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在治疗大面积三度烧伤病人时,因自体皮来源受限。需植异体皮敷盖创面,异体皮的质量与植皮成活率的关系至关重要。以往我们判断异体皮的质量时仅凭医生经验,难免出现判断失误而造成植皮失败。自1991~1994年我们选用氧电极对死后72小时以内的30具死婴皮进行活力测定,并在9例大面积三度烧伤病人行13次切痴植皮手术,对死婴皮的活力与植皮成活率的相关性进行临床观察。经实验及临床应用结果表明,死婴皮的活力指标(氧耗量)与死后时间及植皮成活率密切相关。这样在植异体皮前测其氧耗量,为选择优质异体皮以保证植皮成活。提供了准确而可… 相似文献
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保留变性真皮大张自体皮移植的病理观察 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:明确变性真皮的病理特性,自体皮移植后的病理过程及转归.方法:将SD大鼠背部制成直径2.5 cm的深Ⅱ度烧伤创面,简单清创,异体皮覆盖创面48 h后,浅削痂保留变性真皮,局部移植大张自体断层皮片,植皮后不同时间切取植皮区全层皮肤,HE,Masson's染色观察变性真皮与移植皮片的病理变化情况.结果:浅削痴后可见变性真皮上层存在较多坏死细胞,仅有少量活性细胞,胶原变性,并伴随大量炎性细胞浸润;植皮后早期仍然可见变性真皮内坏死组织,炎性细胞,植皮后3 d可见断层皮片内存在炎性细胞浸润;10 d可见变性真皮内坏死组织明显减少,其表层可见红细胞;21 d所植皮片近似正常皮肤.结论:保留变性真皮不影响所植皮片成活,自体皮移植后坏死成分可逐渐吸收,并为新生有活力组织所取代. 相似文献
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目的 探讨大面积深度烧伤病人由于各种原因致创面呈为肉芽状,在其上行自体微粒植皮加亲属异体皮覆盖的可行性.方法 本组14例病人平均烧伤面积为65%,重度烧伤面积为45%,伤后25-35天在肉芽创面上进行微粒植皮亲属异体皮覆盖.结果 30个部位中有26个部位成活,4个失败,有效率为86.7%.结论 治疗大面积深度烧伤患者于后期在肉芽创面上进行微粒植皮加亲属异体皮覆盖是可行的. 相似文献
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大面积烧伤患者早期切痂冷冻异体皮移植效果评价 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:为了观察及评价大面积烧伤患者早期切痂冷冻异体皮移植的临床应用和植皮效果。方法:收集我科1987年1月至2002年4月早期休克期48h内切痂创面移植冷冻异体皮的患者112例,分别对本组患者创面的切削痂时间,面积、部位,出血量、自体皮与创面移植的比例,更换敷料时间以及植皮成活率进行了比较,并针对移植大张冷冻异体皮的储存方法,复温后活力的检测进行了分析。结果:本组患者采用速冻玻璃化储存的异体皮较以往的慢冻法提高活力近20%,临床移植该法保存的皮肤具有质地柔软,转红快,成活率高,存活期长等特点,本组112例早期切痂移植冷冻异体皮的临床效果判定,其植皮成活率达到95%以上。结论:早期大面积烧伤患者切痂创面自体微粒皮 大张异体皮移植是提高患者成活率,减少机体感染及并发症的重要治疗手段,而活力良好的异体皮则是早期切痂创面覆盖的有力保证。 相似文献
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目的 负压封闭引流技术(VSD)联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04~2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例(86.67%)皮片一期成活,覆盖满意(4例完全成活,9例90%以上成活),2例(13.33%)因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合. 相似文献
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严重烧伤混合植皮皮片的扫描电镜研究 总被引:3,自引:0,他引:3
本文采用石腊切片法制备扫描电镜标本,对正常皮肤和大面积烧伤混合植皮的40个皮肤活检标本进行了回顾性扫描电镜观察。混合植皮皮片的改变,随移植时间长短和排异反应有无和轻重而不同。混合植皮异体皮排异反应的程度远较单纯异体植皮为轻。异体真皮胶元纤维可出现粗细不等,分布不均和排列紊乱等改变。自体侧真皮胶元纤维纤细,主要由未成熟胶元纤维所组成,持续时间久长(258天)。异体皮排异反应细胞主要为淋巴细胞,巨噬细胞及形状不规则的转化的淋巴细胞。 相似文献
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自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤临床效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨自体微粒皮肤移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2010年1月采用自体微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤患者102例的临床资料。结果 132例次微粒皮移植异体皮覆盖术一次修复手术创面者48例次,残存小创面换药愈合者37例次,形成肉芽创面需要手术补植皮者33例次,90例存活,12例死亡。结论手术时机的选择、异体皮成活与否、微粒皮的密度、手术部位、创面感染和围手术期处理是保证手术成功的关键。 相似文献
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目的 在微粒植皮和相嵌植皮基础上寻找一种新的植皮方法,使植皮区具有完整的皮肤结构的新技术。方法 将自体微粒皮涂抹在经过密集打孔的异体皮真皮面上,皮粒嵌入孔隙中,再植入创面。结果 临床应用18例次,植皮面积1%~10%,创面3~4周愈合。愈合过程异体真皮被保留下来,植皮效果类似自体全厚皮移植。结论 皮粒嵌植在异体皮的孔隙之中,形成密集皮岛,通过替代异体表皮,包埋异体真皮,使植皮区具有表皮和真皮结构,自体和异体复合移植形成的抗原屏蔽作用使抗原性较低的异体真皮长期保留下来。 相似文献