小儿洗胃护理体会

概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生。     

小儿洗胃护理体会

概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生．     

小儿急诊洗胃的护理

小儿急诊洗胃的护理吴金霞小儿急诊洗胃是清除小儿因误服毒物后，胃内尚未被吸收的部分，防止毒物继续吸作者单位：当涂县医院急诊科，安徽２４３１００收，挽救患儿生命的一项重要措施。由于小儿的生理解剖特点及其它原因，护理人员对小儿急诊洗胃常感到棘手，本文就这一...     

CXHG-X2型负压吸引器在小儿洗胃中的应用

目的:探讨负压吸引器在小儿洗胃中的应用效果.方法:将50例误服毒物的小儿随机分为两组,每组25例,观察组采用负压吸引器洗胃,对照组采用注射器洗胃法洗胃.结果:两组胃液出量、入量、残留量及洗胃时间、胃黏膜损伤及小儿合作情况比较均存在统计学差异(P＜0.01).结论:负压吸引器用于小儿洗胃明显优于注射器洗胃法.     

浅谈小儿急性中毒洗胃的护理体会

近两年来我科共收治56例急性中毒的患儿，均进行了洗胃处理，我们结合临床实践谈谈小儿洗目的有关问题。一、洗胃时间：小儿新陈代谢快，因而中毒后毒物吸收快放凡吞服药物中毒者应贯彻早洗、彻底洗的原则，要尽量在毒物未吸收前进行洗胃。二、胃管的选择及洗胃方式：胃管的粗细应以年龄而异进行选择，婴幼儿可选用小儿导尿管代替胃管，较大患儿（5岁以上）可采用细小的小儿胃管。洗目方式：一般5岁以下的婴幼儿采用胃管洗胃法，就是用小儿导尿管代替胃管经鼻腔插入鲁中，首先用50ml注射器抽出胃内容物。然后注人洗胃溶液，再抽吸出来弃去，…     

可循环电动低负压吸引技术在小儿洗胃中的应用

目的探讨可循环电动低负压吸引术在小儿洗胃中的应用效果。方法分别将16例小儿洗胃随机分为2组,改进组采用可循环电动低负压吸引器洗胃,常规组使用传统手持注射器抽吸法洗胃,将两组洗胃的效果进行比较分析。结果改进组的可循环电动低负压吸引器洗胃在洗胃时间、洗胃液反流、胃粘膜损伤、患儿哭闹配合度、护士疲劳感等各方面明显优于常规组。结论可循环电动低负压吸引器洗胃用于小儿洗胃明显优于手持注射器抽吸洗胃。     

小儿洗胃的体会

洗胃是一项不论是综合性医院还是基层卫生院都应掌握和熟练的急救护理措施。目的是尽快清除胃内容物，减少毒物在胃肠内的吸收。我们常见的大多是成人的洗胃方法，成人在中毒时，如病人清醒，条件允许的情况下，可用催吐的办法，直到胃内毒物清除，一般可达预期的目的。但儿童不行，儿童有儿童的特点。因其控制能力差，常不配合，故在小儿误服毒物时洗胃就显得尤为重要。小儿因其不懂事，常发生误食毒物的情况，危及生命，现就小儿洗胃的特点谈几点体会。     

小儿口服中毒改良洗胃法效果观察

目的探讨改良洗胃法在口服中毒小儿的应用效果。方法将47例急性口服中毒小儿分为观察组和对照组。对照组采用传统方法洗胃;观察组采用改良洗胃法,即在传统洗胃方法的基础上对灌洗装置及引流装置进行改进。对2组洗胃效果进行比较分析。结果观察组与对照组在口鼻腔涌液、堵管重插、洗胃时间等方面有显著统计学差异（P〈0.05）。结论通过对小儿洗胃方法的改良,减少了胃管堵塞重新插管、口鼻腔涌液的发生,缩短了洗胃时间,有利于保持胃管、呼吸道通畅,提高了抢救成功率,减少了患儿的痛苦,减轻了护士工作量。     

一次性吸痰管替代胃管在小儿中毒洗胃中的应用

目的探讨以一次性吸痰管替代胃管在1～6岁小儿中毒洗胃中的应用效果。方法将77例1～6岁小儿分成传统组和观察组,传统组采用胃管洗胃,观察组采用一次性吸痰管洗胃。观察两组洗胃时间、插管一次成功率、胃管堵塞率及并发症发生情况。结果观察组洗胃时间、插管一次成功率、胃管堵塞率均优于传统组（P〈0.01）;两组并发症无明显差异。结论使用一次性吸痰管替代胃管在1～6岁小儿中毒洗胃中的应用效果优于传统洗胃方法,值得临床推广应用。     

负压吸引在小儿洗胃中的应用

目的探讨最佳洗胃方法,减轻护理人员对小儿洗胃的困惑.方法将54例误服中毒小儿随机分为两组,传统组和改进组.传统组采用注射器方法洗胃;改进组采用一次性输血器,电动负压吸引器洗胃,即在传统洗胃方法的基础上对灌洗装置及引流装置进行改进.对2组洗胃效果进行比较分析观察效果.结果改进组在洗胃时间、胃管堵塞率、洗胃液反流、衣服被污染、合作程度、护理人员操作便捷等方面均优于传统组.结论改进组的洗胃法明显缩短了洗胃时间,提高了洗胃清洁度,患儿痛苦少,抢救成功率高.     

不同途径置胃管洗胃的适应群研究

目的通过回顾一定数量的口服中毒需要洗胃病例,总结出不同途径置胃管洗胃的适应群。方法回顾性调查2012年1月～2016年1月急诊科就诊的336例口服药物中毒成功置管洗胃病例,根据不同途径置管分为两组:经口组、经鼻组。回顾病例书写内容:病史、患者病情、选择洗胃管插管途径、并发症等。结果存在口腔疾病的患者经鼻置管成功例数较多,存在鼻腔病史的经口置管成功例数较多,而经口或鼻置管的患者黏膜均存在不同程度的黏膜破损。根据患者药物中毒后不同就诊时间置管洗胃堵塞率有所差异,经口组组内比较,越近就餐时间堵塞率越高,经鼻组的堵塞率较经口组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论置胃管前,护士及时评估病史、病情至关重要,根据具体情况不同快速选择不同插管途径,减少插管时间及提高一次插管成功率。     

应用胃镜润滑胶浆对三腔二囊管置管效果的影响

目的探讨三腔二囊管更好的置管方法,提高三腔二囊管的应用水平。方法将60例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,实验组30例,口服胃镜润滑胶浆后置三腔二囊管压迫止血,常规组30例,给予常规置三腔二囊管压迫止血。对比观察两组患者置管反应程度及一次置管成功率。结果实验组置管反应程度显著轻于常规组(P<0.01)。实验组的一次置管成功率为100%,显著高于常规组的76.6%(P<0.05)。结论应用胃镜润滑胶浆能减轻胃管刺激反应程度,提高三腔二囊管一次插管成功率,可在临床中推广应用。     

球麻痹留置胃管的技术探讨

目的:探讨脑梗死患者球麻痹导致吞咽功能胃管置入一次成功率的方法。方法:对182例脑梗死吞咽困难患者选择不同方法留置胃管并进行效果评价,所得有效计数资料数据用SPSS10.0软件进行统计处理,通过χ2检验进行统计学分析。结果:选择合适的胃管、术前给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等相应措施后,减轻或消除了患者的不良刺激。结论:改良留置胃管优于常规留置胃管法,提高了插胃管的一次性成功率,减轻了对患者的刺激和减少了并发症的发生,为患者的后期治疗奠定了营养基础。     

肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后早期免疫功能及胃肠功能的影响

目的观察肠内营养联合健脾通里中药煎剂对胃癌术后患者早期免疫功能及胃肠功能的影响。方法将60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组先滴注9.0 g/L氯化钠注射液100 ml,再滴注肠内营养液瑞素500 ml,治疗组先滴注健脾通里中药煎剂100 ml后再滴注瑞素500 ml,每天1次,连续滴注7 d。所有患者术前和空肠营养结束后第1日分别检测血浆免疫球蛋白（IgA、IgM、I gG）、血浆胃泌素（GAS）含量,并观察胃肠功能（肛门排气复常时间、排便复常时间、胃管总引流量和胃管放置时间）的恢复情况。结果与术前比较,术后治疗组血浆免疫球蛋白IgA、IgG和IgM显著升高（均P〈0.05）;术后对照组血浆免疫球蛋白IgA显著升高（P〈0.01）,GAS水平显著下降（P〈0.01）。治疗组术后IgA、IgG、IgM和GAS水平均高于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,术后治疗组肛门排气复常时间、排便复常时间、胃管总引流量和胃管放置时间显著缩短（P〈0.01）。结论胃癌术后早期肠内营养联合健脾通里中药煎剂,可以改善患者的免疫功能,促进胃肠激素的分泌,促进胃肠功能的早日恢复。     

DSA监视下亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管置入方法探讨

目的 探讨在DSA监视下使用亲水导丝辅助困难鼻空肠营养管的置入方法.方法 采用介入技术以亲水导丝引导对29例常规置管未成功患者置入鼻空肠营养管.结果 置管成功率为93.1％,所置营养管位置均符合临床要求,操作时间为15-40 min,留管时间为7-40d,所有成功置管患者耐受良好,未出现腹痛、消化道出血等并发症,未发生堵管.结论 应用介入技术以亲水导丝引导困难鼻空肠营养管的置入为解决肠内营养途径提供了一种简单、安全、可靠的方法.     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效6例分析

目的：分析鼓膜置管治疗分泌性中耳炎无效的原因。方法：回顾分析鼓膜置管无效6例的临床资料。结果：过早脱管、拔管过早、术后感染以及扁桃体、腺样体肥大是鼓膜置管无效的原因。结论：分泌性中耳炎鼓膜置管术后应采取综合性治疗措施。     

留置胃管患者非计划性拔管的原因研究

目的：研究分析留置胃管患者非计划拔管的原因。方法方便选择2015年1—12月期间在该院接收诊治的80例留置胃管患者,回顾性分析临床发生非计划拔出胃管的原因。结果留置胃管患者非计划性拔管的主要原因包括：患者不适自行拔管﹑患者不慎拔管﹑胃管自行脱出﹑不配合治疗而拔管﹑健康教育不到位。该组80例留置胃管者中,非计划性拔管的发生率为13.75%(11/80),其中健康教育不到位的发生率最高5.0%(4/80)。结论临床应对留置胃管患者及家属加强健康教育,减少患者的不适感,增强家属的依从性,避免非计划性拔管的发生,保证患者置管的安全,以利于患者及早恢复健康。     

留置胃管的临床护理

目的:探讨如何提高危重患者留置胃管的置管一次成功率与正确率。方法:就鼻胃管的选择、插胃管长度、置鼻胃管方法、留置胃管的更换时问、留置胃管护理措施和感染控制的问题综述。结果:选择胃管根据患者病情,留置时间,经济状况决定。置入鼻胃管插入长度应在体表测测基础上延长10~15 cm。留置胃管更换时间根据病情、胃管类型决定,橡胶胃管1周更换,硅胶胃管4周更换。结论:加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅才能适当延长留置胃管时间,减少插管次数。减少感染并发症发生,减轻患者的痛苦。     

X线下胃空肠联合置管肠内营养安全性和有效性研究

目的评价X线辅助下联合放置鼻空肠营养管、鼻胃管在危重症早期胃肠道管理中的安全性、有效性。方法选择17例不能经胃直接肠内营养的早期危重病患者,在X线辅助下将带有金属导丝的鼻空肠营养管置入空肠,再将鼻胃管自对侧鼻腔置入胃内减压引流行早期肠内营养。结果X线下可将鼻空肠营养管放置至Treitz韧带30cm以远的空肠部位和将带有金属导丝的鼻胃管置入胃部,置管成功率100％,置管时间24-52min,平均（35±10.6）分钟,置管后导管在位良好,喂养及引流过程顺利,空肠管留置时间7-21天,平均（14±6.5）天,发生鼻窦炎1例,余无明显并发症发生。结论x线下联合放置鼻空肠营养管、鼻胃管是一种操作简便、快捷、安全、有效的置管技术,对危重症患者早期胃肠道管理提供了一种更为有效的方法。     

开放手术中放置经皮内镜下胃造瘘管在高龄胃癌患者中的应用研究

目的介绍高龄胃癌患者行根治性远端胃切除术中经开腹途径放置经皮内镜下胃造口管的临床使用体会,并与相同例数的传统手术患者进行对比。方法 2009年11月～2010年6月在河南省肿瘤医院普外科60例65岁以上因胃窦癌行根治性远端胃切除术高龄患者,随机分为经腹放置经皮内镜下胃空肠造口管组和传统治疗组,对比两组患者的手术操作时间、术后并发症、住院费用、住院时间、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分及术后和辅助化疗后免疫与营养指标的差异。结果 30例患者均在术中开放状态下全麻放置皮内镜下胃空肠造口管,无手术及导管相关并发症发生,未增加手术时间、住院费用及住院时间。两组的抑郁与焦虑量表评分差异均有显著性,术后免疫与营养指标差异亦有显著性。结论高龄胃癌患者行开放远端胃根治性切除术中放置皮内镜下胃空肠造口管是安全、有效的胃肠减压及肠内营养途径,术后耐受好,易于护理。