慢性肺心病合并冠心病20例体会

目的通过我院临床收治病例总结探讨慢性肺心病合并冠心病的诊断及治疗。方法研究2006年至2009年顺义区妇幼保健院确诊病住院治疗的慢性肺心病合并冠心病20例,其中男9例,女11例,统计并分析临床表现及诊断方法。结果临床上既有肺心病表现,又有冠心病表现得病人,由于症状相互掩盖,容易造成漏诊或误诊。结论慢性肺心病合并冠心病临床上并不少见,且随年龄增长发生率越高。其诊断必须结合病史、症状、体征,并参照X线、心电图、心脏彩超、心肌酶谱,甚至冠状动脉造影等辅助诊断,综合分析才能作出正确诊断,从而减少误诊及漏诊。     

58例肺心病合并冠心病的临床分析

目的探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法选择2003年～2006年在我院住院确诊的58例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图（UCG）、心肌酶谱等进行分析。结果肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

慢性肺心病合并冠心病漏诊分析

<正>慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难,至今尚无统一诊断际准,兹从我院近十年来收治较完整资料的肺心病488例,参照1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,及1979年全国冠心病诊断标准,结合临床症状、体征、心电图及X线等综合分析,诊断合并冠心病104例,其中漏诊30例情况及原因作一分析。     

肺心病合并冠心病56例临床心电图分析

肺心病合并冠心病临床并不少见,但漏诊屡见不鲜。为提高诊断准确率,使病人及时得到治疗,笔者将近几年收治的456例肺心病患者中符合肺心病合并冠心病诊断的56例患者的心电图(ECG),结合临床表现及易患因素进行分析,现报告如下。     

126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的:探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法:选2009年1月~2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图(UCG)、心肌酶谱等进行分析。结果:肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论:肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法：选2009年1月～2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X 线胸片、超声心动图（UCG）、心肌酶谱等进行分析。结果：肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X 线胸片等综合分析做出诊断。     

肺心病合并冠心病28例临床分析

目的:探讨肺心病合并冠心病的临床特点。方法:将28例肺心病合并冠心病(并发组)的临床资料与同期70例单纯肺心病(单一组)进行对比。结果:两组患者心前区不适、心界扩大、心尖Ⅲ级缩杂音等方面均没有差异(P<0.05或0.01);典型性心绞痛、心电图显示心肌梗死病史、完全性左束支传导阻滞、电轴严重左偏,X线检查提示左心室增大等情况对是否合并冠心病有诊断意义(P<0.05或0.01)。结论:根据患者症状、体征、心电图资料结合超声心动图、胸部X线等其他检查可以方便诊断,减少漏诊和误诊。     

肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析

目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查。方法:总结48例肺心病患者(其中24例合并冠心病)的诊断治疗、症状体征及辅助检查。结果:肺心病合并冠心病24例中,心电图有异常改变18例,X线检查异常12例。结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好。     

老年人肺心病合并冠心病临床探析

目的对老年人肺心病合并冠心病的发病特点、临床症状及检查情况等进行分析,以提高临床诊断率,提高诊疗水平,改善患者生活质量。方法对尉氏县第三人民医院46例已确诊肺心病合并冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者经治疗后,显效者25例,占54.3%;好转者14例,占30.4%;无效者占7例,占15.3%,高危因素及病程很大程度上影响患者愈后,差异具有统计学意义。结论肺心病合并冠心病的临床症状不典型,加上老年患者自身年龄的因素,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、24 h动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。一旦明确,需要进行积极的综合治疗,以提高患者生活治疗。     

慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效探讨

目的对慢性肺心病合并冠心病的临床诊疗以及疗效进行分析。方法取我院2016年1月份-2017年5月份收治的50例慢性肺心病合并冠心病患者为研究对象。50例患者予以血常规检查、超声检查以及心电图检查,并予以综合治疗,对患者的临床诊断以及治疗情况进行分析。结果慢性肺心病合并冠心病患者主要以不典型心绞痛、心悸、双肺湿罗音等症状为主。综合治疗显示总有效率为90%(45/50)。实验室检查显示患者多为白细胞增高、血红蛋白在16 g/L以上以及红细胞压积增高。结论慢性肺心病合并冠心病患者病情相对复杂,临床容易出现漏诊以及误诊,需要依据患者的病情症状辅助一系列检查,尽早实施诊治。     

慢性肺心病合并冠心病50例分析

对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1     

慢性肺心病合并冠心病临床诊治体会

目的:为进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊断水平,减少漏诊率、病死率、改善预后.方法:回顾性分析45例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后.结果:临床确诊率57.8%,漏诊率42.2%,病死率24.4%.结论:长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,及时诊断和治疗,降低病死率,改善预后.     

肺心病合并冠心病86例临床分析

目的 探讨肺心病合并冠心病的诊断依据和处理特点。方法 总结86例肺心病合并冠心病的临床表现、心电图、X线摄片、超声心动图以及治疗资料并进行分析。结果 肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死，心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞，反复出现左心衰竭伴有左心扩大，应考虑合并冠心病，处理时要在常规治疗的基础上区别对待。结论 肺心病合并冠心病预后不好，鉴别诊断和不同的治疗重点非常重要。     

肺心病合并冠心病临床分析

目的:对肺心病合并冠心病的典型病例进行临床分析,探讨并总结其诊断和治疗方法。方法:选取我院心内科典型肺心病合并冠心病和单纯肺心病病例,记录并分析其临床症状,心电图,X线检查结果。结果:肺心病出现心肌梗死,心绞痛,左心增大,左心衰,左束支传导阻滞时应考虑合并冠心病。在治疗过程中,应围绕抗感染、氧疗、平喘,纠正血压和心率失常进行。结论:对于肺心病合并冠心病患者的临床确诊,要多观察患者的具体症状,对患者的X胸片和心电图进行比对分析,将实际的临床经验运用于诊断治疗当中。     

慢性肺原性心脏病误诊原因分析

目的分析慢性肺原性心脏病临床误诊的原因，总结临床诊断慢性肺心病的经验及教训。方法以1977年全国制定的慢性肺心病诊断标准，对236例出院诊断为慢性肺心病患者的病史、临床表现、X线表现、心电图及超声心动图等资料进行综合分析，从心血管内科的角度，分析其误诊及漏诊的心血管疾病问题。结果本组慢性肺心病临床误诊率为18．64％(44／236)，其中常见的老年性心脏病24例，占误诊的54．55％，扩张型心肌病15例(34．04％)，冠心病心力衰竭3例(6．82％)，瓣膜退行性心脏病3例(6．82％)，风心病2例(4．55％)，肥厚型心肌病1例。有COPD病史达不到肺心病诊断的15例(34．09％)，严重肺部感染3例，肺癌2例。误诊组病史平均时间明显短于确诊组，肺功能不全误诊组以Ⅰ级为多。误诊组中心血管疾病均无典型肺心病心电图表现，胸片为“普大型”心脏，彩色多普勒心动图有其疾病的特征性表现，确诊为肺心病的192例中，漏诊心血管并发症19例，其中肺心病合并冠心病7例，心律失常12例。结论慢性肺心病的临床误诊率较高，应严格掌握慢性肺心病的定义及诊断标准，综合分析病史、临床表现及辅助检查资料，丰富多科基础理论，掌握新技术，注重常见心血管疾病的诊断及鉴别诊断，才能降低慢性肺心病的误诊率。     

慢性肺心病合并急性心肌梗死的临床探讨

目的　探讨慢性肺心病合并急性心肌梗死(简称心梗)的临床特点。方法　选择20例慢性肺心病合并急性心梗(观察组)与20例单纯慢性肺源性心脏病(对照组)进行比较,观察两组胸闷、左心衰、心源性休克、胃肠道反应、胸痛、心律失常、心电图、心肌酶、死亡例数的变化,进行统计学分析。结果　肺心病合并急性心梗的患者急性左心衰、心源性休克、胸痛、心电图及心肌酶改变、死亡的发生率明显高于单纯肺心病患者,其余观察指标均无明显差异。结论　慢性肺心病合并急性心梗患者临床表现往往不典型,易误诊及漏诊,病死率高,故对单纯肺心病患者伴有明显胸闷、胸痛、急性左心衰,心源性休克、心律失常者,应立即做心电图、动态观察心肌酶变化,以便早期诊断、早期治疗,以降低住院病人的病死率。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点与治疗体会

目的：探究慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点与治疗效果。方法：选择2015年2月～2016年2月我院收治的70例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者为观察组研究对象,同时选择同期收治的70例单纯慢性心源性心脏病为对照组研究对象,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的临床特点,并通过心电图和X线检查等诊断结果采取通气改善、吸氧、抗感染等相应治疗措施,总结治疗体会。结果：观察组患者出现呼吸困难、心绞痛、心肌梗死、心悸、心界向左扩大的概率均显著高于对照组患者（P＜0．05）,经治疗,观察组患者病情好转率为87．1％,死亡率为7．2％,对照组患者的病情好转率为95．7％,死亡率为2．9％。结论：慢性肺源性心脏病合并冠心病由于病情复杂,易出现漏诊或误诊的情况,因此在诊断过程中要结合患者临床表现和相关诊断方法,根据诊断结果采用综合性治疗措施,以获得良好的治疗效果。     

老年慢性肺心病伴发冠心病60例临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴冠心病的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据.方法:慢性肺心病合并冠心病患者60例列入研究组,单纯肺心病患者60例列入对照组,收集和分析两组患者的临床资料,分别对两组基本资料、病史、临床表现、心电图检测进行比较.结果:两组患者性别、心律失常、肺性P波无显著差异(P＞0.05),研究组有吸烟史、肥胖、夜间阵发性呼吸困难、高血压史、高血脂症史、糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死、左束支传导阻滞、心肌梗死表现、持续性缺血、电轴左偏、持续房颤的患者比例明显高于对照组,研究组患者重度右心衰、电轴右偏比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的确诊,应结合患者的基本情况、临床表现、病史、心电图变化等综合判断.     

关于肺心病合并冠心病诊断的几个问题

慢性肺原性心脏病合并冠心病目前无统一的诊断标准,各地尸检率高,诊断率低。本文通过对178例肺心病中46例诊为肺心冠心病的临床分析,提出该病与单纯肺心病的区别。心前区痛含服硝酸甘油类药物有效。出现用肺心病不能解释的心脏体征,X线有主动脉影改变,心电图轴多正常。特别强调要动态观察临床症的症状、体征和心电图的各种改变。     

老年肺心病合并冠心病临床分析

目的探讨老年肺心病合并冠心病的临床特点和诊治情况,以期提高诊断水平,改善患者预后。方法以陕西省镇安县医院54例老年肺心病合并冠心病患者为研究组,对照组为同期收治的48例老年肺心病患者,对2组患者发病高危因素、临床表现、心电检查等情况进行比较分析。结果老年肺心病合并冠心病的研究组患者发病高危因素显著高于老年肺心病的对照组（P＜0．05）,2组临床表现及心电检查情况差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床诊疗中,应根据老年肺心病合并冠心病的临床情况和心电检查进行综合分析,实施积极治疗,减少误诊和漏诊,提高临床诊断准确率和治疗及时率。