暴发型流脑并发肠穿孔一例报告

暴发型流行性脑脊髓膜炎并发肠穿孔,极为罕见,尚未见报道,现将我院所遇一例报告如下: 男患,5个月,住院号19379,因发烧、呕吐、皮肤瘀斑8小时于1985年4月23日下午2时来院急诊。查体:T39℃、呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤大小不等的淤点、淤斑,尤以面部及四肢突出、膝、肘关节呈大片淤斑,各约4×4、4×3厘米,下颌有2×1厘米淤斑,颈软,前囱平,心(一),双肺呼吸音粗,肝剑突下1厘米,四肢发凉,肌张力高。化验:Hb12.5克、WBC14000、N58％、L38％、M4％。     

肝素治疗暴发型流脑败血症10例报告

我科于1974年2月至1976年5月对10例暴发型流脑败血症应用肝素进行治疗取得满意效果,兹简要报告如下。治疗对象一、一般资料年龄1—74岁,除1例74岁,1例13岁外其余均在4岁以下(2—4岁5例,2岁以     

安乃近过敏误诊暴发型流脑一例报告

<正> [病例]男,15月。因发热2天,呕吐两次,淤斑1天入院。于入院前2天因受凉后,体温38℃,呕吐两次,口服退热药后,约20min患者烦燥,面部有出血点。30min后全身出现大小不等的淤点及淤斑。迅速漫延至两上肢及双下肢。急来本院门诊以暴发型流脑收入院。平素健康,按时接种各种疫苗。无血液系统遗传病。从发病以来,从无昏迷、抽搐等,意识清楚。吮乳正常。     

产硷杆菌败血症误诊为暴发型流脑一例报告

患者女性,16岁,市民。因发热、头痛、皮肤紫癜三天,于1983年5月13日入院。患者四月分离家外出,住院前一天回家。自诉3天前受凉,觉头晕、头痛、发烧、全身酸困、喷嚏、流涕及两上肢有散在出血点,因     

暴发型流脑27例分析

1984～1987年我院共收治27例暴发型流脑。其中休克型6例,脑水肿型10例,混合型11例。治愈16例,死亡11例。本组病例入院后死亡时间:3～10小时6例,11～-19小时4例,4天1例。治疗:休克型:纠酸,扩容,抗感染,血管活性药物,激素,强心、利尿,654～2及肝素等综合措施。使用青霉素钠盐+氯梅素,有尿后可选用青霉素+SD或青霉素+氯梅素+SD。青霉素每日30～50万u/kg,氯梅素每日50ng/kg,SD每日0.2/kg。654～2按休克程度每次1,2,3ng/kg, 15～30分钟一次静推。肝素每次0.8～1.0ng/kg,4～6小时可重复一次。脑水肿型降颅压,抗感染,激素及呼吸衰竭处理。     

流脑以心衰为首发症状一例

男,14岁,学生,因高热、气促、昏迷于1983年3月16日入院。患者入院前一天开始感头昏不适、低热、咳嗽,自以为“感冒”,未加重视。次日晨体温骤升,高热,头昏厉害,但无头痛、呕吐。继之突然倒地,神志不清,口吐白沫,呼吸急促而急诊入院。当地有“流脑”散发,但否认有密切接触史。入院时体检:T39.6℃,P16O次/分,R48次/分,Bp110/50mmHg。呈深昏迷状态,呼吸急促,口唇青紫,鼻翼煽动。全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑。双瞳孔等大等园,对光反射存在,颈软,双肺满布中、小水泡音。心率100次/分,心音低钝。肝于肋缘下3cm,剑突下5cm处可扪及,质软,边缘钝。神经系统无异常发现。实验室检查:血常规:Hb11.5g％,RBC380万/mm~3,WBC20,000/mm~3,N89％,L10％,E1％。入院后拟诊为“中毒性肺炎并心衰”,给予抗     

幼儿暴发型流脑误诊上呼吸道感染致死1例报告

1病历摘要 患儿男，2岁，2008年2月27日因发热、呕吐。由其父母带着先后就诊于当地两所私人诊所及架玛吐卫生院就医。当日早6时30分，患儿到私人诊所就诊。主诉发热。     

暴发型流脑的抢救(三)

脑膜脑炎型的抢救争取时间,快速静脉注入高渗脱水药物,是减轻脑水(百中)、降低颅内压、预防脑疝形成的重要措施之一;对有呼吸衰竭现象者,可采用呼吸兴奋剂,抽搐者予以止痉。具体抢     

暴发性肝炎误诊为暴发型流脑

<正> 患儿卢××,男,11岁,病历号180494。于1980年5月9日11时30分因发烧、头迷3天,呕吐、意识障碍、日以“流脑”诊断入传染科。入院前一日午后非喷射状呕吐3次,夜间烦躁,哭闹,神志不清。经某医院考虑为“流脑”,介绍来我院。门诊化验WBC 7,700/mm~3,家长拒绝腰穿,以“流脑”诊断收入院。否认病前用药史及注射、输血史。     

以非腰痛症状为临床表现的第三腰椎横突综合征23例报告

第三腰椎横突综合征是临床常见腰腿痛疾患之一,其主要的临床表现为腰痛,但也有部分病人表现为其它症状,这些症状常常会引起临床误诊,因此,掌握第三腰椎横突综合征的其它临床表现对正确诊断和治疗该病症具有非常重要的临床意义。我院近2年内门诊共收治第三腰椎横突综合征200例(全部经X摄片确诊),其中表现为非腰痛症者23例(11.5％),现就其诊治情况报告如下。     

暴发型流脑的抢救

暴发型流脑(下称“暴脑”)是流脑中病情变化快、来势凶险的一型病,积极救治这型病人是提高流脑的治愈率和降低病死率的关键。临床上将暴脑分为三型:即败血症型(或休克型)、脑膜脑炎型和混合型。虽然各型治疗的具体方法很多,但仍各有其重点。如败血症型重点是抗休克治疗;脑膜脑炎型主要在于早期脱水治疗,以消除脑水肿,防止脑疝形成;而混合型则应根据其具体情况而定,或以抗休克为主兼治脑水肿,或以脱水疗法为主兼治休克,或二者并重兼顾其它。所以在抢救中不但要     

暴发型流脑一例治验

患儿，女，9岁。因头痛2日，呕吐1次，神志不清1天，于2003年3月12日时入院。查体：体温37．2℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90mmHg／70mmHg，发育营养中等，抬人病房，神志不清，腹部可见散在皮肤瘀斑，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，口周发绀，颈抵抗，颏胸4指，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率100次／分，律齐，心音有力，脑     

暴发型流脑10例护理体会

<正> 暴发型脑脊髓膜炎(以下简称暴脑),此病发病危重,如不及时抢救,病人常于24h内死亡。所以,临床治疗和护理就显得非常重要。1 临床资料1996年1～3月,我们收治暴脑患儿11例。其中,1～3岁2例,4～7岁5例,8～12岁3例。结果,10例治愈,无后遗症,1 例死亡。2 临床护理2.1 高热护理:该组10例患儿均呈稽留热,并持续时间较长。由于高热会加重脑缺氧,诱发脑水肿和抽搐。所以,须控制患儿体温上升,每2h测体温一次,超过38℃时,采取降温措施,如患儿有皮下瘀斑,不适于酒精浴,可采用自制3％高渗生理盐水进行清洁灌肠,然后给退热剂保留灌肠,使体温在短时间内降至正常范围内。室内采用通风、喷洒冷水、置冰块于床下保持室内低温。     

以半球症状为临床表现的桥脑梗塞一例报告

<正> 典型的桥脑梗塞诊断不难,但非典型病例需借助于影像学诊断方法。现将一例以半球症状为临床表现的桥脑梗塞报告如下: 病历摘要女患,59岁,住院号2799。病人因头暈、右侧肢体活动不灵19小时于1989年3月2日入院。病人于入院前一日晚六时许做饭时突觉头晕、恶心,2小时后右半身发麻,言语不     

暴发型流脑411例的治疗体会

自1966年以来,我院相继采用以阿托品、山茛菪碱或东莨菪碱为主的综合措施,抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑)。1966年1月至1986年3月,我院共收治流脑患者3101例,其中暴脑411例,占13.2％。现将死亡原因和治疗体会分析如下: