30例关节镜下前、后交叉韧带重建术围手术期护理及康复训练

对30例关节镜下前后交叉韧带重建术患者进行围手术期的护理,术后针对不同时期给予循序渐进的康复训练,强调规范、适时的患肢肌力和膝关节活动度的锻炼.30例患者随访6个月～9年,所有患者关节的稳定性及关节活动度正常,术后按照HSS评分,膝关节功能均明显改善.     

关节镜膝关节后交叉韧带重建术围手术期护理简

目的：探讨关节镜下膝关节后交叉韧带重建术围手术期护理措施.方法：对辽宁省残疾人康复中心收治的21例在关节镜下行膝关节后交叉韧带重建术患者的围术期护理进行总结.结果：21例患者伤侧膝关节稳定性、活动度恢复良好,无感染、无血管、神经损伤等并发症发生.结论：科学有效的围术期护理,有助于避免关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的发生,促进膝关节功能的最大恢复.     

关节镜膝关节后交叉韧带重建术围手术期护理

目的:探讨关节镜下膝关节后交叉韧带重建术围手术期护理措施。方法:对辽宁省残疾人康复中心收治的21例在关节镜下行膝关节后交叉韧带重建术患者的围术期护理进行总结。结果:21例患者伤侧膝关节稳定性、活动度恢复良好,无感染、无血管、神经损伤等并发症发生。结论:科学有效的围术期护理,有助于避免关节镜下后交叉韧带重建术后并发症的发生,促进膝关节功能的最大恢复。     

膝关节镜下后交叉韧带损伤重建术的围手术期护理

目的 膝关节镜下后交叉韧带(PCL)损伤重建术是治疗PCL损伤的一项有效方法,本文旨在探讨膝关节镜下后交叉韧带 (PCL)重建术的围手术期护理,最大限度地减少术后并发症及功能障碍.方法 自2011年2月至2011年7月,我院骨科关节组采用关节镜下重建膝关节后交叉韧带18例(男12例,女6例,年龄23～42岁,平均35岁),手术前后制定系统的护理计划,指导患者进行循序渐进的功能锻炼,并对每种训练方法 达到的效果进行分析、总结.结果 18例患者术后均一期愈合,关节不稳定症状消失,所有病例患膝关节活动度较术前明显改善.结论 通过很好地对患者进行围手术期的有效护理,有助于PCL重建术后膝关节功能的恢复.     

浅谈关节镜下前交叉韧带重建围术期护理及康复训练

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术的围术期护理及康复训练的方法。方法回顾分析13例关节镜下前交叉韧带重建患者的康复护理。结果本组患者手术后膝关节稳定性明显改善,关节活动正确。结论正确的康复护理及功能训练是韧带重建术后功能恢复的重要保证。     

膝关节韧带损伤患者的围术期护理

我院2008-2009年对5例膝关节韧带损伤患者行关节镜下交叉韧带重建术和侧副韧带损伤修补术。通过有效护理和康复训练,患者关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作。现报告围手术期护理如下。     

关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理,最大限度地减少术后并发症及功能障碍。方法：回顾我科23例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的术后护理措施及康复锻炼,并进行总结。结果：平均随访12个月,所有患者术前症状均消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论：正确的康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证。     

关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复

目的探讨关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复方法。方法对10例前交叉韧带损伤关节镜下行肌腱移植重建患者,术前给予健康知识的宣教和功能锻炼的指导;术后加强引流、肢体肿胀情况观察、支具的护理、冷疗的应用等,制定个体化康复训练计划,进行早期功能锻炼。结果术后随访6~12个月,采取Lysholm膝关节评分标准,术前（51.2±4.2）分,术后6个月（85.7±4.6）分,差异显著。结论关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,恢复快。规范的围手术期护理,个体化的康复训练计划是前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的有力保证,可有效促进重建的前交叉韧带的功能康复。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理方法。方法:对本院2008年5月~2011年12月收治的84例关节镜下前交叉韧带重建术的临床护理方式及效果进行了回溯式分析。结果:84例患者术后膝关节功能恢复良好及无感染、出血等并发症的发生。结论:膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理与治疗同样重要,精心的护理是膝关节镜下前交叉韧带重建的成功关键。     

关节镜下自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术围手术期护理

膝关节前交叉韧带(anterior cruiate ligament,ACL)损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗的主要手段.本科自2005年以来共收治前、后交叉韧带断裂45例,其中前交叉韧带断裂33例,均采用关节镜下自体腘绳肌腱移植重建术.笔者通过对患者围手术期的护理及术后康复训练的指导,使患者膝关节达到良好的功能.现将护理体会报告如下.     

Medial plica after reconstruction of anterior cruciate ligament

Background The medial plica may be caused by direct trauma or joint degeneration, which also could be iatrogenic. There have been few reports in the literature discussing incidence of the medial plica caused by an operation on the knee joint, specifically after the reconstruction of anterior cruciate ligament （ACL）. In this study, we aimed to evaluate and analyze the relationship between the incidence of the medial plica and reconstruction of the ACL. Methods A retrospective case series study was conducted to review the findings of 1085 patients between 2003 and 2007, who underwent second-look arthroscopy after reconstruction of the ACL （between 2002 and 2006）. The correlation of the incidence of medial plica with the stability of the knee joint, the time from onset of injury to reconstruction surgery, the associated injuries, and the rate of progress during postoperative rehabilitation were analyzed. Results We found that 722 patients had the structure of a medial plica. The incidence after reconstruction of the anterior cruciate ligament （66.5%） was significantly higher than usually reported. All these medial plica had avascular fibrotic and thickened edges. An excision of pathologic medial plica and fat pad synovial fringes were done. The incidences were significantly different between the two groups with their reconstruction operation time, from onset of injury to surgery （less than one month or over 2 years）, and the progress rate of postoperative rehabilitation （knee flexion could not be over 90~ in four weeks）. The incidence was not different between the groups with knee stable conditions.
Conclusions Medial plica is more common in patients after reconstruction of ACL. More associated injuries and more rehabilitation difficulties can increase the medial plica incidence.     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

膝关节前交叉韧带损伤的外伤原因流行病学调查

目的 分析总结前交叉韧带(ACL)损伤在外伤人群中的流行病学特点。方法 回顾性分析2015年7月—2017年6月间在滨湖医院接受膝关节磁共振检查有明确外伤史、住院治疗且资料完整患者共415例(男240例,女175例),对损伤发生率、性别差异、合并韧带损伤等进行统计分析。结果 ACL损伤在外伤人群中的发生率为20.9%,男22.0%,女19.4%(P>0.05);ACL常合并其他主要韧带损伤的概率达42.7%,合并内侧副韧带概率最高,达28.1%(P<0.05)。结论 ACL损伤在外伤人群中的发生率为20.9%,未表现出性别差异;韧带损伤中,最常合并的是内侧副韧带损伤,发生率为28.1%。     

膝内侧副韧带松弛合并陈旧性前交叉韧带损伤的手术治疗

目的 探讨应用自体骨-髌腱-骨重建受损的前交叉韧带(ACL),同时半腱肌腱转位联合内侧副韧带股骨止点上移治疗内侧副韧带松弛的临床疗效.方法 采用自体骨-髌腱-骨重建受损的ACL,同时半腱肌腱转位联合内侧副韧带股骨止点上移的方法治疗内侧副韧带松弛20例,其中男14例,女6例,年龄16～64岁,平均年龄32.6岁.术前X线评估Ⅱ度1例,Ⅲ度19例,MRI评估均为3度损伤,术前Lysholm膝关节评估法评分35～65分(平均48.9分).结果 术后20例全部获得随访;随访时间6～59个月,平均19.2个月.术后Lysholm评分50～96分,平均83.9分,优良率90%.术后1例关节屈曲90°,1例关节疼痛加重,其余膝关节功能均正常.结论 自体骨-髌腱-骨重建及半腱肌腱转位联合MCL股骨止点上移是一种可靠的治疗膝内侧副韧带松弛合ACL损伤的手术方法.     

镜下治疗痛风性膝前交叉韧带病理损伤的临床疗效

目的　探讨关节镜下通过清理加交叉韧带重建的方法来治疗痛风性膝前交叉韧带病理损伤患者的临床疗效。方法　回顾性的分析2015年1月至2020年1月在北京朝阳医院就诊的痛风性膝前交叉韧带病理损伤患者22例;所有患者符合痛风诊断标准,有膝关节红肿、疼痛、活动受限等临床症状,MRI提示前交叉韧带连续性消失或模糊;既往有膝关节手术史或者有前交叉韧带损伤病史的患者予以排除。手术采取关节镜下滑膜清理、前交叉韧带同期重建的方法,最后通过术前及术后不同随访点的Lysholm评分和Kujala评分来对膝关节进行疗效评估,并记录发生并发症的情况。采用配对t检验进行术前及术后评分的差异性比较。结果　纳入患者均为男性,左侧10例,右侧12例;年龄平均32.4 ± 5.1岁。无失访病例,22例患者平均随访时间为28.6±12.3月。术后不同随访点患者Lysholm评分、Kujala 主观评分均高于术前,且术后1月、3月评分与术前比较差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论　对于痛风性膝前交叉韧带病理损伤的患者,早期进行前交叉韧带重建术,可以获得满意的临床效果,提高患者的运动能力。     

关节镜下前交叉韧带重建疗效观察

目的：观察关节镜下前交叉韧带重建的疗效。方法选择2011年3月～2013年3月云南省曲靖市第一人民医院接诊的40例前交叉韧带损伤的患者进行研究。采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带对患者进行治疗。在手术前后,分别采用Lysholm膝关节功能评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对患者的膝关节功能进行评定分析。并采用KT-1000检查对患者双侧膝关节前向松弛度差值进行测定,进而比较患者膝关节功能的恢复状况。结果术后患者的Lysholm评分明显高于术前,KT-1000测量值明显低于术前,手术前后比较有显著性差异有统计学意义（P〈0.01）。术后,患者膝关节IKDC评分的优良率为92.5%,显著优于手术前,手术前后比较有显著性差异（u=-7.4515,P=0.0000）。结论关节镜下前交叉韧带重建的疗效显著。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断研究进展

前交叉韧带的损伤是临床较为常见而又严重影响膝关节稳定性的运动性损伤。目前,临床常用来诊断前交叉韧带损伤的方法主要包括临床稳定学检查、影像学检查以及关节镜检查。MRI作为无创伤、无放射性、具有较高软组织分辨率的先进诊断方法,是诊断前交叉韧带损伤的有效方法,并且其检查结果是进行关节镜检查和前交叉韧带重建的重要依据。     

Segond骨折及其合并症对膝关节稳定性的影响

目的探讨Segond骨折及其合并症的受伤机制、影响及其治疗。方法回顾性分析19例Segond骨折,19例(100%)均合并前交叉韧带损伤,其中前交叉韧带体部撕裂13例(68.4%),胫骨髁间棘撕脱骨折6例(31.6%);同时合并后交叉韧带损伤1例(5.3%);合并内侧副韧带损伤8例(42.1%);合并外侧结构损伤(包括外侧副韧带损伤及腓骨头损伤)5例(26.3%);合并半月板损伤11例(53.3%);合并胫骨平台或股骨髁骨折4例(21.1%)。19例患者均行手术治疗。其中韧带重建13例,骨折复位固定6例。结果入院时膝关节功能Lysholm评分为(33.73±4.56)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(41.27±4.63)分。术前膝关节平均主动活动度(95.37±6.54)°。19例均获随访,随访时间12~18个月。术后膝关节活动度均恢复满意,为(127.31±5.53)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分明显提高,达(93.67±3.89)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。IKDC评分也明显提高,达(89.04±2.87)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Segond骨折对及时发现膝关节内的合并损伤的指示性作用不可忽略,并且更应该重视前外侧结构的稳定性,其为前交叉韧带提供了一定的保护作用,更加深入的研究Segond骨折的受伤机制,可以对膝关节前外侧不稳定提供更加重要的信息及帮助,能为膝关节结构的重建提供更有价值的帮助。     

Knee function after anterior cruciate ligament reconstruction with patellar or hamstring tendon: a meta-analysis

Background  There is currently no consensus regarding the best graft type for anterior cruciate ligament reconstruction. Therefore, the aim of this study was to investigate the effects of patellar and hamstring tendon grafts on long-term knee function after anterior cruciate ligament reconstruction.

Methods  This meta-analysis was conducted according to the methodological guidelines outlined by the Cochrane Collaboration. An electronic search of the literature was performed and all trials published between January 1966 and August 2011 comparing knee function after anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon grafts with knee function after reconstruction with hamstring tendon grafts were pooled. Six studies were included in the final meta-analysis.

Results  Anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon grafts resulted in greater pain upon kneeling than reconstruction using patellar tendon grafts (P=0.001). However, both grafts resulted in similar levels of anterior tibial translation, and similar results regarding isokinetic extension/flexion tests, Lysholm scores, and the stair-hop test (P >0.05).

Conclusion  Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar or hamstring tendon grafts results in similar long-term knee function.

     

COA:Knee Function After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Patellar Versus Hamstring Tendon: a meta-analysis

Background There is currently no consensus regarding the best graft type for anterior cruciate ligament reconstruction. Therefore, the aim of this study was to investigate the effects of patellar and hamstring tendon grafts on long-term knee function after anterior cruciate ligament reconstruction. Methods This meta-analysis was conducted according to the methodological guidelines outlined by the Cochrane Collaboration. An electronic search of the literature was performed and all trials published between January 1966 and August 2011 comparing knee function after anterior cruciate ligament reconstruction using patellar tendon grafts with knee function after reconstruction with hamstring tendon grafts were pooled. Six studies were included in the final meta-analysis. Results Anterior cruciate ligament reconstruction using hamstring tendon grafts resulted in greater pain upon kneeling than reconstruction using patellar tendon grafts (P = 0.001). However, both grafts resulted in similar levels of anterior tibial translation, and similar results regarding isokinetic extension/flexion tests, Lysholm scores, and the stair-hop test (P > 0.05). Conclusions Anterior cruciate ligament reconstruction using patellar or hamstring tendon grafts results in similar long-term knee function.