右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响

目的:研究右美托咪定对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法:择期行全身麻醉手术患者20例,年龄28~70岁,ASA分级I-II级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(CON组),DEX组在麻醉诱导前10min内泵入1μg/kg DEX,CON组以同样方式泵入同速度同容量生理盐水。观察并记录两组患者用药前以及用药后第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 min的ECG、HR和MAP的变化,分别标记为T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10。结果:两组患者QTc值DEX组内与CON组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),DEX组内比较T4~T10明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HR值DEX组与CON组间比较T6~T10明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),DEX组内比较T6~T10明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);MAP组间与组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可以有效抑制麻醉诱导前期QT间期延长。     

右美托咪定在全身麻醉中的应用进展

<正>右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感和抗焦虑的作用,但对呼吸无明显的影响。右美托咪定通过降低交感神经活性和镇静作用,有效抑制手术应激状态下异常增高的血压和心率,保持血流动力学稳定。通过抗交感作用,使心脏收缩期延长,增加冠脉血流量,减轻心肌缺血,具有明显心血管保护作用。此外,全身麻醉诱导及复合麻醉维持时联合使用右美托咪定可明显减少其     

右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0．9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组拔管即刻（T3）和拔管后（T4、T5）HR、SBP及DBP水平较拔管前（T1、T2）显著增高（P〈0．05）,拔管后20min（T6）恢复至拔管前（P〉0．05）。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组躁动发生率5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为37．50％,与对照组的40．00％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。     

不同剂量右美托咪定滴鼻对全身麻醉插管期脑血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对全身麻醉插管期脑血流动力学的影响。方法 选择拟在全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术患者120例,采用随机数字表法分为4组,对照组(C组)和不同剂量右美托咪定滴鼻(D₁组为0.5μg/kg、D₂组为1.0μg/kg、D₃组为2.0μg/kg),每组30例。全身麻醉诱导前30min,D₁、D₂、D₃组分别经鼻腔滴入右美托咪定0.5、1.0、2.0μg/kg,C组用等量0.9% NaCl溶液滴鼻,麻醉诱导后脑电双频谱指数值为40～60时进行气管插管。记录滴鼻30min时(T₀)、气管插管即刻(T₁)、插管后1min(T₂)、插管后3min(T₃)、插管后5min(T₄)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左侧大脑中动脉峰值血流速度(Vp-MCA)、左侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA)、搏动指数(PI)。结果 与组内T₀时比较,T1~3时C组和D₁组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA升高,HR增快,PI降低;T1~4时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA升高,HR减慢,PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,T1~3时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低、HR减慢、PI增加;T₄时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA增加、HR减慢、PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与D₁组比较,T1~3时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低、HR减慢、PI增加;T₄时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA增加、HR减慢、PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与D₃组比较,T1~4时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低,HR减慢、PI增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉诱导前30min给予右美托咪定1.0μg/kg滴鼻能抑制气管插管刺激诱发的心血管反应和脑血流量增加。     

不同剂量右美托咪定对全麻拔管患者的影响

目的：探讨不同剂量的右美托咪定对全麻拔管患者的影响,为临床麻醉用药提供依据。方法择期手术行全身麻醉患者120例随机分为生理盐水对照组（ D组）、右美托咪定0．4μg/kg剂量组（ B1组）、0．6μg/kg剂量组（ B2组）、0．8μg/kg剂量组（ B3组）,每组30例。监测并记录患者进入手术室时、用药前、用药后5 min、15 min、30 min,以及拔管时和拔管后的5 min、15 min、30 min、60 min各时间点的收缩压（ SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等资料。结果拔管后5 min B3组患者的收缩压、舒张压和心率等指标明显低于D组（ P＜0．05）。4组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定对维持全麻术后患者气管拔管期的血流动力学稳定有较好效果,且不影响苏醒期间呼吸和意识恢复。0．8μg/kg剂量组对全麻拔管反应的抑制作用优于0．4μg/kg、0．6μg/kg剂量组。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用。方法选取该院2013年3月‐2014年3月收治的100例全身麻醉患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组患者各50例。观察组患者采用静脉注射右美托咪定治疗,对照组患者采用静脉注射氯化钠治疗,两组患者均采用丙泊酚进行全身麻醉诱导。比较两组患者镇静效果、心率等。结果观察组患者用药后10 min Ramsay评分优于对照组患者(P0.05);观察组患者丙泊酚、芬太尼用量均小于对照组患者(P0.05);全身麻醉前两组患者心率、舒张压和收缩压比较差异均无统计学意义(P0.05);手术过程中观察组患者心率、舒张压和收缩压均明显优于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻患者的镇静显著,具有显著的节俭作用,可降低丙泊酚和芬太尼用量,值得临床推广。     

右美托咪定应用于全身麻醉的研究进展

目的:通过右美托咪定对全身麻醉镇静的研究,为临床有效的应用提供参考。方法:通过探讨右美托咪定药理、作用及其机制、临床应用,提高对右美托咪定全麻中应用的认识。结果:右美托咪定应用于全身麻醉的镇静,具有稳定血流动力学,减少应激、躁动,无呼吸抑制,减少其他镇静镇痛药物用量等优势。结论:基于其诸多优势,右美托咪定逐步成为适用于全身麻醉的辅助用药。     

右美托咪定用于全身麻醉患者苏醒期躁动的研究进展

全身麻醉后苏醒期躁动(EA)可发生意外伤害等严重的并发症,右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可用于气管内插管重症患者的镇静和围术期麻醉的辅助用药,有研究证实右美托咪定可用于减少全身麻醉术后苏醒期躁动的发生率,本文就目前右美托咪定用于苏醒期躁动治疗的研究进展进行综述,为临床降低EA的发生提供参考。     

小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用

目的探讨小剂量右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的预防作用。方法将全麻下行腹部择期手术的62例患者随机分为观察组及对照组,各31例,除麻醉常规措施外,术毕前10 min给予观察组右美托咪定0.5μg/kg加入生理盐水10 ml静脉注射,给予对照组10 ml生理盐水静脉注射。比较两组患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管时间;拔管前5 min(T0)、拔管时(T1)、拔管后1 min(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)SBP、DBP及HR变化情况以及拔管后患者镇静程度。结果 T0时两组SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时对照组SBP、DBP、HR较T0升高幅度明显大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后Ramsay镇静评分观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前单次静脉注射适量右美托咪定可维持血流动力学稳定,明显减轻拔管期应激反应;患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间无明显延迟,全麻苏醒期质量提高。     

右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的效果分析

目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的效果。方法选取120例全身麻醉患者,随机将这些患者分为对照组和观察组,各60例。在全身麻醉诱导前,对照组患者经静脉泵输入0.9%氯化钠溶液,观察组患者则经静脉泵输入等量的盐酸右美托咪定注射液,麻醉诱导均采用丙泊酚。记录2组患者手术前后Ramsay镇静评分（RSS）、收缩压、舒张压及心率的变化,并记录丙泊酚的用量,进行比较。结果观察组患者给药后5 min和10 min时的RSS值（3.33±0.69）、（4.38±0.77）以及给药后10 min内RSS的升高值（2.73±0.96）均显著高于对照组患者（1.89±0.30）、（2.01±0.45）、（0.36±0.22）,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉后,观察组患者的收缩压、舒张压及心率的情况（91.2±7.6）mmHg、（62.7±6.9）mmHg、（60.8±11.6）次/min均显著优于对照组患者（86.5±7.9）mmHg、（58.2±5.9）mmHg、（69.9±13.8）次/min,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组患者丙泊酚的用量（37.87±13.24）mg要显著少于对照组患者（108.12±45.21）mg,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果显著,同时还能改善患者手术过程中血压和心率情况,降低过低情况发生率,此外还能减少丙泊酚的用量,提高它的单位有效率。     

右美托咪定对全身麻醉气管插管期心血管反应的影响

目的：探讨右美托咪定（DXM ）在预防全身麻醉气管插管期心血管反应的有效性及安全性。方法将60例择期手术行全身麻醉气管插管患者分为两组：DXM组（Ⅰ组,n＝30）和对照组（Ⅱ组,n＝30）。麻醉诱导前10 min开始使用DXM 或等容量生理盐水。比较诱导前（T1）、后（T2）、气管插管后即刻（T3）及插管后1 min（T4）、3 min（T5）、5 min（T6）的血流动力学变化。结果两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）在 T2时最低,与 T1比较差异有统计学意义（P＜0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组MAP在T2、T4、T5、T6时升高（P＜0．05）;HR在T2、T3、T4、T5、T6时则降低（P＜0．05）。结论 DXM能明显稳定气管插管时的血流动力学,减轻应激反应。     

苏醒期静脉注射右美托咪啶对全身麻醉拔管的影响

观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)用于全身麻醉(全麻)苏醒期拔管时的镇静效果及其对血流动力学的影响。方法选取全麻腹部手术患者50例,手术结束后转入苏醒室。按照随机数字表法将其分为2组:右美托咪啶组(Dex组,n=25)静脉输注右美托咪啶0.4μg.kg-1(将右美托咪啶稀释成4μg.mL-1,输注时间为10min),生理盐水对照组(NS组,n=25)给予同等容量生理盐水,给药方法和时间同Dex组。记录给药前(T1,基础值)及给药后10min(T2)、拔管即刻(T3),拔管后5min(T4)、10min(T5)、20min(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)。记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、出室时间,以及患者躁动、寒战等并发症发生情况。结果 2组患者在年龄、体质量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、出室时间差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者苏醒期各时间点MAP差异无统计学意义;Dex组患者拔管时HR无显著升高,拔管后HR(T4,T5)比基础HR慢(P<0.05),而NS组患者T3和T4的MAP、HR显著高于Dex组及基础值(P<0.05)。在T3-T6时间点Dex组RSS评分显著高于NS组(P<0.05),Dex组躁动发生率显著低于NS组(P<0.05)。结论全麻苏醒期静注0.4μg.kg-1右美托咪啶,能维持拔管期间患者血压和HR稳定,降低躁动发生率。     

不同剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉诱导的临床观察

目的:探讨不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导的麻醉效果。方法:2014年1月至6月共94例全身麻醉下择期腹部手术的原发性高血压患者,随机分为2组(n=47),DEX高剂量组(DH组)与DEX低剂量组(DL组),比较两组患者术中血流动力学状态、术中及麻醉恢复期不良事件发生情况。结果:DH组患者分别于T3、T4、T5、T6心率低于DL组患者(P<0.05),于T5、T6时刻SBP、DBP低于DL组患者(P<0.05)。两组患者窦性心动过缓发生率最高(DH组12例,DL组11例),但所有不良反应(恶心、呛咳、躁动、喉痉挛、窦性心动过缓)均未有差异(P>0.05)。结论:对于高血压患者,术前采用右美托咪定1ug/kg负荷,术中以0.5ug·kg-1·h-1的剂量维持,可有效减少患者心率、血压的波动,并且不增加不良反应的发生情况。     

右美托咪定在气管内全身麻醉患者拔管中的应用

目的:探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉患者苏醒期气管拔管的安全性及临床效果。方法:选取40例气管内全身麻醉行择期手术的患者随机分成两组,右美托咪定组(N组)和安慰剂组(A组),每组20例,观察两组给药前1分钟、用药后、吸痰时、拔管时及拔管后5 min时的血压、心率、唤醒时间、拔管时间及呛咳评分。结果:两组患者给药前1分钟的血压(SBP、DBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组吸痰时、拔管时血压、心率差异有统计学意义(P<0.05),两组用药后、拔管后5分钟时的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组的呛咳评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次研究证明,右美托咪定在全身麻醉患者拔管中的应用,具有显著的安全性和临床效果,能减轻麻醉苏醒期气道、循环反射且不延长苏醒时间。     

气管内全身麻醉苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的探讨用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法选取2010年8月至2011年8月在我院住院治疗的患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成两组,安慰剂组（H组）和右美托咪定组（Y组）,每组40例。手术结束前10min,Y组给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10mL。H组给予10mL生理盐水,二者均为缓慢静推60s推完,拔管后,面罩吸纯氧5min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动。结果与麻醉前比较Y组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P〈0.05）;呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性（P〉0.05）;Y组躁动明显少于H组（P〈0.05）。结论右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用有显著的安全性和镇静作用,减轻麻醉苏醒时对气道、循环的反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床分析

目的:研究分析右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法:选择临床手术时需要进行全身麻醉患者93例,分为观察组与对照组。观察组51例,对其采用右美托咪定进行辅助全身麻醉。对照组42例,采用与观察组相同剂量的生理盐水辅助全身麻醉。在全身麻醉的过程中注意观察并记录患者的血压、心跳、拔管和清醒时间、异丙酚、芬太尼的用量以及不良反应发生率。结果:在对患者进行全身麻醉给药后5¹0 min内,观察组患者的镇静效果明显优于对照组的镇静效果;观察组使用异丙酚、芬太尼的用量少于对照组的用量,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者在麻醉期拔管及清醒时间、不良反应发生率对比效果不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在用于临床辅助全身麻醉醉的效果显著,且疗效安全,具有较强的镇静作用,适合临床辅助全身麻醉,值得广泛推广。     

右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动及术后恢复质量的影响

目的：观察右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后早期恢复质量的影响。方法将60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为2组,右美托咪定组（D 组）和对照组（C 组）,分别于麻醉诱导后即刻静脉注射右美托咪定0．5μg／kg 和等容量生理盐水。采用静吸复合麻醉,在术前及术后24 h 采用40项恢复质量评分量表（QoR‐40）评估恢复情况。记录麻醉诱导前、拔管时、拔管后5 min 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。记录拔管后30 min 及术后24 h 的觉模拟评分（VAS 评分）,麻醉恢复期躁动发生率及拔管时间,追加芬太尼的例数等。结果术后24 h ,D 组患者 QoR‐40评分、情绪状态评分以及身体舒适度评分均高于 C组（P＜0．05）。与 C 组比较,D 组拔管时、拔管后5 min 的 MAP 降低,HR 明显减慢（P＜0．05）。 D 组拔管后30 min 时 VAS 评分明显低于 C 组（P＜0．05）。 C 组躁动率明显高于 D 组（P＜0．05）。两组拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）。 D 组患者恢复期追加芬太尼例数明显少于 C 组。结论右美托咪定可改善全身麻醉患者术后第1天的恢复质量,减少恢复期躁动,稳定血流动力学。     

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。     

小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响

探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0．3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0．9％氯化钠注射液。观察两组患者入室时（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）、拔管前1min（T4）、拔管后2min（T5）的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较T0时均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（P＞0．05）,但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。