理总结如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组48例中,男27例,女21例,双侧挛缩者45例,单侧挛缩者3例。年龄4—21岁,平均11.2岁。农村患者38例,占臀肌挛缩症的89.6％。1·2 临床症状 患者行走时出现呈“外八字步”,特     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁。按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋。患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极（smithnephew,Ablator-SProbe,90deg3.5mm,US）横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臀大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失。术后常规采用间断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧。48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗。结果术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例。差的3例均合并坐骨神经损伤。目前神经功能均有不同程度的恢复。结论术后短期随访结果表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复,是一种有效的手术方法。但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理

探讨13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理体会,总结良好的心理护理,有效的伤口护理,妥善的体位与适当的功能锻炼,做好出院后的康复指导是巩固手术效果、改善髋关节功能的重要措施。     

青少年臀肌挛缩症的手术治疗

目的：报道青少年臀肌挛缩症手术治疗的手术方法及临床效果。方法：对83例臀肌挛缩症患者，选择沿大转于弧形切口，单纯松解挛缩组织，慎重处理臀中、小肌挛缩，术后早期功能锻炼。结果：本组73例获得随访1—9年，72例功能恢复满意。结论：本手术方法能满足各种程度的臀肌挛缩的松解，且直视下手术操作安全可靠。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

儿童臀肌挛缩症的术前、术后护理

儿童臀肌挛缩症又称注射性臀大肌挛缩症,多因臀部反复多次肌肉注射刺激性药物,使被注射部位的肌肉和筋膜组织发生纤维变化,继发引起髋关节功能障碍。该病患儿以外展步态,下蹲困难及obers征阳性为临床特点。术后由于疼痛及炎性反应,臀肌处于痉挛状态,患儿患髋喜放置于外展,外旋,屈曲位,而被切断的纤维条索在上述位置易发生粘连,使该病可能复发。所以术后正确的护理,协助患儿早期功能锻炼,对提高手术效果,防止复发有重要的意义。现将17例儿童臀肌挛缩症的术前术后护理经验报告如下。1　临床资料我院小儿外科自1993年1月～1998年2月共收治该病…     

13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理

探讨13例臀肌挛缩症患儿围术期的护理体会,总结良好的心理护理,有效的伤口护理,妥善的体位与适当的功能锻炼,做好出院后的康复指导是巩固手术效果、改善髋关节功能的重要措施。     

关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症82例

目的 观察关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法 臀肌挛缩症患者82例152髋均行关节镜下等离子刀松解术治疗,观察疗效.结果 术后随访3～36个月,平均15.8个月.按甄明生等标准进行疗效评价:优71例,良8例,可3例,总有效率100%,优良率为96.3%.结论 关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗...     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

臀肌挛缩症围术期护理

目的探讨臀肌挛缩症围术期安全有效的护理措施。方法通过对我科2007年—2008年11例臀肌挛缩症围术期患者进行系统全面的护理,评估其护理效果。结果 11例患者均在术后2周安全出院。结论积极做好术前准备,耐心做好思想工作,解除患者及家属的心理压力,术后精心的护理及有效指导功能锻炼是手术成功和改善患者生活质量的关键。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症62例运动功能康复护理

目的探讨臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化手术患者,恢复髋关节运动功能的康复护理。方法心理护理及术前康复训练理论指导及训练示范,术后下肢体位,卧位并膝并踝屈髋屈膝训练,下肢持续被动运动锻炼,一字步行走,并膝下蹲交腿坐位等。结果本组患者康复护理指导依从性好,经过3～24个月随访,患者术后以步态、并膝下蹲、交腿坐位、对运动的影响评价标准,优良率96%。结论对患者实施运动功能康复护理措施,能促进髋关节运动功能的恢复。     

臀肌挛缩松解术后早期功能锻炼

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩，导致髋关节活动障碍的疾病，常引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍，表现为蹲、坐及行走异常姿势和步态。近些年来，国内外学者对此疾病的唯一有效的治疗途径——挛缩松解术术式进行改进，取得良好效果，术后早期积极有效的功能锻炼，是保障手术效果的有效措施。