首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到14条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
川芎嗪洗脱支架预防支架内再狭窄的实验研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究川芎嗪洗脱支架(TES)抑制内膜增生防治再狭窄的效果及其机制。方法:小型猪9只随机分为3组,实验组植入TES(TES组),对照组植入金属裸支架(BMS组)或雷帕霉素洗脱支架(SES组)。术后第28天处死动物,组织病理学检测内膜厚度,免疫组织化学法测定增殖细胞核抗原(PCNA),TUNEL法测细胞凋亡,扫描电镜观察内皮细胞的覆盖情况。结果:术后第28天病理学证实,TES组较BMS组管腔面积增加、支架内新生内膜面积和面积再狭窄百分比减小(P〈0.05)。BMS组较TES组PCNA细胞阳性率明显增加(P〈0.05),TES组较SES组PCNA阳性率增加(P〈0.05)。TES组较BMS组单位面积内平滑肌细胞(VSMC)凋亡数明显增加(P〈0.05)。扫描电镜显示TES组和BMS组28d血管内皮细胞完全覆盖,SES组基本覆盖,但内膜不平整。结论:TES可以显著抑制VSMC增殖、迁移并促进VSMC凋亡,但不影响血管内皮愈合,是防治血管再狭窄的新策略。  相似文献   

2.
目的观察川芎嗪洗脱支架(TES)对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法在6只小型猪冠状动脉分别植入TES与金属裸支架(BMS),术后第28天处死动物,用组织病理学方法检测内膜增殖情况,用免疫组化和TUNEL法观察TES对平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。结果TES组较BMS组冠状动脉管腔面积增加、支架内新生内膜面积和面积再狭窄百分比减小(P<0.05),BMS组较TES组增殖细胞核抗原(PCNA)细胞阳性率明显增加(P<0.05),TES组较BMS组单位面积内平滑肌细胞(VSMC)凋亡数明显增加(P<0.05)。结论与EMS相比,TES可明显降低支架内再狭窄,显著抑制VSMC增殖、迁移并促进VSMC凋亡。  相似文献   

3.
目的:研究自膨式雷帕霉素洗脱支架防治猪颈动脉血管成形术后近期再狭窄的有效性安全性,及其作用机制.方法:国产小型猪6只,分别行双侧颈总动脉球囊扩张损伤后,随机分为对照组(裸支架组)和实验组(雷帕霉素洗脱支架组),各置入6枚.术后4周重复动脉造影后处死动物.取出支架段血管,测算支架处血管管腔面积、新牛内膜厚度与面积及管腔狭窄百分比以评价内膜增生程度.应用TUNEL法检测新生内膜细胞凋亡指数(apoptotic index,AI),免疫组化检测血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Bcl-2、Bax表达水平.结果:雷帕霉素洗脱支架组支架内管腔面积大于裸支架组(P<0.05);新生内膜面积小于裸支架组(P<0.05);新生内膜厚度小于裸支架组(P<0.05);细胞凋亡多于裸支架组(P<0.05):PCNA阳性细胞及Bcl-2表达低于裸支架组(P<0.05);Bax表达高于裸支架组(P<0.05).结论:雷帕霉素洗脱支架能抑制新生内膜形成.在支架植入后4周能预防猪颈动脉血管成形术后近期再狭窄的形成.可能通过上调Bax,下调Bcl-2的表达.从而抑制血管平滑肌细胞增殖发挥作用.  相似文献   

4.
雷公藤内酯醇洗脱支架预防猪冠脉支架内再狭窄   总被引:1,自引:0,他引:1  
黄璟  陆东风  吴昊 《广东医学》2007,28(12):1900-1902
目的 观察雷公藤内酯醇洗脱支架植入后对冠脉支架内再狭窄的影响,初步探讨其预防支架内再狭窄的作用机制.方法 采用20只国内杂种幼猪,分别植入雷公藤内酯醇洗脱支架和普通支架(裸金属支架)各10个.术后28 d取冠脉行组织病理检查内膜增生程度,并用免疫组化方法 检测内膜平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和血小板源性生长因子(PDGF)的表达.结果 支架部位血管腔面积裸支架组小于雷公藤内酯醇组、支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于雷公藤内酯醇组(P<0.05).支架植入后28 d两组血管新生内膜均可见增殖细胞(PCNA阳性细胞),雷公藤内酯醇组比裸支架组明显减少,PDGF阳性细胞数雷公藤内酯醇组亦明显少于裸支架组,差异均有显著性(P<0.05).结论 雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制新生内膜的形成,其通过影响PDGF的表达,抑制新生内膜平滑肌细胞的增殖,从而减少支架内再狭窄的发生.  相似文献   

5.
目的 评估雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗小管径冠状动脉内粥样硬化病变的疗效. 方法 回顾性分析448例小血管病变SES植入病人和124例裸金属支架(BMS)植入病人的长期疗效.统计并比较住院期间及9个月不良心血管事件发生率(MACE). 结果 SES组治疗复杂病变更多,平均支架长度更长,9个月后再狭窄率明显低于BMS组(1.6% vs 9.9%,P<0.001);MACE发生率也显著低于BMS组(4.3% vs 13.90%;P<0.001). 结论 与BMS组相比,在小血管复杂病变中植入SES是有效的,能明显减少术后9个月再狭窄和靶病变血运重建率.  相似文献   

6.
目的研究新型三氧化二砷洗脱支架(AES)的涂层材料的生物相容性及其药物释放的特征及初步功效。方法以肝素化聚氨酯为药物支架涂层材料,三氧化二砷(As2O3)为药物,成功制备新型AES,研究其在(37±0.5)℃、体外磷酸盐缓冲溶液(PBS,pH值=7.4)中的释放规律。在体内比较AES与金属裸支架(BMS)植入4周时的相关组织反应及血管内膜增生的情况,观察支架表面的内皮化进程及内皮功能恢复情况。结果支架所载药物在1周内全部释放。支架植入1周后,AES植入处的冠状动脉平滑肌细胞凋亡率为(62.6±9.6)%,显著高于BMS及单聚合物涂层支架(PCS)植入处的(18.1±3.3)%及(21.2±5.3)%(P值均<0.05)。AES植入处血管的管腔面积较BMS及PCS植入处显著增加(P值均<0.05),而内膜面积、支架内再狭窄(ISR)发生率及内膜厚度均显著减少(P值均<0.05)。支架植入4周后,BMS及AES植入处表面均内皮化完全。以60mg/mL的速度注入乙酰胆碱,BMS、PCS、AES植入处血管的平均收缩率分别为(21.7±4.5)%、(20.4±3.7)%、(23.3±4.2)%,3种支架间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型聚氨酯涂层的AES具有良好的生物相容性,其药物释放在动物冠状动脉支架植入模型中可有效抑制内膜增生,并具有较好的内皮覆盖性能。该支架的深入研究及优化有望为临床提供一种在减少ISR发生的同时,可降低不良事件发生率的新型内皮友好型支架。  相似文献   

7.
支架植入诱导平滑肌细胞凋亡在防治再狭窄中的作用   总被引:2,自引:1,他引:1  
[目的]观察支架对损伤血管中膜平滑肌细胞凋亡相关基因Bcl-2及BaxmRNA表达的影响.探讨支架防治再狭窄的作用机理.[方法]选用雄性新西兰兔50只,随机分为球囊组及支架组,设正常对照.分别于术后3、7、14、28及56d取材,进行病理形态学研究,用原位杂交的方法测定血管中膜平滑肌细胞中Bcl-2mRNA及BaxmRNA表达.[结果]光镜下发现,支架组较球囊组管腔狭窄程度明显减轻,术后56d最为显著(P<0.05);原位杂交显示,支架组在术后3~28dBcl-2mRNA表达大于球囊组,28d时最为明显(P<0.05),BaxmRNA表达也较球囊组增加,以7d为著(P<0.05).从Bcl-2/Bax的比值来看,支架组的比值在术后3~28d却均小于球囊组,差异有统计学意义.[结论]普通支架植入使中膜VSMC增殖与凋亡的平衡发生变化,凋亡的程度相对地超过单纯球囊损伤,最终使再狭窄程度减轻.  相似文献   

8.
雷帕霉素药物涂层支架对家猪冠状动脉NF-κB影响的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)mRNA和蛋白是否参予介入后支架内再狭窄(in-stent restermosis,ISR)的发生发展以及雷帕霉素药物涂层支架(rapamycin during stent,RES)是否影响NF-κB mRNA和蛋白表达.方法 将裸金属支架(bare metal stent,BMS)和RES按支架:动脉比率(直径1.1~1.2:1.0)随机植入猪冠状动脉前降支或回旋支,1个月后行冠状动脉造影并取材,冠脉定量造影术(quantity of coronary artery,QCA)分析平均血管直径、晚期血管丢失和径向狭窄,血管组织标本嗜伊红染色后测定支架血管段冠状动脉内膜最大厚度、内膜面积和支架段内血管腔面积,Rt-PCR检测NF-κB mlkNA表达和Western blotting检测NF-κB蛋白表达.结果 ①与BMS组相比较,RES组平均血管直径显著改善(P<0.05),而晚期血管丢失和径向狭窄均显著减少(均P<0.05).②BMS组和KES组均可见内膜完全覆盖支架,BMS组支架段内内膜最大厚度和内膜面积均显著大于RES组(均P<0.05)、血管腔面积显著小于RES组(P<0.05).③正常血管段可见NF-κB mRNA和蛋白微量表达,与此相比,BMS组和RES组血管段NF-κBmRNA和蛋白表达均显著增强,不过,RES组血管段NF-κB mRNA和蛋白显著低于BMS组血管段.④内膜面积与NF-κB mRNA(r=0.349,P=0.001)和蛋白(r=0.417,P=0.001)呈显著正相关.结论 NF-κB可能介导ISR进程,BMS可能通过促进NF-κB导致ISR而RES则可能通过抑制NF-κB减轻ISR.  相似文献   

9.
目的 研究雷公藤内酯醇洗脱支架对冠脉支架植入术后再狭窄的有效性及安全性,及其对冠脉增殖细胞核抗原(PCNA)、P27kip1表达的影响.方法 采用20只国内杂种幼猪,随机分成裸支架组和雷公藤内酯醇洗脱支架组,每组各植入支架10枚.比较支架植入后4周各组的冠脉造影、组织病理学、免疫组化及血生化结果.结果 雷公藤内酯醇洗脱支架组支架内最小内径相似,大于裸支架组(P<0.05);雷公藤内酯醇洗脱支架组新生内膜面积小于裸支架(P<0.05).雷公藤内酯醇洗脱支架组PCNA阳性细胞少于裸支架组(P<0.05),而P27kip1表达多于裸支架组(P<0.05).未发现明显的毒副作用.结论 雷公藤内酯醇能抑制新生内膜的形成,在支架植入后4周能预防再狭窄的形成,可能通过影响PCNA和P27kip1蛋白的表达抑制血管平滑肌细胞增殖发挥作用.  相似文献   

10.
目的 研究新型三氧化二砷洗脱支架(AES)的涂层材料的生物相容性及其药物释放的特征及初步功效.方法 以肝素化聚氨酯为药物支架涂层材料,三氧化二砷( As2O3)为药物,成功制备新型AES,研究其在(37±0.5)℃、体外磷酸盐缓冲溶液(PBS,pH值=7.4)中的释放规律.在体内比较AES与金属祼支架(BMS)植入4周时的相关组织反应及血管内膜增生的情况,观察支架表面的内皮化进程及内皮功能恢复情况.结果 支架所载药物在1周内全部释放.支架植入1周后,AES植入处的冠状动脉平滑肌细胞凋亡率为(62.6±9.6)%,显著高于BMS及单聚合物涂层支架(PCS)植入处的(18.1±3.3)%及(21.2±5.3)%(P值均<0.05).AES植入处血管的管腔面积较BMS及PCS植入处显著增加(P值均<0.05),而内膜面积、支架内再狭窄(ISR)发生率及内膜厚度均显著减少(P值均<0.05).支架植入4周后,BMS及AES植入处表面均内皮化完全.以60 mg/mL的速度注入乙酰胆碱,BMS、PCS、AES植入处血管的平均收缩率分别为(21.7±4.5)%、(20.4±3.7)%、(23.3±4.2)%,3种支架间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 新型聚氨酯涂层的AES具有良好的生物相容性,其药物释放在动物冠状动脉支架植入模型中可有效抑制内膜增生,并具有较好的内皮覆盖性能.该支架的深入研究及优化有望为临床提供一种在减少ISR发生的同时,可降低不良事件发生率的新型内皮友好型支架.  相似文献   

11.
川芎嗪涂层支架生物相容性的实验研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 通过定量冠状动脉造影(QCA)及血管内超声(IVUS)检查观察支架置入后血管内膜增殖和血栓形成情况,评价川芎嗪涂层支架(TES)的生物相容性.方法 小型猪14只,分为两组,实验组于猪冠状动脉左前降支或右冠状动脉置入TES,对照组则置入金属裸支架(BMS),支架与血管直径比为1.1~1.2/1.0.支架置入前后均行QCA及IVUS检查.术后第28天行QCA及IVUS以观察支架内内膜增殖及血栓形成情况.实验终点处死动物,获取心、肾、肝、肺及支架置入段、支架前后5cm的血管行病理学检查.结果 14只动物均成功置入支架,其中4只动物因心脏压塞、麻醉意外及大出血死亡,5只于前降支或右冠状动脉近中段成功置入TES,5只置入BMS.术后第28天复查QCA及IVUS证实,两组局部血管壁完整,无溃疡、血管瘤及中层坏死;均无血管痉挛;未见血栓形成.组织病理学检查提示心、肾、肝、肺无明显损害.第28天QCA显示,对照组支架段血管直径与实验组相比明显减小(P<0.01),IVUS显示实验组新生内膜面积比对照组小,差异有显著性.结论 TES能抑制内膜增殖,无致栓性,具有良好的生物相容性.  相似文献   

12.

Objective

To examine the effect of the zedoary essential component-eluting stent (ZES) on a porcine coronary neointimal formation.

Methods

ZES, sirolimus-eluting stents (SES), and bare metal stents (BMS) were randomly implanted in three different major epicardial vessels in 36 balloon-injured pigs. Coronary angiography, optical coherence tomography, and histomorphological analysis were used to determine antihyperplasia effects.

Results

ZES and SES had a significantly larger lumen diameter and area, and reduced diameter and area of stenosis in arteries at 30 and 90 days compared with arteries implanted with BMS (P<0.01). Histomorphometric analysis showed moderate inflammatory responses, such as infiltration of mononuclear cells, lymphocytes, and multinucleated giant cells in some arteries with SES compared with ZES (P<0.05). Injury scores were not different among the three groups at 30 and 90 days. The endothelialization score in the SES group was 2.69±0.42 at 30 days and 2.83±0.39 at 90 days compared with the ZES and BMS groups (both were 3.00±0.00 at either 30 or 90 days, P<0.05). Well developed endothelium was observed in the ZES group, while incomplete endothelium and inflammatory cells were observed with stent struts partly naked at the vessel lumen in the SES group.

Conclusion

The ZES inhibits neointimal hyperplasia with good endothelia coverage in the porcine balloon injury coronary model.  相似文献   

13.
14.
《中华医学杂志(英文版)》2012,125(19):3398-3403
Background  Restenosis of bare-metal stents (BMS) and drug-eluting stents (DES) has been increasingly treated with sirolimus-eluting stents (SES), but the long-term outcomes are unknown.
Methods  In our study, 388 consecutive patients (144 DES restenosis and 244 BMS restenosis) with 400 lesions (147 DES restenosis and 253 BMS restenosis) treated with SES were included. The rates of target lesion revascularization (TLR) and major adverse cardiac events (MACE) at 42 months were analyzed.
Results  At the mean follow-up of 42 months, the rates of death (3.5% vs. 3.3%, P=1.000) and myocardial infarction (2.8% vs. 1.2%, P=0.431) in the DES group and BMS group were comparable. Compared with the BMS group, ischemia-driven TLR occurred with a higher frequency in the DES group (18.8% vs.10.7%, P=0.024). This translated into an increased rate of MACE in the DES group (22.2% vs. 14.0%, P=0.034). Stent thrombosis occurred with a similar frequency in both groups (2.8% vs. 1.6%, P=0.475). Multivariate analysis showed that DES restenosis (OR=1.907, 95% CI 1.1083.285, P=0.020) and smoking (OR=2.069; 95% CI 1.188–3.605; P=0.010) were independent predictors of MACE.
Conclusions  Although SES implantation appears to be safe and effective, it was associated with higher TLR recurrence for DES than BMS restenosis.
  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号