共查询到18条相似文献,搜索用时 218 毫秒
1.
目的 探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院自2000年12月至2005年12月收治的11例外伤性延迟性脾破裂病例的临床特点、诊断和治疗结果。结果 明确诊断7例,误诊为肝破裂3例、宫外孕出血1例。11例病人均行手术治疗,其中行脾切除8例,脾部分切除术2例;术中死亡1例。结论 本病由于受伤间隔时间长,腹腔内出血症状隐匿,故误诊率高(本组误诊率36%)。诊断依靠询问病史、临床表现,及时进行腹腔穿刺、B超及CT检查,治疗以脾切除术为主。 相似文献
2.
目的探讨小儿延迟性脾破裂的诊断,误诊原因及治疗.方法对近年来收治的10例小儿延迟性脾破裂,延迟时间超过48小时以上,腹腔穿刺、B超检查,手术中发现的临床资料进行回顾性总结.结果10例患儿均有腹部闭合性外伤史,4例分别以肠痉挛、胰腺炎、腹壁软组织挫伤在院外误诊,入院前在院外均未行B超或CT检查.入院后7例行脾切除,1例脾修补术,2例行保守治疗,均痊愈.结论小儿延迟性脾破裂容易误诊,对左上腹受伤的小儿需进行临床和影像学的动态观察,加强血液动力学的监测,根据具体情况选用手术或非手术治疗. 相似文献
3.
4.
5.
6.
目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院8年问收治的10例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,全部治愈出院。。结论在延迟性脾破裂诊断治疗过程中,只要重视该病,详细追问病史及行B超检查、腹腔穿刺,误诊的几率很小。及时手术是治疗的关键。 相似文献
7.
目的探讨选择性脾动脉结扎加部分脾切除在外伤脾破裂治疗中的临床应用。方法对62例外伤脾破裂行脾动脉结扎加部分脾切除治疗的临床资料作回顾分析,总结病例选择、治疗方法、特点和注意事项。结果除1例术后12 h内再出血,行脾切除外,61例一期手术均获得成功。术后免疫功能正常,保留的部分脾脏存活良好。结论对Ⅱ~Ⅲ级脾破裂选择性行脾动脉结扎加脾部分切除治疗,是一种安全有效的治疗方法 。 相似文献
8.
脾外伤208例治疗体会 总被引:4,自引:0,他引:4
李同星 《郑州大学学报(医学版)》2007,42(4):805-806
脾外伤是腹部外伤时最为常见的腹腔内脏器损伤[1],本院1996年6月至2005年5月收治208例脾外伤患者,现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男158例,女50例,年龄10~60岁。交通事故伤147例,打击伤21例,锐器伤14例,坠落伤20例,挤压伤6例。就诊时间为伤后1h~15d。并发肋骨骨折52例,血气胸12例,胃肠破裂10例,胰腺损伤15例,肾损伤22例,四肢骨折13例。均有腹部外伤史或左季肋部外伤史,左上腹疼痛及压疼,其中180例有全腹压痛及反跳痛。腹腔积血202例,有不同程度的失血性休克172例。经腹部B超、CT及诊断性腹穿明确诊断。依照中华医学会外科学会脾脏外科学组制定的分级标准[2]:Ⅰ级46例,Ⅱ级58例,Ⅲ级50例,Ⅳ级54例。1.2治疗方法本组208例中,非手术治疗19例,分别采用止血、输血和补液等措施。手术治疗189例,其中,脾破裂修补术22例,脾部分切除术10例,单纯全脾切除104例,全脾切除 自体脾移植18例,全脾切除 胰腺修补缝合20例,全脾切除 胃、肠破裂修补术15例。1.3结果非手术治疗19例,均治愈。手术治疗189例,死亡5例,为严重脾破裂并多发伤,就诊时间晚... 相似文献
9.
报道脾破裂延迟性出血21例,有外伤史17例。经B超确诊6例,行腹腔穿刺结合临床症状确诊15例。结果:行脾切除术10例,脾切除加脾体异位移植术8例,脾修补术2例,保守治疗1例,此病易漏误诊,可疑者腹腔穿刺,诊断性腹腔冲洗,B超检查有助于确诊。 相似文献
10.
目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式. 相似文献
11.
12.
延迟性脾破裂13例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨延迟性脾破裂的发病机理、临床特点及诊治经验.方法 对1996年1月-2006年1月收治的13例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析,其中车祸7例,斗殴2例,坠落伤3例,重物压伤1例,均为腹部闭合性损伤.结果 13例延迟性脾破裂患者均行手术治疗,12例痊愈出院,1例死亡.结论 提高对该病的认识,通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化结合腹腔穿刺及CT检查,是减少误诊的主要措施,及时手术治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因. 相似文献
13.
目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈,无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及进行有效的辅助检查,治疗应视患者的具体情况选择术式。 相似文献
14.
15.
目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。 相似文献
16.
严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1~5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法. 相似文献
17.
目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。 相似文献