经T管置管胆汁回输的临床应用

我科1993年2月至9月开展了经T管置管胆汁回输14例,改良了过去胆囊切除,胆总管探查T管引流所致患者术后.长时间胆汁大量丧失,食欲差,康复延迟,取得较好临床效果。     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注。笔者在1999年报告了“胆汁回输式T管的临床应用“[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号。因其取材、制作及使用简便,在临床上取得了满意疗效。     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注.笔者在1999年报告了"胆汁回输式T管的临床应用"[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号.因其取材、制作及使用简便.在临床上取得了满意疗效.     

自制T型管内套管胆汁回输36例报告

自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例报告栾书祥，田玉芝，高庆军附属三院外三科（０５００５１）关键词Ｔ型管；内套管；自制；胆道引流；胆汁回输我科１９８５～１９９２年１２月，应用自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本文３６例，男...     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注.笔者在1999年报告了"胆汁回输式T管的临床应用"[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号.因其取材、制作及使用简便.在临床上取得了满意疗效.     

T管引流胆汁回输1例失败教训

患某,女性,７０岁,因右上腹疼痛１年余,经Ｂ超证实为胆总管及左肝内胆管结石。术中切开胆总管上段取出一２ｃｍ×１８ｃｍ结石并于左肝内胆管中取出两粒黄豆大结石,胆总管内经约０８ｃｍ,术中将一１４号导尿管经胆总管十二指肠乳头插入十二指肠内,连同“Ｔ”型管引出体外,作胆汁回输备用。术后前三天“Ｔ”管引流,胆汁约７０ｍｌ／日,术后第四天,将“Ｔ”管与导尿管相连通,次日见胆汁从引流口周围渗出,且出现右上腹胀痛,并有轻微腹膜刺激症。即解除“Ｔ”管与导尿管的连接,接引流袋引流,见引流胆汁约５００～７００ｍｌ…     

双腔T型管在胆道手术中的应用

本文介绍了在胆道手术中应用双腔T型管胆道引流,该方法优于普通T型管行总胆管引流法。特别是对于电解质紊乱的预防、消化功能的恢复、减少胆道感染效果明显,对长期不能拔除T型管患者应用双腔T型管引流尤为重要。     

胆道术后T型管的引流护理

胆道疾病手术治疗时通常在胆总管切开处放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外,接引流袋。T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有     

几种胆肠内引流手术的评价(附112例报告)

报告近16年来采用胆肠内引流手术治疗胆道疾病112例,按统一标准衡量其治疗效果:胆总管十二指肠吻合术37例,优8例,良24例,差2例,死亡3例。26例行胃肠造影,23例有返流。胆总管空肠Ronx—en—Y吻合术63例,优58例,良3例,差2例(未切除胆囊者)。58例行胃肠造影均未见返流。肝门胆管成形胆肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄5例,优3例,良2例。人工乳头间置空肠吻合2例,随访2年,行胃肠造影虽无溃疡发生,但均有反复上腹痛、泛酸等症状。胆囊空肠吻合3例,随访3年,发生肝硬化门脉高压症2例,1例反复上腹痛。结合本组病例对上述几种胆肠内引流手术进行了评价。     

U型管在胆道手术中的应用

本文报道在肝内胆道结石合并胆管狭窄或细小残余结石以及肝门部胆管恶性肿瘤引起阻塞性黄疸等情况下,于手术中放置U形管,解决胆汁引流,冲洗残余结石,继续支撑被扩张的狭窄胆管,防止再结石等问题共40例的经验以及并发症。     

双腔T管在胆道外科的应用

介绍一种自制的双腔Ｔ管，临床应用２９例，结果表明，该管除具有普通Ｔ管的引流作用外，还可用来进行胆道冲洗、胆道造影、采集胆汁行细菌培养及空肠内营养。     

152例老年胆道疾患围手术期处理体会

目的：探讨老年胆道疾病围手术期的处理。方法：回顾性分析了152例老年胆道疾病患者的临床资料。结果：152例老年胆道疾病患者中有并存病82例（53.9%)。并存病中以心血管疾病较常见，其次为糖尿病。152例老年胆道疾病患者中术后并发症为21.7%，病死率为2.6%。结论：本组资料术后并发症发生率和病死率均低于文献报道的结果，但仍较非老年的胆道疾病患者术后并发症（9.7%)和病死率（2.3%)高，提示加强对老年胆道疾病围手术期处理问题的探讨尚需继续努力。     

长引流管在乳癌根治术中的应用

目的：探讨乳癌根治术后放置长引流管对促进术后伤口愈合、预防和减少继发感染的效果;方法：共观察７２例乳癌根治术病例,每例病人在术后均放置前端多侧孔长度９０ｃｍ乳胶引流管,以负压吸引对创曲渗液进行引流;结果：本组病例中没有发生一起与放置长引流管有关的皮瓣感染,仅有２例出现术后切口轻度感染;结论：长引流管的应用能有效促进创面愈合、减少感染。     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎46例临床分析

目的探讨乳腺癌术后采用双管引流加弹性包扎方法对其术后并发症防治的效果。方法选择2005年4月—2013年5月收治的46例乳腺癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组各23例,二组采用相同的手术方式,术后观察组采用双管引流加弹性包扎,对照组采用单管引流加局部加压包扎。观察二组患者术后皮下积液、皮瓣坏死等并发症的发生情况。结果观察组皮下积液的发生率为8.70%,对照组为26.09%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮瓣坏死发生率为4.35%,对照组为26.09%,二组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌术后采用双管引流加弹性包扎较单管引流加局部加压包扎临床效果更加显著,能够明显降低乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死等并发症的发生率。     

梗阻性黄疸胆汁体外引流术前后血清结合胆酸动态变化的观察

本文通过对25名肝外梗阻黄疸血清结合胆酸放免测定,观察引流后不同时间血清结合胆酸的变化,发现结合胆酸下降的幅度大于胆红素,其下降速度也提前于胆红素。从而提出应把血清结合胆酸列为观察减黄效果的主要指标。     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

不同程度胆道感染血内毒素与血液流变性

本文选择不同程度胆道感染病例,探讨血内毒素与血液流变的关系。结果表明:对该类型疾病,观察微循环,血液流变学参数变化对指导治疗有实际意义。