肝病血清透明质酸和肿瘤坏死因子α变化的临床意义

测定９４例不同类型的肝病患者和３１例健康对照者的血清透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）含量。发现肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的ＴＮＦα含量及ＨＡ水平均较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５），且ＨＡ与ＴＮＦα含量呈正相关。提示ＨＡ的升高可反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α与透明质酸含量变化的关系

研究肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）在肝纤维化形成过程中的作用。采用放射免疫分析法测定慢迁肝（ＣＰＨ）２０例，慢性肝（ＣＡＨ）２０例和５１例肝硬变（ＬＣ）患者血甭ＴＮＦ－α和透明质酸（ＨＡ）含量。并分析它们的变化规律和关系。ＴＮＦ－α在启动和促进肝纤维化形成过程中起一定作用。     

肝病患者血清透明质酸,前Ⅲ型胶原和肿瘤坏死因子α的变化

目的探讨透明质酸（ＨＡ）、前Ⅲ型胶原（ＰＣⅢ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义。方法：对１１２例不同类型肝病应用放射免疫法探测血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦα活性。结果：不同类型的肝炎、肝硬变患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ和ＴＮＦＱ含量较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,ＨＡ在肝硬变组含量最高（８５１．８±３０１．６ｕｇ／Ｌ）,ＰＣⅢ和ＴＮＦα在慢性重症肝炎组含量最高（８０６．１±２８８．３ｕｇ／Ｌ）、（７３８．２±２１６．８ｕｇ／Ｌ）。血清ＴＮＦα与ＨＡ、ＰＣⅢ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＨＡ和 ＰＣⅢ升高是反映早期肝纤维化程度,ＴＮＦα参加肝纤维的形成。     

血吸虫病肝纤维化兔血浆肿瘤坏死因子水平的动态变化

目的 研究兔血吸虫病肝纤维化时血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的动态变化。方法 将３６只家兔随机分为正常组、感染组。于感染尾蚴后第７０、１００、１３０ｄ，每组随机选６只取血和肝，进行免疫、生化、病理观察。结果 感染组血浆ＴＮＦ－α、有质酸（ＨＡ）、肝组织羟脯氨酸（ＨＹＰ）、交原纤维含量、肝胶原经每人发是分比均显著高于正常组（Ｐ〈０．０１），乐ＴＮＦ－α与血浆ＨＡ、肝细胞ＨＹＰ、肝胶原纤维含量、肝胶原     

肝硬化病人外周血TNF-α、HPcⅢ和HA的变化及相互关系

为了解乙型病毒性肝炎后肝硬化患者外周血ＴＮＦ－α与肝纤维化的关系， 用酶联免疫法及放射免疫法分别测定其外周血中ＴＮＦ－α、ＨＰｃⅢ和ＨＡ的水平。结果显示：（１）上述指标在ＬＣ病人明显高于下沉姐各指标与肝功能变化相一致；（２）ＴＮＦ－α与ＡＬＴ、γ－ＧＴ的变化呈正相关，与ＨＰｃⅢ和ＨＡ无相关性。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子的影响

目的观察血液透析（ＨＤ）对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的影响。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法检测了３２例ＣＲＦ维持性ＨＤ患者ＨＤ前、后ＴＮＦα。结果ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＲＦ患者ＨＤ前、后血清ＴＮＦα水平无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论ＴＮＦα可能是ＣＲＦ致病因素之一，ＨＤ对ＣＲＦ患者血清ＴＮＦα水平影响不大。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子-α、Ⅳ型胶原测定

探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法,对４０名正常人及 １２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）组、慢性 活动性肝炎（慢活肝）组、肝硬化组血清 ＴＮＦ－α、 Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎（急黄肝）组 （均Ｐ＜０．０１）,其中肝硬化组较慢迁肝组、慢活肝组又显著升高（Ｐ＜０．０１）,而急黄肝组与正常对照组比较差异无显 著性（Ｐ＞０．０５）。结论：随肝纤维化进展,血清ＴＮＦ－α、Ⅳ型胶原水平均呈上升趋势,验证了肝纤维化程度与Ⅳ型胶 原间定量关系,且发现ＴＮＦ－α可能为反映肝纤维化程度的又一个良好指标。     

TNF-α、IFN-γ在肝纤维化中的发病学意义探讨

为探讨人血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）在肝纤维化中的发病学意义,采用双闪心ＥＬＩＳＡ法、放免法测定１１５例肝病组、２０例健康成人对照组血清ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ及层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅰ、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅠ、ＰＣⅢ）水平。结果显示肝病组ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＬＮ、ＰＣⅢ同步升高,ＰＣⅠ在急性肝炎、慢性肝炎（中重型）亦明显增高（Ｐ〈０．０１）。结果表明ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ等细胞因子对肝纤维化具有调控作用。     

肝星形细胞表达转化生长因子α与成纤维细胞生长因子

目的 研究肝星形细胞（ＨＳＣ）转化生长因子α（ＦＧＦα）与成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ）的表达。方法 分别从正常与ＣＣＬ４肝纤维化大鼠肝脏分离ＨＳＣ,提取ＲＮＡ,用ＲＴ－ＰＣＲ测定ＴＧＦα和ａＦＧＦｍＲＮＡ。结果 正常ＨＳＣ表达ＴＧＦα和ａＦＧＦ,肝纤维化时ＴＧＦα与ａＦＧＦｍＲＮＡ水平均显著升高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＨＳＣ自分泌ＴＧＦα和ａＦＧＦ,对肝纤维化具有重要促进作用。     

肝病患者血清肿瘤坏死因子—α,Ⅳ型胶原测定

目的：探讨监测肝纤维化程度敏感的血清学指标。方法：采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法，对４０名正常人及１２５例肝病患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），Ⅳ型胶原含量进行了测定。结果：慢性迁延性肝炎组，慢性活动性肝炎组，肝硬化组血清ＴＮＦ－α，Ⅳ型胶原分别显著高于正常对照组和急性黄疸性肝炎组，其中肝硬化组较慢迁肝组，慢活肝组又显著升高，而急黄肝组与正常对照组比较差异无显著性。     

慢性肝病患者血清C-IVLN及HA与TNFα关系的研究

采用放射免疫法测定 85例慢迁肝 (CPH)、慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清C IV、LN、HA及TNFα水平。发现各组肝病患者血清C IV、HA含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,LN在CAH和LC组也明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,这些指标均随着肝纤维化程度进行性增加 ,TNFα含量以CAH最高 ,LC次之。另外血清TNFα与C IV、LN及HA在CAH组患者中呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而在LC组患者中无相关性 (P >0 0 5 )。结果提示慢性肝病患者血清TNFα水平增高是肝纤维化活动期的一种重要指标。     

血清检测Glypican-3对原发性肝细胞癌诊断及疗效评估的临床意义

目的 探讨血清检测磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)对原发性肝细胞癌(PHC)诊断及疗效评估的临床意义.方法 采用双抗夹心ELISA法,对60例PHC,60例转移性肝癌,50例肝硬化,50例慢性病毒性肝炎,20例肝囊肿,20例脂肪肝,20例肝血管瘤,20例药物性肝炎及40例健康人血清中GPC3进行定量检测.同时采用化学发光法检测PHC患者血清中甲胎蛋白水平,并对治疗前后PHC患者血清中GPC3及甲胎蛋白水平进行比较分析.结果 PHC组血清GPC3水平显著高于其他肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).转移性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎组血清GPC3水平显著高于其他良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PHC组血清GPC3水平与甲胎蛋白水平及肝功能状况无关.GPC3与甲胎蛋白诊断PHC的阳性率分别为65%和56.7%,两者联合检测可将PHC的诊断率提高至85%.在23例治疗有效的PHC患者中,15例患者血清中GPC3水平较治疗前呈现稳定的下降趋势,而仅有10例患者血清中甲胎蛋白呈现与疗效相似的下降趋势.结论 GPC3与甲胎蛋白联合检测有望提高PHC的早期诊断率,同时血清GPC3的不同阈值或可在PHC及其他各类肝脏疾病的鉴别诊断过程中发挥作用.GPC3具有较甲胎蛋白更优的特异性及灵敏度,或可成为判断PHC治疗疗效的一种特异性血清学标志.     

肝癌患者血清IL—10，IL—12和TNFα水平的变化

OBJECTIVE: To study the relationship and clinical significance between level change of serum Interleukin 10 (IL-10), interleukin 12 (IL-12), tumor necrosis factor-alpha (TNF alpha) and primary hepatic carcinoma (PHC). METHODS: Serum IL-10, IL-12, TNF alpha in 40 patients with PHC, 36 cases with hepatocirrhosis and 33 normal controls were measured with ELISA. RESULTS: The higher serum levels of IL-10, IL-12, TNF alpha were observed in patients with hepatocirrhosis than in controls (P < 0.01), although IL-12, TNF alpha in the serum of patients with PHC were in the proximity of that of controls (P > 0.05), the IL-10 level was significantly higher than that of control (P < 0.01), further more, IL-10 being opposed to IL-12, TNF alpha is higher in patients with tumor above 5.0 cm in diameter than below 5.0 cm, IL-12 and TNF alpha were declined and IL-10 increased with tumor enlargement. CONCLUSION: The immune dysfunction in patients with PHC may be related to level increase of IL-10. The level decrease of IL-12, TNF alpha and increase of IL-10 is helpful to clinical differential diagnoses between cirrhotic nodule and PHC, and this suggests cancerous tendency.     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

原发性肝癌患者血清及癌组织GPDA糖链异质体的研究

目的：研究原发性肝癌（PHC）患者血清，肝癌组织甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）糖链异质体的变化和对PHC的诊断价值。方法：测定265例HPHC，良性肝病患者及正常对照血清GPDA总活性（TGPDA），利用刀豆素A（ConA)与等量血清孵育法将GPDA分为刀豆素A结合型与非结合型两种异质体。测定非结合型活性，计算结合型活性（总活性减去非结合型活性）；同方法PHC患者肝组织中GPDA总活性和非结合型活性，根据测定的蛋白浓度分别计算两者的比活性。结果：PHC患者血清非结合型活性显著高于慢性肝炎，肝硬化和正常对照组（P均＜0．01）及急性肝炎组（P＜0．05）；各受检组血清结合型活性均显著高于与该组非结合型的活性（P均＜0．01）；PHC患者血清结合型活性与正常人比无 显著差异（P＞0．01）。结论：分别以TGPDA及非结合型作为PHC诊断的指标，两者特异性相近，而敏感性，准确率均高于TGPDA。推测非结合型异常增高可能源于肿瘤组织的膜结合部分的过量合成，并从膜结合部分释放入可溶性部分而致。     

慢性乙肝患者血清NO与肝纤维化关系探讨

目的:研究慢性乙肝患者(CHB)血清一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LA),IV型胶原(C-IV)血清水平的变化,探讨其在肝纤维化机制中的作用.方法:应用比色法、放免法测定107例CHB、20例健康成人血清NO、HA、LN、C-IV水平.结果:CHB轻、中、重度及肝硬化患者血清NO水平均显著高于对照组(P＜0.01),并随着肝损害和肝纤维化程度的加重而升高,血清NO水平与血清HA、LN、C-IV水平呈相关(P＜0.01).结论:NO不仅与肝损伤密切相关,而且与肝纤维化程度相关,NO参与病毒性肝炎及肝纤维化的病理过程,检测NO有助于判断慢性肝病肝纤维化的程度.     

血清透明质酸和层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的价值

目的　探讨血清中透明质酸（ Ｈ Ａ） 和层粘连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量的变化在肝纤维化诊断中的意义。方法　应用放射免疫分析技术,对１２０ 例各种肝病患者及５０ 例正常对照者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 进行联合检测。结果　各肝病组患者血清中 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 含量均高于正常对照组,尤以肝硬化和慢性活动性肝炎患者最为显著, Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的变化与肝病的病变程度和肝纤维化活动度呈密切正相关,同时测定 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 可显著提高阳性诊断率。结论　血清 Ｈ Ａ 和 Ｌ Ｎ 的检测是反映肝病发展及肝纤维化程度,是鉴别有关肝病敏感且可靠的诊断指标。     

血清LDL－VLDL－GGT测定对肝病的鉴别诊断价值

本文应用酶速率法测定了７９例原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎和非肝脏疾病患者血清中与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）结合的ｒ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）活力。结果表明，原发性肝癌血清ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ以及ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ占血清总ＧＧＴ的百分比显著高于肝硬化、慢性肝炎及非肝脏疾病组（Ｐ＜０．０１）。血清ＬＤＬＶＬＤＬ－ＧＧＴ测定对肝癌与肝脏非恶性病变的鉴别诊断具有一定价值。     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

肝病患者血清HA、PCⅢ水平在肝纤维化诊断中的意义

目的　探讨肝病患者血清HA、PCⅢ水平在肝纤维化诊断中的意义。方法　采用放射免疫测定法测定了 316例乙型肝炎及肝硬化患者血清透明质酸和Ⅲ型胶原水平。结果　除急性肝炎组外 ,各组肝病患者HA、PCⅢ水平均高于对照组 ,HA(P <0 .0 5) ,PCⅢ (P <0 .0 1)。以肝硬化组升高最为明显 ,HA达 62 9.56± 2 93.98ng mlPCⅢ达 2 2 1.96± 12 0 .64ng ml。其次为慢性活动性肝炎组及重症肝炎组。将 19例肝硬化、慢活肝患者血清HA、PCⅢ水平与其肝活检组织纤维增生程度进行相关分析 ,发现两者相关显著 (r=0 .75,P<0 .0 1)。结论　HA、PCⅢ能够较好地反映肝纤维增生情况 ,是一个较好的肝纤维化血清学诊断指标。