新加归肾丸对雷公藤致卵巢功能损害小鼠模型的影响

目的:以雷公藤多甙建立雌性育龄期小鼠生殖功能低下模型,用于探讨新加归肾丸改善生殖功能低下状态的作用机理.方法:将模型小鼠随机分为5组,每组15只,分别为新加归肾丸高、中、低剂量组、倍美力组、模型空白组,加上正常对照组共6组.连续给药3周,每日定时阴道上皮脱落细胞涂片.观察动情周期变化.第3周末取血、处死小鼠,采用放射免疫法检测血清E2、P、IGF-I水平,组织称重法计算卵巢、子宫指数,病理切片观察卵巢、子宫组织形态学变化.结果:与模型空白组相比,新加归肾丸组动情周期正常小鼠数量增加(P<0.05),卵巢、子宫的组织形态明显改善,高、中剂量组血清E2和P水平明显增高(P<0.01);模型组血清IGF-I与正常组相比显著升高(P<0.01),新加归肾丸各组IGF-I水平与正常组无显著性差异.结论:1、雷公藤多甙可造成雌性小鼠血清IGF-I异常升高,可能为雷公藤多甙致生殖功能损伤的机制之一;2、新加归肾丸能调节IGF-I在卵巢上的适量表达,促进卵泡发育和生长;3、新加归肾丸能改善子宫、卵巢的组织形态,调节卵巢激素水平,使紊乱的动情周期恢复正常.     

加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退合并不孕症患者的治疗效果

目的 探讨加味归肾丸联合耳穴压豆对卵巢储备功能减退(DOR)合并不孕症患者的治疗效果。方法 将120例DOR合并不孕症患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用加味归肾丸治疗，观察组在常规治疗基础上采用加味归肾丸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、超声指标[窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流阻力指数、卵巢体积],以及治疗总有效率和随访1年内的妊娠情况(妊娠率、活产率、流产率)。结果 治疗后，两组的中医证候积分、卵巢动脉血流阻力指数较治疗前降低，AFC、卵巢体积较治疗前增加，且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论 加味归肾丸联合耳穴压豆治疗DOR合并不孕症患者的疗效显著，可以有效改善患者的临床症状、卵巢功能，增加患者的妊娠成功率。     

卵巢储备功能下降患者颗粒细胞mtDNA拷贝数 及4 977 bp缺失的研究

目的：研究卵巢储备功能下降（DOR）患者颗粒细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数和4 977 bp缺失情况,初步探讨DOR患者颗粒细胞mtDNA结构的完整性。方法：选取DOR组及对照组各50例,分离提纯卵泡液中颗粒细胞,提取DNA,RT-PCR相对定量颗粒细胞mtDNA拷贝数及PCR检测其4 977 bp缺失情况。结果：DOR组及对照组均未检测到mtDNA 4 977 bp缺失,其拷贝数相对量差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：DOR患者颗粒细胞mtDNA结构基本完整,颗粒细胞可作为DOR患者卵母细胞浆内线粒体自体移植的供体细胞。     

维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞形态及凋亡的影响

目的 观察维生素E对老年雌性大鼠卵巢颗粒细胞结构及凋亡的影响.方法 采用自然衰老雌性大鼠,实验组分别给予不同剂量维生素E,用电镜观察卵巢颗粒细胞超微结构的变化,TUNEL法检测颗粒细胞的凋亡.结果 给予外源维生素E组卵巢颗粒细胞形态和线粒体的结构趋于正常,老年对照组则发生明显异常改变,维生素E组卵巢颗粒细胞凋亡百分率降低,中、大剂量维生素E组尤为明显.结论 一定剂量的维生素E可抑制卵巢颗粒细胞超微结构的异常改变,减少颗粒细胞的凋亡,改善老年大鼠卵巢的功能.     

活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响

目的探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响。方法应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、活血消异方组。子宫内膜异位症模型建立后,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水,活血消异方组予活血消异方连续灌胃15 d。给药结束后,取各组大鼠卵巢组织行HE染色观察卵泡发育,免疫组化行卵泡刺激素受体(FSHR)多克隆抗体染色定位卵巢颗粒细胞,透射电镜观察各组卵巢颗粒细胞超微结构。结果子宫内膜异位症模型大鼠原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡数目均减少,黄体数目明显增多,颗粒细胞排列散乱;卵巢颗粒细胞超微结构严重破坏,甚则出现核染色质边集,线粒体空泡化,内质网脱颗粒等不可逆细胞器损伤。空白组、假手术组、活血消异方组大鼠各级卵泡均发育,卵巢颗粒排列整齐,细胞器结构完整。结论子宫内膜异位症引起模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体、内质网等细胞器严重破坏,影响卵泡发育;活血消异方通过减轻颗粒细胞超微结构损伤,改善卵泡发育。     

反复超促排卵对老龄小鼠生殖能力的影响

目的 探索反复促排卵对老龄小鼠生殖功能的影响。方法 30只7月龄雌性C57BL/6小鼠,随机分成对照组与模型组,模型组予孕马血清促性腺激素（（Pregnant Mare Serum Gonadotropin, PMSG）腹腔注射,隔48小时后注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,隔周一次,连续4周,建立反复超促排卵老龄小鼠模型;对照组仅在第四周注射PMSG、HCG促排卵。第4次促排卵16小时后检测对照组、模型组小鼠血清雌二醇（estrogen ,E2）、孕酮（P）、抑制素B（Inhibin-B ,INHB）水平;HE染色卵巢组织形态学变化,透射电镜观察颗粒细胞超微结构;RT-qPCR检测卵巢JNK、BAX、P53、FOXO3a等基因的表达;体式显微镜下观察卵母细胞形态并检测其活性氧ROS水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清E2、P、INHB均显著降低P<0.01）,卵巢原始卵泡显著减少（P<0.01）、发育卵泡亦减少（P<0.05）,黄体数量显著增加（P<0.05）;模型组小鼠卵巢颗粒细胞中嵴模糊及空泡征的线粒体明显增多（P<0.01）;JNK、BAX、P53水平较对照组显著增加（P<0.05）,FOXO3a水平较对照组降低（P<0.01）;同时,模型组小鼠的卵母细胞碎裂率及ROS水平均显著增加（P<0.01）。结论 经历4周连续超促排的老龄小鼠卵巢储备功能下降,可获得的卵子质量和数量减少,可能与连续超促排卵导致卵泡内ROS积聚,卵巢氧化应激水平激增,JNK、BAX、P53等凋亡相关基因表达增加,颗粒细胞线粒体功能紊乱有关。由过度氧化应激反应导致这一系列变化后最终导致老龄小鼠卵母细胞质量降低甚至碎裂。     

小檗碱对D- 半乳糖诱导多囊卵巢综合征 模型小鼠的影响

目的 探讨小檗碱对D- 半乳糖诱导的小鼠多囊卵巢综合征（PCOS）模型的影响。方法 20 周 龄ICR 小鼠根据Poretsky 模型复制方法腹腔注射D- 半乳糖,连续21 d 复制PCOS 模型,小檗碱灌胃治疗 21 d。监测小鼠饮食和体重变化;取血测定小鼠空腹血糖;观察小鼠动情周期及排卵情况;取卵巢组织观 察小鼠卵巢超微结构及形态变化。结果 小檗碱组与D- 半乳糖组进食量、血糖值比较,差异无统计学意义 （P >0.05）,但体重降低（P <0.05）。小檗碱可改善D- 半乳糖诱导的PCOS 模型小鼠动情周期紊乱,改善卵 巢组织结构。黄体细胞内脂滴数量减少,颗粒细胞质内细胞器完整,卵泡膜细胞内脂滴及粗面和滑面内质网 数量减少,并可见少量凋亡的卵泡膜细胞。结论 小檗碱对D- 半乳糖诱导的小鼠PCOS 模型具有治疗作用。     

当归芍药散对制动应激复合半乳糖诱导的卵巢储备功能下降模型小鼠的干预作用

目的 探讨当归芍药散对制动应激复合半乳糖诱导的卵巢储备功能下降(DOR)模型小鼠的干预作用。方法 选取60只正常动情周期的昆明小鼠，随机挑选10只小鼠为空白组，其余50只小鼠通过制动应激复合注射半乳糖建立DOR模型。造模结束后将模型小鼠随机分成模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组，各10只。中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组分别给予24.44 g/(kg·d)、12.22 g/(kg·d)、6.11 g/(kg·d)的当归芍药散灌胃，西药组给予0.13 mg/(kg·d)戊酸雌二醇灌胃，空白组、模型组小鼠给予等体积蒸馏水灌胃，连续干预4周。记录干预前后各组小鼠的一般情况。干预结束后，观察各组小鼠卵巢组织的形态学变化，并计算卵巢指数，检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素、抗米勒氏管激素(AMH)、抑制素B水平。结果 与空白组相比，模型组小鼠动情周期紊乱、卵巢指数下降、闭锁卵泡增多、生长卵泡减少，血清FSH、LH水平升高，而血清雌激素、抑制素B和AMH水平降低。与模型组相比，各药物干预组小鼠动情周期恢复正常、闭锁卵泡减少、生长卵泡增多，且中药低...     

金匮肾气丸对大鼠肾脏纤维化的影响

目的：研究金匮肾气丸对 UUO 致肾间质纤维化大鼠模型的影响,探讨金匮肾气丸抗肾间质纤维化作用机制。方法：采用UUO 大鼠模型,将雄性 SD 大鼠75只按照3：1：1的比例随机分为治疗组（45只）、UUO 模型组（15只）、假手术组（15只）。治疗组用金匮肾气丸配成溶液,按照高剂量、中剂量、低剂量分为治疗1组、2组、3组灌胃。灌胃后第7天、第14天、第28天取血液标本,测血肌酐、尿素氮,同时分别处死5只大鼠,取结扎侧肾组织,免疫组织化学技术检测各组大鼠肾脏中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin,α-SMA）和细胞增殖核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达。结果：UUO 造模后肾间质 MCP-1、α-SMA、PCNA 表达明显增加,使用金匮肾气丸治疗后大鼠肾间质 MCP-1、α-SMA、PCNA 表达较 UUO 模型组显著减少（P ＜0．05）。结论：金匮肾气丸可通过降低 MCP-1、α-SMA 和 MCP-1表达,减轻肾间质纤维化。     

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)。除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型。造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃。治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%)。结果阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P0.05)。阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P0.05)。模型组精子MMP低于正常组(P0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P0.05)。结论益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。     

雄激素预处理对卵巢储备功能低下患者促排卵的疗效观察

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者的促排卵效果及安全性。方法选择2011年6月至2013年4月广西梧州市人民医院不孕门诊收治的DOR患者66例,依据施加因素不同分为两组:观察组(36例)在促排卵前应用DHEA预处理两个周期,对照组(30例)未应用DHEA预处理,两组患者均给予常规促排卵方案。比较两组患者的性激素水平变化及大卵泡排卵率、妊娠率。结果观察组月经第2日或第3日及HCG日血清卵泡刺激素、黄体生成激素、睾酮、雌二醇水平均较对照组显著改善(P<0.01);观察组优势卵泡排卵率显著高于对照组大卵泡排卵率(88.9%vs 40%)(P<0.01);观察组妊娠率显著高于对照组(61.1%vs 6.7%)(P<0.01);观察组卵巢刺激征发生率显著低于对照组(5.6%vs 26.7%)(P<0.01)。结论 DHEA预处理可以改善DOR患者卵巢储备功能,提高卵巢反应性,促进优势卵泡排卵,改善妊娠结局。     

补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3的影响

[目的]观察补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能下降模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响。[方法]以70只8周龄雌性SD大鼠为研究对象,采用雷公藤多苷片制作卵巢储备功能下降大鼠模型。观察大鼠一般情况、卵巢指数、卵巢组织病理形态、血清E2、FSH、FSH/LH水平及卵巢颗粒细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。[结果]补肾益冲抗衰汤能使卵巢储备功能下降大鼠动情周期缩短、子宫、卵巢重量增加,大鼠血清FSH水平、FSH/LH降低,血清E2水平增高（P〈0.05或P〈0.01）,使卵巢颗粒细胞抑制细胞凋亡因子Bcl-2蛋白表达增加,促进细胞凋亡因子Bax、Caspase-3蛋白表达减少（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]雷公藤多甙片致DOR大鼠模型与人类卵巢储备功能下降的临床表现基本一致。细胞凋亡调节因子Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白与卵巢储备功能密切相关,补肾益冲抗衰汤有抑制卵巢颗粒细胞凋亡、减少卵泡闭锁从而改善卵巢储备功能的作用。     

补充DHEA对卵巢储备功能降低患者TVF＋ET的影响

目的探讨补充脱氢表雄酮对卵巢储备功能降低患者卵巢功能及IVF—ET妊娠结局的影响。方法选择89例进行IVF／ICSI—ET的DOR患者进行随机对照研究,对照组为未服用DHEA的患者（n=47）。研究组（n=42）患者口服DHEA75mg／d,3个月后接受IVF—ET周期。分析比较研究组患者服用DHEA前后卵巢储备功能指标（基础卵泡数、基础内分泌水平等）;同时比较两组患者IVF周期治疗参数（获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率、周期取消率、临床妊娠率、流产率等）的变化。结果研究组用药后FSH值较前下降（P〈0．05）,窦卵泡数较前增加（P〈0．05）;DHEA预治疗组较对照组基础卵泡计数、获卵数较对照组均显著增加（P〈0．05）,促排周期中Gn总量明显低于对照组（P〈0．05）,胚胎种植率、临床妊娠率呈提高趋势（P〉0．05）,周期取消率呈降低趋势（P〉0．05）,而卵裂率、受精率、流产率无差异（P〉0．05）。结论对卵巢储备功能降低患者补充DHEA能有效改善其卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高IVF—ET的临床妊娠率。     

卵巢功能低下者添加DHEA获卵数随机对照研究

目的：评价接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗卵巢储备功能低下患者,经脱氢表雄酮（DHEA）治疗后的效果。方法采用随机对照研究,对符合卵巢功能低下（DOR）拟行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的患者,随机分为两组（通过计算机产生随机数字表法）。试验组（n ＝53）为 IVF-ET前接受 DHEA治疗者,25 mg,每日3次;对照组（n ＝51）为不进行 DHEA治疗者。对两组基础内分泌激素、HCG日雌激素值、促排天数、Gn总量、获卵数、2PN数、可移植胚胎数、优胚数等进行比较。结果试验组与对照组患者年龄、不孕年限、基础内分泌激素 FSH水平差异无统计学意义（P ＞0．05）,试验组患者Gn用量少及获卵数、2PN数增加,差异有统计学意义（P ＜0．05）;试验组促排天数少、可移植胚胎数及优胚数多,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;两组间 HCG日雌激素水平无明显变化。结论 DOR的不孕妇女,经DHEA治疗后,Gn用量减少,获卵数增加,降低 IVF-ET周期取消率,增加妊娠率。添加DHEA对接受 IVF-ET的DOR患者是有益的。     

基于血清CA125、CA153和HCG的PLS-DA模型对卵巢癌的诊断价值分析

目的探讨联合检测血清中CA125、CA153和HCG对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析法测定36例卵巢癌患者（卵巢癌组）和32例卵巢良性疾病患者（对照组）血清中3种肿瘤标志物（CA125、CA153和HCG）,结合主成分分析法（PCA）和偏最小二乘判别分析法（PLS-DA）进行建模分析。采用ROC曲线下面积（AUC）对PLS-DA的诊断效能进行评估。结果卵巢癌组血清中CA125、CA153和HCG水平显著升高,均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。PCA模型中卵巢癌组个体空间较分散,而对照组则能较好聚类,两组个体有分离趋势。PLS-DA模型能较好地鉴别卵巢癌组与对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,具有100%的灵敏度、78.0%的特异性和88.2%的预测准确性。基于PLS-DA模型的ROC曲线的AUC=0.979,具有较高的诊断效能。结论联合血清中CA125、CA153和HCG建立的PLS-DA模型能较好地鉴别卵巢癌,可用于卵巢癌的早期诊断和预测分析。     

不同促排卵方案在卵巢功能减退患者中的有效性观察

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长方案和促性腺激素释放激素抑制剂（GnRH—A）方案对卵巢功能减退患者促排卵效果和临床妊娠的影响,为促排卵优选方案提供理论依据。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组（GnRH—A方案）和对照组（GnRH—a长方案）各40例,比较二组治疗效果。结果两组患者hCO日血清雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组Gn用药天数及用药量明显多于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组取卵数及受精数低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRH—A方案可提高患者临床妊娠率,可能是卵巢功能减退患者一种较好的促排卯治疗方法。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退患者IVF结局及卵泡液GDF-9、BMP-15的影响

目的 探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve, DOR)患者的卵巢功能、卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9, GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(bone morphogenetic protein-15, BMP-15)浓度及体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法 采用历史性队列研究,共纳入163例行IVF/ICSI-ET助孕的DOR患者,根据预处理方案分为DHEA组和对照组。比较两组患者基础内分泌水平、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、窦卵泡数(antral follicle counts, AFC)、促性腺激素(gonadotropin, Gn)总量、Gn使用天数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日激素浓度和子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率及临床妊娠率。比较两组患者卵泡液GDF-9、BMP-15浓度,并将其与卵巢储备功能指标进行相关性分析。结果 DHEA预处理前两组基础内分泌、AMH、AFC差异均无统计学意义(P>0.05),预处理后,DHEA组基础卵泡刺激素(basal follicle stimulating hormone, bFSH)降低、AFC增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Gn总量、Gn天数、hCG日激素浓度、hCG日子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵数、受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。DHEA组卵泡液中BMP-15浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDF-9差异无统计学意义(P>0.05)。双侧Pearson相关系数分析显示卵泡液BMP-15表达与基础雌二醇(estradiol,E₂)呈正相关。结论 DHEA可通过增加AFC和下调FSH改善DOR患者的卵巢储备功能并提高卵泡液BMP-15的浓度。     

绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响

目的 探讨绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响.方法 选择绝经过渡期妇女106例纳入观察组,同时选择行月经正常妇女98例纳入对照组.比较2组卵巢体积及血流动力学指标,性激素、血脂水平并对卵巢体积及血流动力学与性激素、血脂指标进行相关性分析.结果 观察组卵巢体积明显小于对照组,RI较对照组明显增加,PI则明显降低（P＜0.05）.观察组FSH、LH明显低于对照组,E2、P则明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组FSH、LH、E2、P均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组血清TC、TG、HDL、LDL均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.RI与FSH、LH、E2及P呈正相关（P＜0.05）.PI与FSH、LH、E2及P负相关（P＜0.05）.RI与TC、LDL呈正相关（P＜0.05）.PI与TC、LDL呈负相关（P＜0.05）.结论 绝经过渡期妇女卵巢体积缩小、动脉血流动力学已发生较明显改变,同时伴有卵巢功能下降,性激素水平不稳定、血脂水平等改变,进而加速了绝经过渡期妇女卵巢衰退.     

抑制素B水平及相关因素与卵巢反应性的探讨

目的：探讨抑制素B（INHB）水平及相关因素与卵巢反应性的关系,寻求预测卵巢反应性的较好指标。方法：收集55例首次接受体外受精/单精子卵胞浆内注射受精-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）治疗的患者,在上次月经周期的第2~4天及降调节后控制性卵巢刺激日分别取血测定INHB、卵泡刺激素（FSH）;根据获卵数、注射绒毛膜促性腺激素日雌激素水平、促性腺激素（Gn）用量,将患者分为低反应组、正常反应组、高反应组,比较3组降调节前后INHB及FSH水平、年龄（AGE）、窦卵泡数（antral follicles counts,AFC）、Gn用量、Gn起始剂量,分析卵巢反应性与这些指标的关系。结果：（1）降调节前后的INHB（bINHB、INHBd0）水平、AGE、AFC、Gn用量、Gn起始剂量在3组之间有统计学差异（P〈0.05）,降调节前后的FSH（bFSH、FSHd0）水平在3组间无统计学差异（P〉0.05）;（2）获卵数与降调节前后INHB水平、AGE和AFC无相关性,与降调节前后FSH水平呈负相关,降调节FSH水平较基础FSH水平更具统计学意义。结论：降调节前后的INHB水平可能不是预测卵巢反应性的较好指标,降调节前后的FSH水平可能能较好的预测卵巢反应性,且降调节后的FSH水平可能较基础FSH水平更具有临床价值。     

基于“治未病”理论探讨电针对DOR大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

  目的  基于“治未病”理论, 探讨电针对雷公藤多苷诱导的卵巢储备功能减退(Diminished ovarian reserve, DOR)模型大鼠卵巢功能和Th1/Th2免疫平衡的影响。  方法  将27只动情周期正常的雌性SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组, 每组9只。模型组和电针组采用雷公藤多苷片混悬液按50 mg·kg-1·d-1连续灌胃14 d, 每日1次, 空白组每日给予1次等体积的生理盐水灌胃, 连续14 d。电针组大鼠在灌胃1 h后, 进行电针干预, 选取“中脘” “关元”或双侧“肾俞”穴, 2组穴位隔日交替, 每日1次, 每次10 min, 连续14 d。电针参数设置为2/100 Hz疏密波(疏波与密波交替持续的时间各约1.5 s), 电流强度为1.0 mA。每日采用阴道脱落细胞涂片观察大鼠动情周期; 干预结束后, 采用HE染色观察卵巢组织学形态; ELISA检测大鼠血清FSH、E₂、IL-4、IFN-γ含量; 免疫组化、Western blot和qPCR分别检测大鼠卵巢组织中T-bet、GATA3蛋白及mRNA的表达情况; 流式细胞术检测大鼠脾脏Th1、Th2细胞比例并计算Th1/Th2比值。  结果  与空白组相比, 模型组大鼠原始卵泡减少(P < 0.05)、闭锁卵泡增加(P < 0.01), 卵巢指数、脾脏指数降低(P < 0.01), 血清FSH、IFN-γ水平升高(P < 0.05), E₂、IL-4水平降低(P < 0.05), 卵巢组织中T-bet蛋白及mRNA表达增多(P < 0.05), GATA3蛋白及mRNA表达减少(P < 0.05, P < 0.01), T-bet/GATA3比值升高(P < 0.05), Th1细胞比例及Th1/Th2比值升高(P < 0.01), Th2细胞比例降低(P < 0.05);与模型组相比, 电针组大鼠原始卵泡增多, 闭锁卵泡减少(P < 0.01), 卵巢指数、脾脏指数升高(P < 0.01), 血清FSH、IFN-γ水平降低(P < 0.01), E₂、IL-4水平升高(P < 0.05, P < 0.01), 卵巢组织中T-bet蛋白及mRNA表达减少(P < 0.05, P < 0.01), GATA3蛋白及mRNA表达增多(P < 0.05, P < 0.01), T-bet/GATA3比值降低(P < 0.01), Th1细胞比例及Th1/Th2比值降低(P < 0.05, P < 0.01), Th2细胞比例升高(P < 0.05)。  结论  电针对DOR大鼠卵巢储备功能具有保护作用, 能阻抑雷公藤多苷所致的卵巢功能损伤, 其机制可能与调节Th1/Th2免疫平衡有关。