SASH1基因在非小细胞肺癌中表达的临床和预后意义

目的：探讨候选抑癌基因SASH1（SAM- and SH3- domain containing 1）在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法：应用免疫组织化学法检测202例NSCLC组织及110例癌旁组织中SASH1蛋白的表达,并分析与临床病理参数及预后的相关性。结果：（1）SASH1蛋白在癌组织阳性表达率为35.64%,显著低于癌旁组织的62.73%,差异具有统计学意义（P＜0.001）。（2）SASH1蛋白阳性表达率远处转移组较非远处转移组明显降低,差异具有统计学意义（P=0.034）,与肿瘤TNM分期相关（P=0.028）。（3）单因素Cox回归分析显示SASH1表达（P＜0.001）、淋巴结转移（P=0.003）及TNM分期（P=0.001）与NSCLC的预后相关;多因素Cox回归分析显示SASH1表达（P<0.001）及TNM分期（P=0.026）是独立的预后指标。结论：SASH1基因在NSCLC中表达下调,该基因可能是NSCLC的抑癌基因,可能作为分子标记而用于NSCLC的诊断和治疗。     

TRIM28在乳腺癌中的表达及临床价值

目的：分析TRIM28在乳腺癌中的表达及其预后价值。方法：乳腺癌患者114例运用荧光实时定量PCR及免疫组织化学法检测癌组织中TRIM28的表达,分析TRIM28表达与患者临床病理特征的关系,使用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析总生存期和无进展生存期,使用Cox回归模型分析影响预后的危险因素。结果：乳腺癌组织中TRIM28表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.001）。TRIM28表达与乳腺癌淋巴结转移（P=0.013）、TNM分期（P=0.013）、分子分型（P=0.014）密切相关。TNM分期等级越高,癌组织TRIM28表达水平越高,差异有统计学意义（P＜0.001）。乳腺癌组织免疫组化评分高于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.001）。三阴性乳腺癌免疫组化评分高于非三阴性乳腺癌,差异有统计学意义（P=0.01）。与阴性者相比,TRIM28阳性表达患者总生存期（P=0.001）和无进展生存期（P＜0.001）更短,差异均有统计学意义。多因素分析显示,分子分型、TRIM28表达是影响总生存期的独立危险因子,TRIM28、HER-2表达、分子分型是影响无病生存期的独立危险因子。结论：TRIM28在乳腺癌中高表达,是预测乳腺癌不良预后的潜在生物标志物,有望作为乳腺癌治疗的新靶点。     

术前外周血NLR与PLR对胃癌预后的评估价值

目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）和血小板与淋巴细胞计数比值（PLR）对胃癌预后的评估价值。方法:收集154例具有完整临床病理资料的胃癌患者,采用ROC曲线分析cutoff值,X²检验、U检验比较不同分组之间的差异,Kaplan-Meier法计算生存率,COX回归模型多因素分析影响患者预后独立风险因素。结果:随访154位患者中失访患者12位,纳入生存分析的患者共142位,其中1年、3年、5年生存率分别为75％、49％、32％。单因素分析示:肿瘤大小（P=0.025）、分化类型（P=0.021）、浸润深度（P=0.007）、淋巴结分期（P＜0.001）、淋巴结转移率（P＜0.001）、TNM分期（P＜0.001）、PLR（P＜0.001）、NLR（P＜0.001）、手术方式（P=0.013）为影响胃癌患者预后的危险因素;多因素分析示:淋巴结转移率（P=0.004）、TNM分期（P=0.005）、PLR（P=0.001）可能为影响胃癌预后的独立危险因素。结论:PLR、NLR可以用来评价患者预后,PLR可能为影响预后总生存率的独立危险因素。     

增强MDCT联合FDG PET/CT在食管癌分期中的应用

 目的 探讨MDCT增强扫描和FDG PET/CT显像联合应用评价食管癌原发肿瘤及淋巴结转移的价值。  方法 所有79例食管癌患者均在1周内接受FDG PET/CT检查、增强扫描MDCT检查及手术治疗,并有明确病理结果。观察食管癌原发病灶、周围组织器官有无浸润、转移淋巴结的部位及组数,MDCT图像、FDG PET/CT图像及两者联合诊断结果与病理结果对照。  结果 MDCT、FDG PET/CT及两者联合对病灶检出率的敏感度分别为：78.3%、96.4%与96.4%。MDCT、FDGPET/CT及两者联合诊断T4期肿瘤的敏感度分别为：70.0%、90%、90%;特异度分别为94.5%、68.5%、98.6%;准确度分别为91.6%、71.1%、97.6%;两者联合与单独FDG PET/CT的特异度（P=0.0）及准确度（P=0.0）间差异有统计学意义。增强MDCT、FDG PET/CT及两者联合诊断淋巴结转移的敏感度分别为：70.5%、86.1％、94.3%;特异度分别为：95.9%、97.1%、98.6%;准确度分别为：90.1%、94.6%、97.6%;两者联合与单独MDCT（P=0.0）或FDG PET/CT（P=0.021）的敏感度、两者联合与单独MDCT的特异度（P=0.007）、两者联合与单独MDCT（P=0.0）或FDG PET/CT（P=0.004）的准确度均有显著性差异。〖HTW〗结论〓〖HTK〗MDCT增强扫描与FDG PET/CT联合应用可克服各自缺点,提高对食管癌诊断及分期的准确性。     

小细胞肺癌术后化疗的预后分析

目的 探讨小细胞肺癌术后化疗的生存期和影响预后的因素.方法 对111例接受术后化疗的小细胞肺癌进行回顾性研究,并对临床、病理特点及治疗进行生存预后分析.结果 总体病例中位生存期38个月,1、3、5年生存率分别为85.6%、50.6%和38.7%.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的5年生率分别为61.4%、40.2%和29.9%(P=0.001),男性和女性的5年生存率分别为33.7%和56.5%(P=0.042),有或无淋巴结转移的5年生存率分别为32.5%和59.6%(P=0.001),有或无脉管瘤栓5年生存率分别为21%和46%(P=0.001).COX回归多因素分析显示TNM分期、性别、脉管瘤栓、淋巴结转移和化疗周期数为独立的预后因子.结论 TNM分期仍是小细胞肺癌术后化疗的重要预后因子,性别、脉管瘤栓、化疗周期数也是影响预后因子.     

非小细胞肺癌临床病理因素与预后的相关性分析

目的：探讨非小细胞肺癌患者临床病理因素与预后的相关性。方法550例可手术切除的I～IIIB期非小细胞肺癌患者进行生存分析及生存率的计算。单因素生存分析用Kaplan-Meier法及Log-rank法检验;利用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果性别、手术路径、手术术式、T分期、病理类型、有无脉管瘤栓、淋巴结分期、TNM分期及复发转移9个临床病理因素与患者的预后密切相关（均 P＜0.05）;而年龄、血型、切缘情况、分化程度、有无胸膜侵犯、肿块位置与预后关系不大（均 P＞0.05）。COX多因素分析得出：手术术式、复发转移、T分期、淋巴结分期是影响预后的独立因素（均 P＜0.05）。结论手术术式、复发转移、T分期、淋巴结分期是影响非小细胞肺癌预后的独立因素。     

青年胃癌患者临床病理特点及预后因素分析

目的探讨青年胃癌临床特点及病理特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第四附属医院2007年1月～2009年1月收治的428例行胃癌手术治疗患者的临床及病理资料,分析青年胃癌患者的临床病理特征及预后相关因素。结果与中老年胃癌患者相比,青年组胃癌侵犯全胃及并发腹膜转移所占比例较高（P〈0．05）,肿瘤分化程度更低,浸润程度更深（P〈0．05）,术后5年生存率较低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素及多因素分析表明,腹膜转移、TNM分期及手术方式是患者预后的独立危险因素。结论青年胃癌患者比中老年胃癌患者肿瘤分化更差,手术方式、腹膜转移及临床TNM分期是影响青年患者预后的独立危险因素。     

宫颈癌组织中BIM和PUMA蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性分析

【摘要】 目的 探讨宫颈癌组织中Bcl 2相互作用的细胞死亡调解因子（BIM）与BH3 only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子（PUMA）的表达情况,并分析BIM与PUMA在宫颈癌组织中的临床病理特征及预后相关性。方法 选取本院2013年4月～2015年4月收治的124例宫颈癌患者,行回顾性分析,将124例宫颈癌患者癌组织标本124份设为研究组,选取124份其他良性宫颈疾病的正常组织标本为对照组,所有组织标本均行BIM与PUMA检测,分析宫颈癌组织中BIM与PUMA的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果 研究组中BIM、PUMA表达水平低于对照组（P＜0.05）;两组BIM、PUMA的表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型及肌层浸润深度情况均无明显关系（P＞0.05）;BIM的表达与宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移及分化程度的表达有关（P＜0.05）;FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性患者其生存时间均显著缩短（P＜0.05）;经多因素Cox 比例风险回归模型分析得出FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BIM、PUMA蛋白在宫颈癌癌变组织中低水平表达,随着患者FIGO分期越高、有淋巴结转移、低分化时其低表达率均上升,且FIGOⅡ期、有淋巴结转移及低分化均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。     

354例胸腺瘤外科治疗的临床分析

目的：分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织（World Health Organization,WHO）病理分型、TNM分期、Masaoka?Koga分期、重症肌无力、根治性切除对患者预后的影响。结果：Kaplan?Meier单因素生存分析显示：年龄（P=0.002）、肿瘤直径（P=0.045）、WHO病理分型（P=0.051）、TNM分期（P=0.004）、Masaoka?Koga分期（P < 0.001）、根治性切除（P < 0.001）与患者预后相关。Cox多因素生存分析显示,年龄（P=0.003,危害比：10.151,95%CI：2.239~46.021）、WHO病理分型（P=0.045,危害比：3.376,95%CI：1.030~11.064）、Masaoka?Koga分期（P=0.009,危害比：5.621,95%CI：1.552~20.352）是影响胸腺瘤患者总体生存的独立预后因素。结论：胸腺瘤的早期诊断可以有效提高其外科治疗效果,积极实行根治性切除是改善胸腺瘤患者预后的重要手段,术后准确的病理分析可帮助临床医生预测患者预后。     

肾癌63例回顾性分析

摘要：目的探讨肾癌的临床特点、诊疗措施以及预后的影响因素。方法回顾性分析我院1992年1月~2008年6月间收治
的63例原发性肾癌的临床病理资料,分析肾癌的临床特点、诊疗措施,并探讨影响其预后的因素。结果男43例,女20 例;
年龄12~86岁,平均年龄为（51.6±3.6）岁。患者1年生存率为92.1%,3年生存率74.6%,5年生存率为58.7%。单因素分析
表明,患者年龄（P=0.003）、肿瘤大小（P=0.034）、临床表现（P=0.010）、腔静脉癌栓（P=0.000）、TNM分期（P=0.000）、肿瘤病
理类型（P=0.000）、淋巴转移（P=0.000）、远处转移（P=0.000）以及根治性手术（P=0.000）对肾癌预后具有显著性影响。Cox
回归模型多因素分析表明,TNM分期（RR=2.473,95%CI 2.171~2.817,P=0.001）、淋巴转移（RR=3.153,95%CI 1.377~
5.120,P=0.000）、远处转移（RR=3.618,95%CI 1.648~5.342,p=0.000）以及根治性手术（RR=3.955,95%CI 2.372~6.472,P=
0.000）是影响肾癌预后的独立危险因素。结论肾癌根治术是首选治疗方法,患者术后预后较好。肾癌患者预后与肿瘤的
TNM分期、是否行肾癌根治术、有无淋巴转移以及远处转移密切相关。