护理电子病历系统开发及应用

目的：实现医护数据共享，护理病历标准化书写和结构化存储，满足不同临床科室的个性化需求，提高护理工作效率。方法：结合现有的HIS数据库平台，利用现有的结构化电子病历接口，采用现有软件开发工具进行开发。结果：实现了全院护理病历标准化书写以及护理病历的结构化存储，加快了护理数据的采集过程，做到了医护数据充分共享。结论：通过开发和应用该系统能明显提高护士工作质量与效率，满足各临床科室的个性化需求。     

医院电子病历系统应用的探讨

电子病历是医疗信息化的核心内容之一[1]。电子病历的发展目标是"无纸化存储、一体化展现、智能化应用",笔者重点阐述电子病历的概念、优势、存在的问题,以及其与医院信息系统的关系,概括电子病     

电子病历归档存储系统的设计与应用

随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.     

肺癌电子病历系统研发

在介绍电子病历基本概念和体系架构的基础上,以肺癌为例阐述电子病历系统研发过程,包括基础问题、主要内容、应用目标、技术特色、意义及业务流程等,并简要探讨未来电子病历系统的发展趋势。     

智能化急门诊护理电子病历的研发与应用

目的：研发智能化急门诊护理电子病历系统在急门诊工作中的应用.方法：根据临床护理电子病历结构模式,研发适合在急门诊护理电子病历结构化病历模式及功能,及时解决研发中存在的问题及处理过程,并在具体实践中应用和评价.结果：智能化急门诊护理电子病历系统的研发能很好地在急门诊应用.结论：通过不断探索和改进,节省了急门诊护士书写病历时间,更好地服务于急门诊患者.     

关于电子病历系统的探讨

介绍了电子病历应具有的基本功能,及使用电子病历要达到哪些目的,提出在推广电子病历过程中存在的一些问题.     

电子病历系统应用的实践与探索

解放军总医院以建立完整的电子病历为目标,从电子病历的各个环节入手,全面进行电子病历系统建设.大力发展各类临床信息系统应用,实现了电子病历数据源的基本覆盖;以医生为中心,与大学联合研发了电子病历数据集成平台和一体化医护工作站,实现了电子病历数据集中管理和一体化综合展现;探索建立了代谢综合征临床知识库,实现了专科化的深层次临床辅助决策功能;利用电子病历开展合理用药监管、院内感染监测等多种面向实时医疗质量管理的应用,实现了信息可知、质量可控.     

医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式应用探讨

探讨医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式,结合浙江省嘉兴市妇幼保健院的实践,对交互中存在的问题进行分析并提出相应的解决方法,取得较好的应用效果。     

电子病历在综合医院的应用与管理

<正>随着医院信息系统现代化建设的不断发展,医院信息系统已经从'财务为中心'的医院信息系统(HIS)向以'患者为中心'的临床信息系统(CIS)发展,电子病历作为临床信息系统的主要标志,已经成为医院信息化建设的关注热点之一[1]。     

实施电子病历系统的风险管理

目的：探讨医院实施EMR（电子病历系统）过程中，依据风险认识、风险识别、风险管理、风险监控的过程，采取相应措施，促使EMR成功实施。方法：在整个软件生命周期中，采取软件工程方法、制定风险计划、进行风险优先级排序，关键成功因素法和管理配套的原则。结果：经过有效的风险管理，医院成功实施了电子病历系统。结论：在整个生命周期内，针对不同风险，采取不同的有效措施进行解决，并加以严格控制与监控，才能使风险降到最低，保障系统安全上线，有效运行。     

电子病历系统发展趋势

目的：探讨电子病历系统的未来发展趋势。方法：回顾电子病历的发展历程,分析新一代电子病历的主要特征、系统架构和关键技术。结果：新一代电子病历系统在诸多方面具有先进性,同时也存在大量技术问题。结论：新一代电子病历系统将进入快速建设发展阶段,对数字化医院建设具有重要推动作用。     

关于电子病历系统发展的几点思考

随着医院信息化的不断发展,电子病历系统已成为信息化建设中的重要部分。从数据集成、信息共享、病历质量控制、临床决策支持、移动医疗及安全性几个方面出发对电子病历系统发展进行研究,希望对医院信息化建设有一定的借鉴意义。     

电子病历与手写病历质量比较

目的通过比较我院电子病历与手写病历质量,明确电子病历在提高医疗质量中的作用,更好的服务临床T作。方法随机选取2013年广东医学院附属医院出院电子病历2000份作为实验组,2012年手写病历2000份为对照组,比较两组病历缺陷项目、缺陷数、平均住院病历评分值及甲级病历率;结果实验组住院病历缺陷数明显低于对照组,常见缺项项目包括：三级医师查房霄同、未按时完成记录、诊断欠规范、病案首页填写不完整、签名不及时或漏签名等;平均住院病历评分值及甲级病历率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电子住院病历质量明显高于纸质病历,值得推广应用。     

电子病历和电子健康档案的发展与交互应用

电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、慢性病随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流、利用更新及交互应用;它可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据、全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。     

基于电子病历系统的会诊精细化管理

目的借助信息化的手段对医院会诊流程实现精细化管理。方法以会诊制度为依据,制定基于电子病历系统的会诊流程,并借助信息化的手段统计科室会诊执行情况。结果根据会诊统计情况进行分析,对医院会诊质量改进实施科学有效的干预。结论基于电子病历系统的会诊管理可以协助提高会诊的质量与效率,从而提高医院的诊疗质量。     

病案数字化影像系统的建设和应用

提出病案数字化影像的概念及实现方法,并在此基础上设计开发病案数字化影像管理系统。     

电子病历建设与发展

对电子病历的发展历史进行了回顾,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了电子病历的核心内容,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加智能化和区域一体化.     

电子病案管理系统的实施与应用

指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。