成人型肺母细胞瘤临床病理及免疫组化

目的分析成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点.方法通过光镜及免疫组织化学技术分析4例成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点.结果4例成人型肺母细胞瘤中3例为双向型肺母细胞瘤,由原始的上皮成分和原始的间叶成分共同组成;1例为上皮型肺母细胞瘤,表现为成片分化较好的分支状腺管结构,形态类似于子宫内膜样腺体;免疫组化4例细胞角蛋白广谱抗体原始上皮成分均阳性,3例波形蛋白抗体原始间质成分均阳性,2例双向型肺母细胞瘤甲状腺转移因子-1上皮成分阳性,CD117 1例阳性,Ki-67 1例2%阳性,P53均阴性.结论成人型肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,具有高度的侵袭性,预后较差.     

成人型肺母细胞瘤临床病理分析

目的：探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理特征、免疫组织化学特点及鉴别诊断。方法：报道1例成人型肺母细胞瘤并结合文献复习,进行病理组织学和免疫组织化学标记的观察及随访。结果：1例成人型肺母细胞瘤病理形态学特点为由不同比例、不成熟的间叶和（或）分化良好的恶性上皮成分组成;免疫组织化学染色上皮细胞CK、EMA、syn（少部分）、CgA（少部分）等阳性,而间叶细胞Vimentin、S-100（软骨分化岛和少部分上皮）、CD117（部分）阳性,AFP上皮细胞和间叶细胞均灶（＋）;其余如desmin、HMB45、MC、TT-F1、Bcl-2及P53等均阴性。结论：成人型肺母细胞瘤是肺原发性恶性度极高的肿瘤,需与另一类型肺母细胞瘤-胸膜肺母细胞瘤、肺癌肉瘤、原发性肺腺癌及畸胎癌等恶性肿瘤鉴别。     

上皮型肺母细胞瘤病理学特点及诊断

目的 探讨上皮型肺母细胞瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 对2例切除肿瘤的组织进行形态学观察及免疫组织化学分析。结果 上皮型肺母细胞瘤是一种仅以上皮性成分为恶性的肺母细胞瘤，好发于10岁以上儿童及成人。镜下可见由恶性上皮性成分构成的假复层腺样结构，并见特征性的细胞团及菊形团样腺体。免疫组化结果示肿瘤成分表达CK，部分可表达Syn及CgA。结论 上皮型肺母细胞瘤是一种罕见的高分化恶性肿瘤，由于该肿瘤预后较好，需与其他类型的肺母细胞瘤及肺腺癌鉴别。     

成人型肺母细胞瘤2例临床病理分析

目的 探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法 对2例成人型肺母细胞瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学标记观察。结果 2例均为男性,21岁及40岁,左、右肺各1例。镜下均为双相型,以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。免疫组织化学示:上皮成分表达CK等;间叶成分表达Vimentin等。结论 成人型肺母细胞瘤是一恶性度极高的肿瘤。诊断上应注意与肺的癌肉瘤、肺腺癌及儿童型肺母细胞瘤等鉴别。     

20例成人肺母细胞瘤临床分析

目的分析成人型肺母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性总结1993年1月-2012年9月我科收治的肺母细胞瘤20例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析。结果 17例行手术治疗,3例行保守治疗。其中肺叶切除15例,全肺切除2例。3例保守治疗者经穿刺病理确诊,17例手术病例术前均未确诊。免疫组化示4例双相型间叶成分Vimentin（＋）,3例原始上皮成分AE1/AE3（＋）,3例SMA（＋）,2例CgA（＋）。平均随访21月,平均生存时间14.8月。结论成人型肺母细胞瘤临床少见,症状无特征性,术前确诊困难,联合应用免疫组化标记有助于鉴别诊断;手术是治疗的第一选择,但易复发和转移,预后不佳。     

肝母细胞瘤4例临床病理分析

目的：探讨肝母细胞瘤的临床病理特点。方法：对吉林省柳河医院病理科近30年4例肝母细胞瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果：上皮型肝母细胞瘤2例,其中胎儿型1例,胚胎型l例;上皮间叶混合型2例。胎儿型细胞角蛋白（CK）、甲胎蛋白（AFP）阳性,波型蛋白（Vimentin）阴性;胚胎型CK阳性,AFP、Vimentin阴性;上皮间叶混合型CK、Vimentin阳性,AFP阴性。手术完整切除肿瘤4例,3例生存期超过5年。结论：肝母细胞瘤组织学类型、治疗方式与疾病的预后关系密切。     

4例肺母细胞瘤的临床病理及免疫组织化学特点

目的总结肺母细胞瘤的临床病理及免疫组织化学特点。方法回顾性分析我院1993至2004年4例肺母细胞瘤患者临床病理及免疫组化特点,4例均接受手术治疗后经临床病理及免疫组化确诊。结果手术治疗的4例肺母细胞瘤患者术后化疗3—5周期,1例行放疗,术后生存5—32个月。1例于术后5个月死于全身多发转移,最长随访32个月仍存活,其余2例无瘤存活。本组4例均为上皮性肺母细胞瘤,光镜下上皮有明显的异型性,核分裂相多见,排列成密集的腺管状并可见鳞状上皮样细胞团构成的桑葚样结构。免疫组织化学结果显示CK和TTF-1阳性,vimentin、EMA、S-100蛋白阴性,Cg-A有散在的阳性细胞。结论肺母细胞瘤术前诊断困难,多需术后明确,上皮性肺母细胞瘤组织学上需与普通型腺癌鉴别,桑葚样结构和免疫组织化学染色表达神经内分泌标志物有助于鉴别。     

肺原发性滑膜肉瘤11例临床病理分析及SS18-SSX融合基因检测

目的　探讨肺原发性滑膜肉瘤（PPSS）的临床病理特征和SS18-SSX融合基因检测意义。 方法　回顾性分析11例PPSS患者临床病理资料,其中男8例,女3例,年龄19～56岁,主要症状有咳嗽、咯血及胸痛,X线表现为患侧肺野团块状阴影,CT检查显示病变呈圆形或卵圆形,边缘均光滑,未见毛刺征。对肿瘤进行免疫组化染色,并用荧光原位杂交法（FISH）检测SS18-SSX融合基因。结果　11例PPSS中7例为单相型滑膜肉瘤,由形态一致的长梭形细胞构成,细胞胞质稀少、边界不清,呈片或束状排列;4例为双相型滑膜肉瘤,由不同比例的上皮和梭形细胞成分构成,上皮成分形成腺样或裂隙样结构,或排列呈乳头状、巢状、条索状。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Vimentin、TLE-1、CD99和Bcl-2,不同程度表达CK、EMA;1例表达S100,1例表达CD34,2例表达SMA,均为局灶性表达;所有肿瘤细胞均不表达TTF1、STAT6、Desmin、CR、D2-40、CK5/6、WT-1。FISH检测显示11例PPSS中10例可见SS18-SSX融合基因。结论　PPSS是罕见的肺原发性恶性肿瘤,形态可呈单相型、双相型,故应与发生于肺的恶性间皮瘤、纤维肉瘤等肿瘤相鉴别,SS18-SSX融合基因检测联合免疫组化染色有助于明确诊断。     

p16和p53抑癌基因在肾母细胞瘤中的表达及与预后关系

目的 探讨p16、p53抑癌基因在肾母细胞瘤中的表达及与临床预后的关系。方法 应用免疫组织化学方法S-P和ABC法检测p16和p53基因的表达。结果 20例肾母细胞瘤标本p16蛋白染色阳性7例，阳性率为35％；其中上皮型10例，阳性4例(占40％)；间叶型5例，阳性1例(占20％)；胚胎型3例，阳性1例(占33％)；混合型2例，阳性l例(占50％)。p53蛋白阳性染色5例，阳性率为25％。其中上皮型及混合型12例中，p53阳性2例(占16．7％)；而间叶型及胚胎型8例中，阳性3例(占37．5％)。结论对肾母细胞瘤患同时进行p16和p53检测更能准确地判断其病理性质和预后。     

肺母细胞瘤4例临床病理分析

肺母细胞瘤又称肺细胞瘤、肺胚瘤或胚胎型癌肉瘤，临床罕见，多为单例报道。可见于成人、儿童甚至新生儿，男性为多。本瘤病理上的特征性表现为肿瘤组织由恶性间叶成分和上皮成分构成，具有胚胎型结构。本瘤病理形态极易与肾母细胞瘤及癌肉瘤混淆。病人由于体温升高伴咳嗽及血细胞偏高等，极易与肺炎相混淆。现将我院遇到的4例肺母细胞瘤病人的资料报告如下。