血液稀释、抗凝、辐射和充氧治疗急性一氧化碳中毒378例分析

目的 探讨采用血液稀释、抗凝、辐射、充氧的方法,治疗急性一氧化碳中毒的临床效果.方法 对378例急性一氧化碳中毒患者采用血液稀释、抗凝、辐射、高压充氧治疗的临床效果进行分析.结果 378例患者,痊愈363例,显效15例,无1例死亡,无1例迟发性脑病.此疗法经对照明显优越于传统疗法,高压氧舱及高液氧等治疗方法,且操作简单、易于应用.结论 血液稀释、抗凝、辐射、充氧治疗一氧化碳中毒患者清醒快、治愈率高,无迟发性脑病,无死亡病例.     

综合治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病36例临床观察

急性一氧化碳（CO）中毒后约3％～10％患者出现迟发性脑病（delayed eneophalopathy）,临床对急性CO中毒较为重视,但对迟发性脑病往往易被忽视而导致严重后果。我院自2005年12月至2037年12月共收治急性CO中毒患者588例,有36例发生迟发性脑病,发病率6．12％。我们采用高压氧、药物及康复综合治疗,取得了明显疗效,现报告如下。     

脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

目的：观察脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法：将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者118例，随机分为治疗组59例和对照组59例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗，治疗组在对照组的基础上加用脑复康注射液。观察两组治疗效果。结果：治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组（P〈0．05），在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组（P〈0．05），且脑中动脉血流阻力指数（RI）下降更为明显。结论：采用脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能够改善缺血区的微循环，减轻缺血缺氧引起的组织损伤，能提高患者的治疗效果和生存质量，值得在临床上推广。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病38例临床观察

目的：观察一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及治疗效果。方法：回顾性总结我院收治的38例一氧化碳中毒性脑病，分析其特点，并给予高压氧及药物治疗。结果：经2个疗程治疗，痊愈10例（占26．3％），总有效33例（占86．8％）。结论：一氧化碳中毒迟发性脑病如能及时诊断、积极治疗，预后较好。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效观察

目的：观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗。方法：57例一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者在病程的不同阶段（1个月以内，1～3个月，3～6个月）分别接受了高压氧治疗。结果：所有57例患者经高压氧治疗平均15．7次后，痊愈27例（49．12％），显效16例（26．32％），有效8例（14．04％），总有效率89．44％。开始高压氧治疗越早，疗效越明显。结论：早期高压氧治疗对一氧化碳中毒后迟发性脑病极为有益。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病34例

C0中毒迟发性脑病病程长，如果不能有效治疗，病人往往因合并其他器官合并症而呈植物状态或死亡，高压氧治疗对CO中毒迟发性脑病有明显疗效，辽宁省本溪钢铁公司总医院高压氧科于2002年2月～2009年6月收治CO中毒迟发性脑病患者34例，现将临床治疗情况分析如下。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病15例分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是指CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：（1）精神及意识障碍；（2）锥体外系神经障碍；（3）锥体系神经损害；（4）脑皮层局灶性功能障碍等。我院1998年2月至2007年5月收治15例急性CO中毒迟发性脑病患者，现分析如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨高压氧对一氧化碳(CO)中毒后引起迟发性脑病的治疗效果、转归的影响。方法:选取2009年1月至2012年8月发生CO中毒的126例患者进行高压氧治疗和观察。结果:CO中毒患者120例痊愈,出现迟发性脑病者51例,痊愈45例、显效3例、无效3例。结论:CO中毒患者早期进行连续高压氧治疗者迟发性脑病发生率低,不配合治疗的患者迟发性脑病发生率高;CO中毒后最好在4～24 h内治疗可有效降低迟发性脑病的发生。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病是指急性CO中毒患者，在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”，出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。现将我院收治的急性CO中毒迟发性脑病20例分析报道如下：     

甲氯芬酯配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察甲氯芬酯配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者65例随机分为两组，对照组给予基础治疗和高压氧治疗，治疗组在对照组基础上加用甲氯芬酯注射液，观察两组疗效。结果治疗组在治愈率和总有效率方面显著优于对照组（P〈0．05），在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用甲氯芬酯配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可改善患者脑血液动力学，促进临床症状体征的恢复，提高患者的治疗效果和生存质量，值得推广。     

急性一氧化碳中毒患者发热情况与预后的相关性分析

目的观察急性一氧化碳中毒（ACOP）患者发热症状的比例,鉴别发热的原因,探讨ACOP发热与其预后的相关性。方法选取我院202例ACOP住院患者,对其发热情况、预后、抗生素的使用及血常规检查等资料表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析,比较发热组及无发热组的白细胞计数水平,同时比较不同发热组及无发热组间的2周病死率。结果 202例ACOP患者中无发热者114例（56.4%）,入院后48 h内发热者88例（43.6%）;发热组白细胞升高比率明显高于无发热组（P〈0.05）;发热组（≥38.1℃）2周病死率分别明显高于发热组（37.2～38℃）及无发热组（P〈0.05）,而发热组（37.2～38℃）2周病死率与无发热组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论发热是ACOP常见的伴随症状,引起ACOP患者发热的原因多样,需仔细鉴别,以减少抗生素的不必要使用。中度以上发热是ACOP死亡的危险因素之一,与其预后具有一定的相关性。     

茜草中多糖成分的提取分离与抗辐射作用的实验研究

目的 :自茜草中提取多糖类成分 ,并予以分离 ;测试茜草多糖在抗辐射方面的生理活性 ;方法 :以小鼠为实验对象 ,测试茜草多糖对其造血组织和免疫系统的保护作用 ,并以高剂量辐照后小鼠 30d的存活率作为抗辐射作用的综合指标 ;结果 :药理实验表明 ,两组多糖与对照组及茜草片组比较 ,可显著增加受 7.5gyγ -射线照射小鼠的脾重 (NP :P <0 .0 5 ;AP :P <0 .0 0 1)以及外周血白细胞数 (P <0 .0 0 1) ,并能提高受照小鼠的存活率 (AP :P <0 .0 5 )结论 :自茜草中分离的多糖NP和AP均具有抗辐射活性。     

老年重度急性一氧化碳中毒并发症分析

目的：探讨老年重度急性一氧化碳中毒患者（ACOP）发生各类并发症的情况.方法：选择68例重度老年ACOP患者为观察对象,同期76例非老年性重度一氧化碳中毒患者为对照组,对住院期间所出现的并发症作统计.结果：老年患者重度ACOP并发症以脑、心累及为主,包括脑梗死、迟发性脑病、心肌损害,明显高于对照组,其次也出现消化道出血、肺水肿、横纹肌溶解症、肢体静脉血栓形成等.结论：老年急性ACOP患者病情危重,易合并多脏器损害,早期、长疗程高压氧（HBO）治疗是重要的.     

心肌酶和cTnI对急性一氧化碳中毒后心肌损伤的诊断价值

目的:评估肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn I)对急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)心肌损伤的诊断价值。方法:选取急性ACOP患者66例设为ACOP组,健康体检者39例作为对照组。比较两组血清CK、CK-MB及c Tn I水平。同时比较ACOP轻度中毒、中度中毒和重度中毒3组患者血清上述3指标值。结果:ACOP组CK、CK-MB、c Tn I水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻度中毒组c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度中毒组CK、CK-MB、c Tn I水平均高于对照组及轻度中毒组,差异均有统计学意义(P<0.01);重度中毒组CK-MB、c Tn I水平高于中度重度组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:c Tn I对ACOP后心肌损伤的诊断价值明显优于CK、CK-MB,为判断ACOP患者心肌损伤程度、评估病情的重要指标。     

cTnI诊断轻中度急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法30例我院1999年1月￣2004年1月轻度(n=14)及中度(n=16)ACOP患者,检测接诊后0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤检出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查结果后,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05)。并且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论应用血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

C反应蛋白在两种中毒患者血清中的变化及意义

目的研究急性有机磷农药中毒(AOPP)、急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法根据50例AOPP、45例ACOP患者入院时中毒的程度分别各设轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组,并各另设健康对照组(各45例)。中毒患者在入院的第1天治疗前、第3天、第7天或第5天抽静脉血进行血清CRP检测。结果AOPP、ACOP患者入院第1、3天,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);AOPP第7天和ACOP第5天,其中度中毒组CRP水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);而第7天AOPP重度中毒组和第5天ACOP重度中毒组CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01);AOPP重度中毒组第1、3、7天与ACOP重度中毒组第1、3、5天CRP水平与各自中度中毒组相对应入院天数比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论AOPP、ACOP患者血清中CRP水平与中毒的程度有关,可作为AOPP、ACOP患者诊疗的重要参考指标之一。     

探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理

目的：探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理。方法：63例脑梗塞患者（病程在3?d以内）随机分为3组。A组（对照组）：21例，常规西药治疗；B组（粗粉组）：21例，常规西药加水蛭粗粉治疗；C组（微粉组）：21例，常规西药加水蛭微粉治疗。观察脑梗塞患者的临床治疗效果，治疗前后的血液血管性假血友病因子（vWF），血小板α 颗粒膜蛋白140（GMP 140、CD62p）水平。结果：两种水蛭制剂均能提高脑梗塞患者临床疗效，以微粉组疗效明显，总有效率比较：B组优于A组，P<0.05；C组优于A组，P<0.01。愈显率比较：C组优于B组，P<0.05。3组患者上述两项实验指标治疗后也均有改善，两水蛭组优于对照组，P＜0.01，C组优于B组，P＜0.01。结论：水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地提高脑梗塞患者的临床疗效，更能有效地抑制血管内皮损伤、血小板活化。     

2016-2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者流行病学分析

目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者，根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》，由当班医生对每位符合纳入标准的ACOP患者信息填写预先设计的登记表。包括:姓名、性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、严重程度、碳氧血红蛋白值、去向与转归等信息并进行统计学分析。结果:4年共收治非职业性ACOP患者2 241例，2016—2019年中毒发生率分别为0.542‰、0.526‰、0.785‰、0.727‰;男性792例（35.34%）、女性1 449例（64.66%），男女比例1:1.83，女性中毒发生率大于男性，平均年龄在（51±18）岁，41～65岁有980例（43.73%）为最多；区域以渔阳镇494例（22.04%）最多；每年11月至次年3月为发病高发期；绝大多数中毒发生在农村及城乡结合部以煤炉燃煤取暖家庭；中毒患者单纯高压氧治疗由61.29%升至88.91%,普通病房治疗由38.06%降至10.46%;年龄与中毒程度的关系显示>65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.004），41～65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.010）差异有统计学意义。Spearman相关分析显示，年龄段与中毒程度呈负相关（r=-0.194，P＜0.05）。结论:2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者虽然中毒发生率未降低，但中毒严重程度及住院率明显下降，其中年龄越大，中毒程度越轻。     

恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析

目的　了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化。方法　检测 1 0 4例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗 A、抗 B抗体效价 ,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较 ;抗原检测法 ,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞 ,离心肉眼观察 ,不凝集的前 1管为抗原效价 ,同时以健康人的红细胞做对照 ;抗体检测方法 ,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞 ,观察结果同抗原方法。结果　O型抗 A、抗 B效价与积分无差异 ,A型血型抗原化疗前后有显著性差异 ,化疗后明显低于化疗前 ,P <0 .0 5。O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较 ,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异 ;A型男女抗 B抗体效价与积分有显著性差异 ,女性明显高于男性。结论　提示在给肿瘤患者 ,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱 ,在给这些患者配血时 ,最好输注O型红细胞 ,已防输错血 ,防止发生意外。     

血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I定量在急性一氧化碳中毒心肌损伤的应用

目的探讨血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I定量在急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床意义。方法我院急性一氧化碳中毒患者76例,50例健康体检者作为对照。测定血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I水平。结果除CK-MB对照组与轻度中毒组无差异,其余各对照组及轻度中毒组比较中、重度组血清CK-MB和肌钙蛋白I水平均明显升高。结论血清cTnI和CK-MB的水平可作为判断ACOP程度的指标,但是CK-MB诊断ACOP合并心肌损伤特异性不高,它不能排除微小的心肌坏死,而cTnI可作为诊断ACOP伴心肌损伤的特异性指标,为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据。