曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

去势后睾酮水平下降对雄性大鼠血管舒缩功能的影响

为了探讨血管舒功能与雄性大鼠睾酮水平降低的关系，我们测定去势雄性大鼠体内睾酮水平及胸主动脉环的收缩舒张功能。结果表明：去甲肾上腺素为１０＾－８～１０＾－５ｍｏｌ／Ｌ、乙酰胆碱为１０＾－９～１０＾－４ｍｏｌ／Ｌ时，去睾丸组血管收缩张力、舒张功能明显低于未去睾丸组（Ｐ〈０．０５）。去睾丸组血浆睾酮浓度明显低于未去睾丸组（Ｐ〈０．０１）。未去睾丸组血浆睾酮浓度与血管最大收缩张力、舒张程度呈正相关（ｒ＝０     

自拟康心汤对充血性心力衰竭大鼠睾酮及肿瘤坏死因子的影响

目的：探讨康心汤对慢性心功能不全雄性大鼠睾酮（T）及肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响。方法：33只sD大鼠分为：（1）正常对照组;（2）心力衰竭组;（3）心力衰竭组＋康心汤组;（4）心力衰竭组＋卡托普利组。经治疗后测血清睾酮及肿瘤坏死因子。结果：心力衰竭组＋康心汤组能改善心力衰竭大鼠睾酮及肿瘤坏死因子的分泌。结论：康心汤可能通过不同途径影响充血性心力衰竭大鼠睾酮及肿瘤坏死因子的分泌,改善心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

舒张功能不全性心衰的研究进展

心功能不全可分为舒张功能不全、收缩功能不全以及舒张功能不全合并收缩功能不全。以往对收缩功能不全性心衰比较重视 ,而对舒张功能不全性心衰则重视不够。其实单纯的舒张功能不全性心衰占全部心衰的 30 %～4 0 % ,而且对舒张功能不全性心衰的治疗也有别于收缩功能不全性心衰。单纯从临床症状来区分这两种心衰比较困难。心脏多普勒超声心动图是临床常用的鉴别舒张功能不全性心衰的重要方法 ,具有无创、价廉、方便及重复性好的优点。凡心功能不全患者 ,有心衰症状和体征 ,排除二尖瓣疾患、缩窄性心包炎、慢性肺心病、心房黏液瘤、原发性肺动脉高压、贫血、甲亢等疾患 ,心脏射血分数 (LVEF) >5 0 % ,应考虑单纯性舒张功能不全性心衰的诊断。治疗采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂 ,以缓解呼吸困难 ,改善左室舒张功能 ,维持合适的心室率 ,而不主张用洋地黄制剂     

卡维地洛治疗慢性收缩性心功能不全的临床疗效

目的:观察卡维地洛对慢性左室收缩性心功能不全的临床疗效。方法:60例心功能Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,对照组给予强心、利尿等常规治疗。治疗6个月后,观察两组心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离的变化。结果:慢性左室收缩性心功能不全的患者应用卡维地洛治疗后心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的改善均优于常规治疗组。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性左室收缩性心功能不全的疗效显著,卡维地洛可明显改善心功能。     

3/4肾切除并异丙肾皮下注射致慢性心衰合并肾衰模型的制备

目的:研究大鼠3/4肾切除并异丙肾上腺素(ISO)皮下注射致慢性心衰合并肾衰模型的制备.方法:雄性SD大鼠经“两次手术切除法”行3/4肾切除,1周后分成2组,分别皮下注射ISO(70 mg/kg或100 mg/kg,分2次,间隔24 h),对照组给予假手术并注射生理盐水,4周后比较各组大鼠存活率、心衰及肾衰情况.试剂盒法测定血清肌酐、尿素氮,Bradford法测定24 h尿蛋白量,左心室插管术测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室压力最大上升及下降速率(±dp/dtmax).称重法测定心脏重量参数.切片HE染色观测心肌病理情况.结果:对照组大鼠无死亡,大小剂量模型存活率分别为73％、87％,与对照组相比,大小剂量模型组大鼠血清各项指标、尿蛋白明显升高,LVSP下降,LVDP和LVEDP均上升,心脏重量参数比升高,提示左室舒张和收缩功能损伤,发生左室心衰和左室心肌肥厚重构.且大剂量组与小剂量组比较心肾功能差异有统计学意义.结论:3/4肾切除并ISO(100 mg/kg)皮下注射较ISO(70 mg/kg)皮下注射,更易同时诱发大鼠左室心衰及肾衰.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的观察美托洛尔对慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法选择160例慢性心衰患者,分成美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司)组85例,对照组75例,对照组给予常规抗心衰治疗,美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗,连续12个月。观察治疗前后左室射血分数(LVEF值),左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值(E/A)变化情况。结果对照组治疗后,心功能只得到轻微改善,左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善,左室收缩和舒张功能有明显改善。结论小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

芪参益气滴丸治疗慢性心功能不全疗效分析

目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性心功能不全的疗效。方法 46例具有症状的慢性心功能不全病在常规强心，利尿，扩血管等抗心衰治疗基础上给予口服芪参益气滴丸，服药时间2个月到半年，分别于服药前及服药后2个月检查超声心动图，血生化。结果 芪参益气滴丸能使慢性心功能不全患者左室收缩末内径缩小、左室舒张末内径缩小。左室射血分数增高、心功能改善，对肝肾功能、血糖等无不良影响。结论 慢性心功能不全患者使用芪参益气滴丸能改善心功能，提高生活质量，改善预后，使用比较安全。     

针刺“足三里”对大鼠血浆睾酮、双氢睾酮含量的影响

采用针刺实验模型加选择性切除肾上腺和或睾丸的方法,观察了电针“足三里”对成年雄性大鼠血浆睾酮、双氢睾酮含量的影响。本实验共分4组,结果表明:动物在摘除双侧睾丸加肾上腺3天后,血浆睾酮水平均值较手术前下降了89%,而切陈睾丸或肾上腺后,动物血浆睾酮亦有不同程度地下降。电针45min后,对照组及肾上腺切除组的血浆睾酮水平均较刺前有显著提高(P<0.001),而切除睾丸或合并切除肾上腺的动物,睾酮升高没有统计学意义(P?0.05)。此外,电针对提高血浆中双氢睾酮含量的作用亦十分显著,除睾丸加肾上腺摘除组外,其余三组血浆双氢睾酮在电针后均有显著性提高(P<0.05)。上述结果提示:电针对成年雄性大鼠血浆睾酮、双氢睾酮含量的升高具有明显的促进作用。在电针过程中,睾丸对睾酮升高起主要作用,而肾上腺的存在对睾酮的含量亦有部分影响。     

睾酮对慢性心力衰竭雄性大鼠左心功能的影响

目的:观察生理剂量睾酮(Testosterone,T)替代治疗对心力衰竭雄鼠左心功能的影响。方法:健康雄性SD大鼠120只,随机分为假术组(sham组,n=15),模型组(n=105)。模型组行冠脉结扎术,术后6周模型组存活44只,随机分为治疗组(CHF+TU,n=22)、心衰对照组(CHF,n=22),治疗组给予十一酸睾酮(testosterone undecanonate TU)5 mg/kg/次,1次/2周深部肌肉注射。心衰对照组给等容积的灭菌花生油。给药前、睾酮治疗12周后分别行超声学检查以评价心功能。结果:心力衰竭大鼠T水平与Sham组比较明显降低(179.3±89.81 ng/dl vs.475.28±161.37 ng/dl,P<0.05),TU治疗12周后CHF+TU组大鼠左室射血分数(EF)与CHF组比较明显改善(36.1±9.3%vs.33.2±7.5%,P<0.05)。结论:雄性慢性心力衰竭大鼠T水平明显降低,生理剂量的T替代治疗可以改善心衰大鼠左心功能。     

姜黄素、小檗碱及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响*

[目的]观察芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候以及左心室结构和功能的影响。[方法]采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,心肌梗死8周后形成心气虚型慢性心力衰竭模型,随机分为假手术组、模型组、芪苈强心胶囊低、中、高(0.25、0.5、1.0 g/kg)剂量组、缬沙坦组。连续给药4周后,测定心气虚证评价指标,包括心率、呼吸频率、力竭游泳时间,同时采用超声心动仪分别测定大鼠左心室结构和功能指标[;结果]芪苈强心胶囊各剂量组均可不同程度的改善心力衰竭大鼠的心率、呼吸频率及力竭游泳时间,降低大鼠左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),升高左室舒张末期室间隔厚度(LVSd)、左室收缩末期室间隔厚(LVSs)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期后壁厚度(LVPWs),改善左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS),降低左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),与模型组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。[结论]芪苈强心胶囊可改善心气虚型慢性心力衰竭大鼠气虚证候,缓解左心室结构异常,增强心功能,其中芪苈强心胶囊高剂量组(1.0g/kg)效果明显。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心功能及脑钠肽的影响

目的以慢性心力衰竭大鼠为研究对象,观察燧心胶囊对大鼠血流动力学的影响,测定大鼠血清中脑钛钠（BNP）含量,以探究燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法将42只大鼠分为假手术组（n=8）、模型对照组（n=7）、地高辛组（n=6）、卡托普利组（n=7）、燧心胶囊低剂量组（n=7）、燧心胶囊高剂量组（n=7）。采用腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,连续给药12周后,以Medlab 6系统检测左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力最大变化速率（±dp/dtmax）以及心率（HR）;酶联免疫吸附法检测血清BNP浓度。结果与模型对照组比较,燧心胶囊能够有效增加LVSP、±dp/dtmax（P〈0.01）,降低LVEDP（P〈0.01）,同时使血清BNP浓度显著降低（P〈0.01）,以高剂量组更为明显。结论燧心胶囊能够改善慢性心力衰竭大鼠心室收缩和舒张功能,纠正其异常的血流动力学状态,使循环中过度分泌的BNP水平明显降低,其疗效有剂量依赖关系。     

超声心动图观察杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响

【目的】应用彩色超声心动图评价杠柳毒苷对慢性心衰大鼠左室结构和功能的影响。【方法】采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后慢性充血性心力衰竭（CHF）模型,随机分为假手术组、模型组、地高辛组、杠柳毒苷8、4、2mg／kg剂量组。给药4周后,分别测定左室舒张末期内径（LVDd）,左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期室间隔厚度（LVSd）、左室收缩末期室间隔厚度（LVSs）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左室收缩末期后壁厚度（LVPWs）;左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、每搏心排血量（SV）。【结果】各给药组LVDd、LVDs均有不同程度的缩小,其中杠柳毒苷8mg／kg剂量组、地高辛组与模型组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;各给药组均可以升高EF、FS,降低LVEDV、LVESV,与模型组相比,地高辛组均有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）,其中杠柳毒苷8、4mg／kg剂量组EF和LVESV,杠柳毒苷8mg／kg剂量组Fs与模型组比较差异具有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】杠柳毒苷治疗可以改善慢性心衰大鼠左室结构和功能,8mg／kg剂量组有优于其他组的趋势。     

GHRP对心衰大鼠血清中IL-6含量的影响

目的研究心衰大鼠血清中白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）的含量变化以及生长素释放肽（Growth hormone releasing peptide,GHRP）对其产生的干预作用。方法以阿霉素（Adriamy-cin,ADR）制备大鼠心衰模型,采用放射免疫学方法检测各组大鼠血清中IL-6的含量。结果模型组与正常组相比,左室峰压、左室压力最大上升和下降速率（±dp/dtmax）降低,而血清中IL-6含量增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与模型组相比,左室峰压、±dp/dtmax增高,血清中IL-6含量降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GHRP具有降低大鼠血清中IL-6含量和改善CHF大鼠心功能的作用。     

老年男性心力衰竭患者睾酮和雌二醇及去甲肾上腺素水平与心功能的关系

目的 探讨老年男性心力衰竭患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）及去甲肾上腺素（NE）水平与心功能的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定100例老年男性心衰患者血清T、E2及NE水平,并以100名同期同龄健康男性为对照组.结果 （1）心衰组血清T水平显著低于对照组,且心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的T水平呈进行性下降趋势（P〈0.01）,NE水平则随心衰严重程度逐级递增;（2）血清E2水平与心功能无显著相关性（P〉0.05）.结论 血清T、NE水平测定可用于老年男性心衰患者的心功能评价和对心衰预后的判断.     

血清趋化素水平与慢性心力衰竭患者左室重构的相关性研究

目的 通过测定慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者血清趋化素表达水平,探讨其与心衰及心 室重构的相关性。方法 纳入60 例慢性心衰患者,心功能Ⅱ级16 例,心功能Ⅲ级26 例,心功能Ⅳ级18 例, 应用超声心动图测定射血分数、左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,计算左室质 量和左室质量指数。另设同期住院的心功能正常患者60 例为对照组,测定所有患者的血清趋化素表达水平。 结果 心衰组血清趋化素表达水平高于对照组,且随心衰程度的加重而升高（P <0.05）,血清趋化素表达水平 与左室质量指数呈正相关（r =0.401,P =0.022）,与左室射血分数呈负相关（r =-0.455,P =0.021）。结论 血 清趋化素作为一个新的心衰标志物,可以评估心衰的程度、判断心衰的预后,且趋化素与左室重构相关,对其 进行干预可能有助于心衰的治疗。     

彩色多普勒超声测量大鼠心功能的可行性研究

[目的]通过与血流动力学检测比较确定彩色多普勒超声是否可用来评价正常和慢性心力衰竭大鼠左心室结构和功能变化。[方法]利用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠慢性心力衰竭模型,手术后5～7周采用无创彩色多普勒超声和有创血流动力学测定大鼠心功能,同时以正常大鼠进行平行对照。[结果]用彩色多普勒超声测定心脏功能正常大鼠(NOR组)和慢性充血性心力衰竭大鼠(CHF组)的射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)值与用血流动力学方法测得的左室压力变化最大速率(LV dp/dtmax)值呈良好的正相关(r=0.921和r=0.827,均P<0.01)。[结论]无创性经胸壁二维引导彩色多普勒超声可用来代替有创血流动力学评价慢性心力衰竭大鼠心脏结构和功能改变。     

彩色多普勒超声测量大鼠心功能的可行性研究

【目的】通过与血流动力学检测比较确定彩色多普勒超声是否可用来评价正常和慢性心力衰竭大鼠左心室结构和功能变化。【方法】利用冠状动脉左前降支结扎术制备大鼠慢性心力衰竭模型，手术后5-7周采用无创彩色多普勒超声和有创血流动力学测定大鼠心功能，同时以正常大鼠进行平行对照。【结果】用彩色多普勒超声测定心脏功能正常大鼠（NOR组）和慢性充血性心力衰竭大鼠（CHF组）的射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）值与用血流动力学方法测得的左室压力变化最大速率（LV＋dp／atmax）值呈良好的正相关（r=0．921和r=0．827，均P〈0．01）。【结论】无创性经胸壁二维引导彩色多普勒超声可用来代替有创血流动力学评价慢性心力衰竭大鼠心脏结构和功能改变。     

老年慢性心力衰竭患者血清白介素-8的变化及福辛普利对其影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清介素-8(IL-8)的变化及福辛普利对其影响.方法采用双抗夹心ELISA法检测40例老年CHF患者及20例健康者血清IL-8水平.并将老年CHF患者分为常规治疗组(19例)和常规治疗 福辛普利治疗组(福辛利组21例)共观察3周.结果老年CHF患者血清IL-8水平显著高于对照组(P＜0.01),且与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.45,P＜0.05);经3周治疗后福辛普利组患者IL-8水平明显降低(P＜0.05),且伴有心率明显下降(P＜0.05)和LVEF明显增高(P＜0.05).结论老年CHF患者存在IL-8水平明显增高,并与左室收缩功能呈负相关,福辛普利可降低血清IL-8水平有益于老年CHF患者心功能改善.