急性脑梗死临床诊治疗效分析

神经保护剂是治疗早期急性脑梗死的有效方法之一,它可延长缺血神经细胞的生存能力,为进一步治疗争取时间。依达拉奉是一种新型自由基清除剂,具有清除自由基、抑制脂质过氧化作用,可抑制脑细胞的过氧化作用,减轻脑缺血和脑缺血引起的脑水肿及组织坏死,依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,是一种有效、安全的神经保护剂。     

脑缺血研究新进展

脑缺血再灌注损伤是目前国内外研究的重点课题之一，随着脑缺血病理生理研究的逐步深入，在脑缺血神经代谢活动及保护剂等方面取得了较大进展，现分述如下。     

中药对急性脑卒中的神经保护作用研究进展

急性脑卒中是威胁人类健康的主要疾病,死亡率、致残率极高,目前主要治疗手段是溶栓和神经保护,其中神经保护剂的研究已取得较大进展,尤其是与溶栓药联合应用,可在改善脑缺血的同时,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害,从而改善预后[1].近年来大量的中药实验和临床研究从多方面阐明了中药神经保护的药理作用机制,现就其研究综述如下.     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死是神经内科的常见病，其发病率和致残率是相当高的，近年来脑保护剂治疗急性脑梗死取得了进展。脑缺血期间及再灌注后增加的有害活性氧和自由基引起的细胞膜脂质过氧化损伤已成为脑缺血障碍的原因之一，如何阻止脑缺血带来的脑损害从而达到脑保护的作用，成为新的热点。     

急性脑梗死的神经保护剂的使用

复习文献,使我们了解了神经保护剂的作用机制主要是阻止急性脑梗死(ACI)造成的半暗区神经毒性物质对神经元的进一步损伤。目前认为神经保护剂作用的主要途径有:阻止Ca2 通道的内流;调节兴奋性氨基酸(EAAS)兴奋毒性;凋节微血管炎症反应等。随着神经保护剂的开发及其机制的深入研究,对神经保护剂治疗时窗的认识取得了一些进展和共识。     

不同神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效比较

目的探讨不同神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效比较。方法选择脑梗死患者80例为研究对象,患者根据使用神经保护剂的不同分为治疗1组、治疗2组和治疗3组各20例,另20例不用神经保护剂,设为对照组。治疗1组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,治疗2组采用醒脑静治疗,治疗3组采用奥拉西坦治疗。对照组不使用神经保护剂治疗。评价治疗前后各组患者的NIHSS评分、疗效指数、Barthel指数等。结果治疗后治疗组患者的NIHSS评分和Barthel指数与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。结论神经保护剂能够减轻脑卒中后出现的氧化应激和炎症反应,促进神经的再生和修复。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死严重威胁着人类的健康,其病死率和致残率极高,采取合理治疗,改善患者生存质量成为临床医生的重要任务,其主要治疗方法是溶栓、抗凝.自由基清除剂是近年来神经保护剂热点,依达拉奉是新型的自由基清除剂,对脑缺血时神经细胞所产生的自由基有清除作用,对神经细胞起到保护作用.新型自由基清除剂依达拉奉可改善急性脑梗死患者的预后.2008年起,我们对急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用依达拉奉联合低分子肝素,取得显著疗效,报告如下.     

己酮可可碱对小鼠急性脑缺血的保护作用研究

目的　研究己酮可可碱 (PentoxifyllinePTX)对急性脑缺血所致小鼠大脑功能改变的保护作用。 方法　采用双侧颈总动脉不完全和完全结扎法及小鼠快速断头法 ,观察小鼠在急性脑缺血时的所产生的神经症状、存活时间和脑细胞的改变及己酮可可碱 (PTX)的保护作用。结果　 2 5、5 0mg·kg -1的PTX可以显著减少急性不完全性脑缺血致小鼠神经症状的发生 ,减少小鼠大脑细胞的坏死百分率 ;可以显著延长急性完全性脑缺血小鼠断头张口喘气时间并能增加小鼠耐缺氧的存活时间。结论　PTX对小鼠急性完全和不完全性脑缺血具有保护作用。     

白质保护在脑卒中药物治疗中的重要作用

随着脑缺血引起的神经化学级联反应的机制被逐渐阐明,神经保护作用作为一个新的概念而产生。大量治疗卒中的药物临床试验失败,使得脑血管病发生中的白质损伤受到日益重视。虽然当前的神经保护剂在脑缺血级联反应中的单个和多个位点都证明有效,但不能保护白质,特别是轴突和少突胶质细胞的缺血性损伤。本文总结了卒中治疗药物的研究情况、白质损伤的相关机制,其中N-甲基-D-天冬氨酸受体可能为新的卒中治疗药物的设计提供靶点。     

腺嘌呤核苷及其受体对脑缺血再灌注损伤的保护作用

腺嘌呤核苷被公认是在缺血性脑卒中起重要作用的一种内源性神经保护剂,由于现今仍无确切有效治疗脑缺血性疾病的方法,因此,探索能够被临床应用的治疗措施成为人们的迫切需求。本研究就近年来有关腺嘌呤核苷及其受体的来源、分布及其在脑缺血再灌注损伤中的保护机制做一综述,希望能为缺血性脑卒中的治疗提供参考。     

维生素C对心肌缺血再灌注期线粒体的保护作用

用大鼠心复制血再灌注模型,根据电镜立体计量,Vitc对铁血再灌注致线粒体损伤有明显保护作用。结果表明,Vitc是一种细胞保护剂,可望用于控制缺血再灌注损伤。     

神经精神狼疮26例临床分析

目的 了解神经精神狼疮（ＮＰＬＥ）的临床特征及治疗转归。方法 回顾１９９２～１９９８年在本院风湿科诊治的２６例神经精神狼疮的临床资料。结果 ２６例ＮＰＬＥ患者５０％在起病１年内发病,有器质性脑病综合征１１例,脑血管意外２例,癫痫４例,狼疮性头痛２例,精神症状或精神病７例。１９例重症ＮＰＬＥ中,１２例给予甲基强的松龙冲击加免疫抑制剂治疗后１０例病情缓解,２例死亡;７例单用甲基强的松龙冲击治疗者４例缓     

血红素氧合酶-1基因转染是器官移植新的研究靶点

血红素是一种对机体有潜在危害的物质,尤其是在机体发生缺血再灌注损伤时[1]。血红素氧合酶-1（HO-1）是降解血红素为胆红素、CO和Fe 2+过程的限速酶[2]。移植物HO-1表达增高可以清除血红素改善缺血再灌注损伤,更为重要的是其代谢产物的生物学活性。研究显示基因转染方式可以促进HO-1稳定过表达,能显著减轻移植器官的缺血再灌注损伤（ischemia/reperfusioninjury,IRI）,提高移植物存活率。     

Analysis of corneal injuries in King Mahendra Memorial Eye Hospital Bharatpur, Chitwan.

OBJECTIVE: To determine the corneal injuries pattern. MATERIAL AND METHOD: It is a retrospective hospital based analysis of 5504 corneal injuries among the 111781 patients attending King Mahendra Memorial Eye Hospital over a period of 4 years in order to know the lesions pattern for planning purpose. RESULTS: Among the corneal lesions, 59.7% were traumatic and 40.3% were non traumatic lesions, wood stick was the commonest traumatic agent (28.7%), 24.1% cases reported in hospital within 7 days of injury. Corneal ulcer was the most commonest traumatic lesions (48.2%). Clinically 69.2% cases were of bacterial lesions. 71.4% cases underwent medical treatment. 54.24% had good vision after treatment 1,2,3,5. CONCLUSION: Early treatment with antibiotic drops in a case of corneal injuries restores good vision. Protective glasses while working are the preventive measure against traumatic lesions.     

凝血酶与脑出血神经细胞程序性死亡

脑出血后在血液凝固过程中释放出大量凝血酶 ,高浓度的凝血酶具有神经毒性 ,并参与脑出血后神经细胞程序性死亡。凝血酶导致神经细胞程序性死亡与其浓度、作用时间密切相关 ,可能的作用机制包括RhoA活化、PKC的过度激活、NMDA受体反应性增高等。针对凝血酶采取相应的措施 ,有可能成为防治脑出血后神经损伤的有效途径。     

肉豆蔻甲醇提取物对大鼠神经胶质细胞活化的影响

[目的]探讨肉豆蔻甲醇提取物对脂多糖诱导的小胶质细胞活化的影响.[方法]利用脂多搪制作神经炎症大鼠模型,应用免疫组织化学方法检测所制作的动物模型的脑病理变化.[结果]肉豆蔻甲醇提取物可下调脂多糖所诱导的小胶质细胞的活化,未引起星形胶质细胞的形态学改变.[结论]肉豆蔻甲醇提取物对小胶质细胞活化有抑制作用.     

脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗进展

神经源性膀胱是脊髓损伤(SCI)的临床常见合并症之一.膀胱功能障碍引起的肾功能衰竭是脊髓损伤患者死亡的第一位原因.因此,重建脊髓损伤患者的膀胱功能,是脊髓损伤患者康复治疗中一项重要内容.脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗方法主要包括保守治疗和外科治疗,但目前仍是主要以保守治疗为主.尿流动力学检查已成为脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的常规检查技术,通过尿流动力学检查可对膀胱尿道功能进行分类外,还可为临床的诊断、治疗及疗效评价提供更多的客观指标.本文结合尿流动力学理论就近些年来脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗研究的成果进行概述,总结出脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗是复杂的综合工作,治疗的前提是必须明确其尿流动力学特点,间歇性导尿、膀胱功能训练等已经是比较成熟的治疗手段,但目前仍没有一种方法可以使神经源性膀胱功能完全恢复.     

内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察

目的 探讨垂体腺瘤的诊断和经鼻蝶窦显微手术的方法及经验。方法 经鼻蝶窦显微外科切除垂体腺瘤105例，其中微腺癌50例、大腺瘤27例、巨大腺瘤13例、侵袭性腺瘤15例，观察其治疗结果。结果 内窥镜下全切除肿瘤78例，近全切除13例，视力、视野均较术前改善；术后63例内分泌化验恢复正常，17例激素水平下降，3例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例术后出现尿崩。结论 经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤，创伤小。     

先天性胫骨假关节的组织病理学研究

目的 探讨先天性胫骨假关节（CPT）的发病部位及病理特点。方法 对28例CPT不同部位的70个标本进行了大体显微镜及电镜观察。结果 CPT骨膜及断端间有大量的致密纤维结缔组织增生,压迫和侵蚀胫骨。病变组织由大量高分化纤维母细胞、少量肌纤维母细胞和大量胶原纤维构成。未见异常神经成分。结论 CPT是一种起源于骨膜的纤维瘤病所造成的病理性骨折、骨不连,它的发病与神经纤维瘤病无直接关系。     

THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY——Pleura, pleural cavity, mediastinum, diaphragm

Surgical treatment of primary pulmonary cryptococcosis;Single lung transplantation for severemonary emphysema; Protective effect of non-wounded legs ischemic preconditioning on rabbit ischemia; Chinical significance of pre-operative combined detection of metastasis-relative genes in non-small cell ltmgcancer;