菟丝子提取物对肾阳虚大鼠睾丸P450arom、CYP19表达及性激素和精子的影响

目的:观察菟丝子提取物作用于腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠睾丸中P450arom、CYP19的表达、激素含量及精子数量的变化,探讨肾虚引起的雄性不育的病理机制及菟丝子提取物的作用。方法:30只雄性大鼠随机分为3组:正常对照组、模型组、治疗组,每组10只。用腺嘌呤150mg/(kg.d),分别给模型组及治疗组大鼠灌胃30天,诱导肾阳虚不育模型。诱导模型成功后,模型组用生理盐水灌胃30天;用菟丝子提取物200mg/(kg.d)给治疗组灌胃30天;用免疫组化法和Western-blot检测P450arom及CYP19在大鼠睾丸中的表达;用扫描电镜及透射电镜观察曲细精管中精子数量的变化;精子自动检测仪扫描观察精子的密度;放射免疫的方法检测FSH、LH、T、E2含量。结果:CYP19在大鼠睾丸的间质细胞、长形精子细胞中均有表达,其免疫阳性物质位于间质细胞质和长形精子细胞的头、尾部;P450arom表达于睾丸间质细胞的细胞质中。模型组大鼠睾丸CYP19、P450arom则明显低于正常对照组(P<0.05),治疗组CYP19、P450arom的表达明显高于模型组(P<0.05),正常对照组与治疗组之间无显著差异(P>0.05);正常对照组及治疗组曲细精管中的精子数量及FSH、LH、T和E2的含量明显高于模型组,正常对照组与治疗组之间无显著差异(P>0.05)。结论:P450arom及CYP19在睾丸表达的异常可能与肾虚引起的雄性大鼠不育有关,菟丝子提取物能够增加肾虚大鼠睾丸中P450arom、CYP19的表达,提高精子的数量及FSH、T、E2含量,为进一步探讨P450arom及CYP19在雄性肾虚不育模型大鼠精子生成和成熟中的作用及菟丝子提取物的作用机制提供了实验依据。     

双酚A干扰人卵巢颗粒细胞雌二醇生成的机制

目的:研究双酚A(BPA)对人卵巢颗粒细胞细胞色素P450芳香化酶(P450arom)和雌二醇(E2)表达的影响机制。方法:提取人卵巢颗粒细胞进行体外培养,细胞鉴定采用免疫细胞化学法,CCK-8增殖实验分析细胞体外增殖活力。予以不同浓度BPA(0,0.1,1,10,100mg/L)或BPA+PPAR-γ抑制剂GW9662 1μmol/L处理处理人卵巢颗粒细胞,ELISA法测定各组E2浓度,获取细胞沉淀,RT-PCR法测定P450arom mRNA表达。结果:人卵巢颗粒细胞体外培养第3-5天达增殖分裂高峰,FSHR免疫细胞化学鉴定显示阳性染色定位于细胞膜和细胞质,细胞纯度达95%以上,ELISA及RT-PCR结果显示当BPA浓度为0.1mg/L时,P450arom mRNA及E2生成较空白对照组增加(P<0.05),当BPA浓度为1,10,100mg/L时,P450arom mRNA及E2生成逐渐减少(P<0.05),加入GW9662后,P450arom mRNA及E2表达量较单独BPA处理组增高(P<0.05)。结论:BPA干扰人卵巢颗粒细胞E2的生成,该干扰可能通过PPAR-γ核受体途径进行。     

子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量分析

目的分析子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量,并与同源的正常肌细胞相比较。方法采用流式细胞术(FCM)对50例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织进行DNA含量及细胞周期时相的测定。结果子宫肌瘤组织的DNA指数(DI)和正常肌组织的DI间无显著差异(P＞0.05),但肌瘤组织的S期细胞的百分比(SPF)和细胞分裂增殖指数(PI)显著高于正常肌组织(P＜0.05),肌瘤组织的SPF和PI与肌瘤的大小和患者的年龄无相关性。结论肌瘤组织的增殖活性高于正常肌组织。     

子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量分析

目的分析子宫平滑肌瘤细胞的DNA含量,并与同源的正常肌细胞相比较。方法采用流式细胞术(FCM)对50例子宫肌瘤患者的肌瘤组织和正常肌组织进行DNA含量及细胞周期时相的测定。结果子宫肌瘤组织的DNA指数(DI)和正常肌组织的DI间无显著差异(P＞0.05),但肌瘤组织的S期细胞的百分比(SPF)和细胞分裂增殖指数(PI)显著高于正常肌组织(P＜0.05),肌瘤组织的SPF和PI与肌瘤的大小和患者的年龄无相关性。结论肌瘤组织的增殖活性高于正常肌组织。     

SULT1A1和雌、孕激素受体蛋白在子宫肌瘤中的表达及其临床意义

目的 检测人子宫肌瘤组织、相应肌瘤包膜外肌层组织及正常子宫肌层中硫酸基转移酶1A1(SULT1A1)、雌激素受体亚型(ERα、ERβ)、孕激素受体(PR)的表达,并分析其相互关系.方法 用免疫组化S-P法检测30例子宫肌瘤组织、相应肌瘤包膜外肌层组织及10例正常子宫肌层组织中SULT1A1、ERα、ERβ和PR的表达,用SPSS11.0统计分析软件对其进行统计及相关性分析.结果 肌瘤包膜外肌层组织及正常子宫肌层组织中SULT1A1蛋白的含量明显高于子宫肌瘤组织中含量(P<0.05),子宫肌瘤组织中ERα、PR蛋白表达明显高于肌瘤包膜外肌层组织及正常子宫肌层组织(P<0.05)且与SULT1A1之间均存在显著负相关.结论 ERα、PR是子宫肌瘤发生、发展的促进因素,SULT1A1可能是子宫肌瘤发生过程中的抑制因素.     

血清激素水平和子宫ER、PR含量与子宫肌瘤生长的关系

目的　探讨子宫肌瘤、瘤旁组织及肌层组织雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达和子宫肌瘤复发的关系。方法　应用免疫组化SP法 ,检测 3 0例子宫肌瘤患者子宫标本肌瘤、瘤旁组织及肌层组织ER、PR的表达 ,同时采用放射免疫法检测外周血中血清雌激素 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡生成素 (FSH )、黄体生成素 (LH)、垂体生乳素 (PRL)及雄激素 (T)水平 ,健康育龄妇女 3 0名作为对照。结果　肌瘤组织ER、PR表达显著高于瘤旁组织及肌层组织 (P <0 .0 1,P <0 .0 5) ,瘤旁组织PR表达显著高于肌层组织 (P <0 .0 5) ;研究组与对照组外周血性激素水平比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　外周血E、P在子宫肌瘤的发生、发展中的作用与子宫组织ER、PR强表达有关 ,行子宫肌瘤挖除时应同时切除瘤体周围的肌层组织     

雌激素及其受体、芳香化酶在子宫腺肌病中的作用

目的 探讨雌激素、雌激素受体(ER)及芳香化酶(P450arom)在子宫腺肌病中的作用.方法 收集子宫腺肌病患者病灶组织及石蜡切片,通过酶联免疫法、免疫组织化学法检测雌激素、ER、P450arom在子宫腺肌病组织中的水平,以宫颈CINIII为对照组.通过体外培养子宫腺肌病病灶细胞,采用CCK-8法观察雌激素激活组、ER抑制剂组、ER抑制剂+E2激活组、雌激素剥夺组、雌激素剥夺+ER抑制剂组各组状态下子宫腺肌病病灶细胞的增殖抑制率.结果 与对照组子宫肌层及内膜相比较,子宫腺肌病异位病灶、在位内膜中雌激素、ER、P450arom表达水平明显升高(P＜0.05);子宫腺肌病异位病灶与在位内膜比较雌激素、P450arom表达水平无明显差异(P＞0.05),但ER表达水平明显升高(P＜0.05).ER抑制剂组及ER抑制剂+雌激素激活组均能抑制子宫腺肌病病灶细胞增殖,两组之间抑制率差异无统计学意义(P＞0.05),雌激素剥夺组与雌激素剥夺+ER抑制剂组均能抑制子宫腺肌病病灶细胞增殖,其中雌激素剥夺+ER抑制剂组抑制效果大于雌激素剥夺组(P＜0.05).结论 通过雌激素激活及剥夺状态下证实子宫腺肌病异位病灶及在位内膜过高表达的雌激素、ER、P450arom促进子宫腺肌病病灶细胞增殖,其中雌激素通过与ER结合发挥生物学效应,ER除与雌激素结合外,还可通过其他途径促进子宫腺肌病发生发展.     

子宫肌瘤组织垂体肿瘤转化基因蛋白表达及其与bFGF和c-myc的关系

目的 探讨垂体肿瘤转化基因(PTTG)在子宫肌瘤组织中的表达及其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和 c-myc的关系.方法 用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶复合法(SP法),检测60例子宫肌瘤和12例正常子宫肌层组织PTTG、bFGF和c-myc蛋白的表达.结果 子宫肌瘤组织中PTTG蛋白表达阳性率为84.1%,子宫肌瘤组织中PTTG蛋白表达阳性率显著高于正常子宫肌层及子宫肌瘤周围的正常肌层(χ2=41.842、28.082,P<0.001).直径＞5 cm和直径≤5 cm子宫肌瘤组织中PTTG蛋白的表达有明显差异,直径大的肌瘤较小肌瘤组织PTTG蛋白的表达阳性率高(χ2=6.415,P<0.05).bFGF、c-myc蛋白的表达与PTTG蛋白的表达呈明显的正相关(r=0.718、0.573,P<0.01).结论 子宫肌瘤组织中PTTG蛋白高表达,可能是通过激活bFGF和c-myc蛋白的表达,从而在子宫肌瘤的发生发展中起重要作用.     

衰老对雄性大鼠睾丸类固醇合成功能的影响

目的:研究老年SD大鼠睾丸类固醇急性调节蛋白(StAR)、17β-羟类固醇脱氢酶(17β-HSD)和芳香化酶(P450arom)的变化,探讨衰老对睾丸类固醇合成的影响.方法:用人绒毛膜促性腺激素(hCG)连续刺激青年和老年雄性SD大鼠,测定基础状态和hCG刺激后血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,睾丸StAR mRNA、17β-HSDⅢ和P450arom mRNA的表达.结果:(1)基础状态和hCG刺激后,老年SD大鼠血清T水平、17β-HSDⅢmRNA的表达显著低于青年大鼠(P＜0.05,P＜0.01).老年SD大鼠StAR mRNA表达降低不明显.(2)老年大鼠血清E2/T水平升高(P＜0.01),但睾丸P450acrom mRNA表达没有明显变化.结论:衰老雄性大鼠睾丸17β-HSDⅢ的降低可能是睾酮合成减少的主要影响因素.     

菟丝子提取物对肾阳虚大鼠睾丸P21500rom、CYP19表达及性激素和精子的影响

目的：观察菟丝子提取物作用于腺嘌呤诱导的肾阳虚不育大鼠睾丸中P450arom、CYP19的表达、激素含量及精子数量的变化,探讨肾虚引起的雄性不育的病理机制及菟丝子提取物的作用。方法：30只雄性大鼠随机分为3组：正常对照组、模型组、治疗组,每组10只。用腺嘌呤150mg／（kg·d）,分别给模型组及治疗组大鼠灌胃30天,诱导肾阳虚不育模型。诱导模型成功后,模型组用生理盐水灌胃30天;用菟丝子提取物200mg／（kg·d）给治疗组灌胃30天;用免疫组化法和Western-blot检测P450arom及CYP19在大鼠睾丸中的表达;用扫描电镜及透射电镜观察曲细精管中精子数量的变化;精子自动检测仪扫描观察精子的密度;放射免疫的方法检测FSH、LH、T、E2含量。结果：CYP19在大鼠睾丸的间质细胞、长形精子细胞中均有表达,其免疫阳性物质位于间质细胞质和长形精子细胞的头、尾部;P450arom表达于睾丸间质细胞的细胞质中。模型组大鼠睾丸CYP19、P450arom则明显低于正常对照组（P〈0．05）,治疗组CYP19、P450arom的表达明显高于模型组（P〈0．05）,正常对照组与治疗组之间无显著差异（P〉0．05）;正常对照组及治疗组曲细精管中的精子数量及FsH、LH、T和E2的含量明显高于模型组,正常对照组与治疗组之间无显著差异（P〉0．05）。结论：P450arom及CYP19在睾丸表达的异常可能与肾虚引起的雄性大鼠不育有关,菟丝子提取物能够增加肾虚大鼠睾丸中P450arom、CYP19的表达,提高精子的数量及FSH、T、E2含量,为进一步探讨P450arom及CYP19在雄性肾虚不育模型大鼠精子生成和成熟中的作用及菟丝子提取物的作用机制提供了实验依据。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：探讨UAE治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者35例，采用Seldinger技术，行双侧子宫动脉插管，DSA证实后行UAE，栓塞剂选择PLE＋GS，分别于术后3个月、6个月、12个月彩超复查观察疗效。结果：UAE后91．4％（32／35）病例临床症状缓解，92．8％（26／28）患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查，肌瘤缩小率分别为35％、55％、75％。结论：UAE治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创技术，强调子宫动脉彻底栓塞的重要性。     

子宫肌瘤的治疗及进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤 ,也是人体最常见的良性肿瘤之一。子宫肌瘤多见于 30 5 0岁妇女 ,若子宫肌瘤不大且无任何临床症状 ,可不必治疗 ,定期监测 ,一般在绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤 ,如出血或出现盆腔邻近器官的压迫症状时 ,传统的治疗方法以手术为主 ,但手术创伤较大 ,严重影响患者的身心健康。近年来 ,对子宫肌瘤的非手术治疗及微创技术治疗越发受到关注。1　目前治疗子宫肌瘤的方法及新进展1.1　随访观察　适应于肌瘤小且无症状 ,尤其是围绝经期妇女 ,可采用期待疗法[1] 。方法为每 36个月随访一次 ,随…     

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及肌腺瘤临床研究136例

目的 :研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫肌腺瘤的方法 ,疗效和结果。探讨其可能成为子宫肌瘤及子宫肌腺瘤的支柱疗法之一。材料与方法 :本组 136例患者 ,子宫肌瘤患者 12 5例 ,肌腺瘤患者 11例。其中 ,瘤体最大为 18.6× 17.8cm ,最小为 3.1× 3.5cm ,血红蛋白最低仅为 31g/L。月经过多、贫血、痛经、经期大小便异常、腰酸及下腹部下坠感等症状严重者 71例。有生育要求者 9例。合并高血压者 5例 ,合并肝功能异常者 6例。对所有病例行股动脉穿刺 ,肌瘤供血动脉插管和栓塞。结果 :操作成功率为 98.5 %。术后 1～ 6个月复查 ,患者的瘤体均有明显缩小 ,平均缩小为原来的4 6 .5 %。目前缩小最多的为栓塞前的 1.5 %。腹痛和经量增多等症状基本缓解。治疗总有效率为 97.8%。未发现严重并发症。结论 :子宫肌瘤栓塞治疗安全有效 ;创伤微小 ,适应征宽 ;并发症和后遗症少 ;保留生育功能 ,又不影响性生活和生活质量 ,可以成为一个很有前途的治疗方法。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及B超、实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前的诊断率。方法选择5年来我院妇产科子宫切除术后经病理证实的子宫腺肌病患者120例为子宫腺肌病组,随机选择同期子宫切除术后经病理证实的子宫肌瘤患者120例为子宫肌瘤组,对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超检查、血清CA125水平进行比较。结果两种疾病均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长,经分析差异无显著性(P>0.05)。子宫腺肌病术前诊断率56.1%,出现痛经、性交痛较多,但继发性贫血少;具有特征性的超声表现;血清CA125水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的术后观察

目的通过分析介入栓塞治疗子宫肌瘤术后情况评价UAE价值。方法78例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉用真丝线段或PVA栓塞,术后观察并行随访。结果术后主要不良反应是盆腔疼痛及发热,月经恢复、贫血及盆腔压迫症状明显改善。结论子宫肌瘤的介入栓塞治疗是安全和有效的     

子宫肌瘤患者的心理健康状况及其影响因素

目的观察子宫肌瘤患者的心理健康状况度其影响因素。方法选取2002年10月-2003年4月在我院诊治的52例子宫肌瘤患者，同期选择68例非子宫肌瘤的健康人作对照，利用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）进行调查。结果肌瘤组焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0．001）。肌瘤组文化程度在初中以上者SAS、SDS评分高于初中度以下者（P〈0．001，P〈0．05），月经量增多者SAS、SDS评分高于月经量正常者（P〈0．05），而在发病时间及年龄方面。SAS、SDS评分无显著性差异。结论子宫肌瘤患者存在一定的焦虑、抑郁症状，应积极开展心理咨询度心理治疗，提高患者的生活质量。     

子宫肌瘤的MRI影像特性研究

目的 以子宫肌瘤为例研究人体组织结构(包括肿瘤)在MRI影像上的共同特征性,以得到"相同组织结构有相同的MR共性"的研究结果;反映在MR值上,希望得到有共同的、相对恒定的MR值区间范围.方法 应用Microsoft Visual C 6.0为本研究专门开发的专用MRI图像分析软件,对所有研究的子宫肌瘤在MRI T2原始序列图像的数据进行分析,研究在MR值上的变化规律.结果 ①在同一检查条件下,同一患者不同时期的子宫肌瘤影像中,MR值分布范围没有统计学差异(P>0.05);②在同一检查条件下,不同患者间的子宫肌瘤影像中,MR值分布范围没有统计学差异(P>0 05);③在同一检查条件下,子宫肌瘤HIFU治疗前后的MR值变化范围存在统计学差异(P<0.05).结论 ①在同一MRI检查设备上,相同的检查条件下MRI影像中,相同人体组织结构有共同的MR值分布区间范围;②HIFU治疗能够改变原有组织结构在MRI图像上的特性.     

剖宫产并子宫肌瘤剔除术的护理

目的探讨剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术前术后护理。方法结合笔者所在医院206例剖宫产并子宫肌瘤剔除术患者,对其护理进行全方位的研究。结果术后均于7 d患者伤口拆线痊愈出院。无产褥感染、下肢深静脉血栓形成,术后住院5～12 d,平均5.8 d。本组病例于术后随访,均恢复良好。结论剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术后护理非常重要,虽然原则上同单纯子宫肌瘤剔除术或剖宫产术的术后护理相似,但是既要考虑到剖宫产方面,又要兼顾到切除子宫肌瘤方面。对于患者复杂的心理来说,护理工作需要术前全面照顾,术后细心关爱。全面细致的护理,有利于手术的顺利进行及术后康复。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的　探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　回顾性分析 4 8例以米非司酮治疗的子宫肌瘤患者的临床资料。结果　用药后 3月有效 4 0例 (83.3% ) ,6月有效 2 5例 (5 2 .1% ) ,12月有效 5例 (10 .5 % )。7例用药后 12月子宫肌瘤较用药前明显增大 ,最大径线 >5cm ,行手术治疗。 2例用药前B超最大径线 <1cm者 ,服药后 12月内未见复发。服药 3月时复查肝功能无一例异常 ,用药后感轻微潮热 9例 ,恶心、食欲减退 4例 ,性欲减退 2例 ,,体重增加 9例。 4 6例在停药后不同时间恢复月经 ,2例未恢复月经。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤有明显疗效 ,但停药后易复发 ,故适用于术前用药或近绝经的患者     

子宫肌瘤的中医脉象特征及分析

目的分析子宫肌瘤的常见中医脉象及其特征。方法对4,5,6,7版中医妇科学中医药高等教育教材、1999～2008年医药卫生期刊中有关子宫肌瘤脉象研究的125篇文献、4000余例现代名中医医案中子宫肌瘤的脉象记录进行分析。结果子宫肌瘤的脉象具有一定的特异性和规律性。实际诊疗中记录的子宫肌瘤脉象达32种,出现率最高的脉象为沉弦脉。结论子宫肌瘤的脉象特征表现为脉位以沉脉为主,脉的形与势以弦脉、涩脉、细脉为主。