门诊处方抗生素应用情况与分析

目的:分析我院门诊处方抗生素的应用情况,指导临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,对本院2009年4月～6月的门诊处方进行统计、分析。结果:8000张门诊处方中,使用抗生素处方为4 210张,头孢菌素类的使用频数在门诊抗生素中为首。其中单药使用占81.85%,二药联用占17.22%,三药联用占0.86%;同时存在部分抗生素不合理用药等现象。结论:抗生素使用率较高,且使用存在一些不合理现象。医院应加强监管,以促进临床合理使用抗生素。     

门诊呼吸科患者抗生素使用情况调查

目的 了解并分析本院门诊呼吸科患者抗生素使用情况,为促进门诊抗生素的合理用药提供依据。 方法 收集医院门诊呼吸科 2012 年 1 月至 2012 年 12 月处方 2 143 份,从用药频率、给药途径、联合用药等方面,分析患者使用抗生素的情况,根据《抗菌药物临床指导原则》对抗生素合理使用进行评定。结果 使用抗生素处方 1 890 份,占 88.19%,用药频率居前 3 位的分别是阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液。其中单药使用占 45.32%,二药联用占 36.44%,三药联用占 6.43%。给药途径中,口服占 76.21%,肌肉注射占 1.72%,静脉滴注占 22.34%。用药物利用指数（DUI）合理,合理处方占 73.7%,不合理处方占 26.3%。不合理主要表现为：抗生素非必要使用以及用药途径不合理。结论 门诊呼吸科抗生素使用率较高,且存一定的不合理现象,应加强抗生素的管理和应用。     

儿科住院急性上呼吸道感染的抗生素使用调查

目的调查我院急性上呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况,评价用药的合理性.方法应用回顾性调查研究方法,提取2010-01至2010-06在我院诊断为急性上呼吸道感染的儿科住院病例628例,对抗生素使用情况进行统计和分析.结果我院儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素使用率为74.36%,其中一联抗生素使用率占91.65%;二联抗生素使用率占8.35%,无三联抗生素用药情况.结论我院急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理使用抗生素的情况,应加强抗生素的合理使用.     

2617例住院患者抗生素使用分析

目的:探讨临床中抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法:采用回顾性调查,利用药房软件系统综合分析我院2009年1月1日～3月31日2 617份出院病历患者抗生素使用情况。结果:住院患者抗生素使用率为73.3%,口服抗生素费用占整个抗生素使用费用的0.372%,抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类,尤以第3代头孢菌素为最多,一联、二联、三联、四联用药率分别为35.58%、40.01%、21.07%和3.34%,结论:该院抗生素药物的总体使用率偏高,存在部分不合理用药的情况,应落实抗生素的分级管理,加强细菌培养和药敏试验,搭建合理用药的监测平台,促进抗生素的合理使用。     

2010年上半年医院消化科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的探讨医院住院患者抗菌药物使用现状及合理用药情况。方法收集2010年上半年南京市某医院消化科住院病历,回顾性分析抗菌药物的使用情况。结果 346例患者使用了抗菌药物,占83.98%;头孢菌素类药物使用率最高,其次为喹诺酮类、硝基咪唑类;抗菌药物单用为7.28%,二联65.05%,三联11.65%;内镜手术后26.92%的患者使用抗生素时间〉7 d。结论该院消化科住院患者抗菌药物使用情况基本合理,但也存在一些不合理现象,如：无指征应用抗菌药物、用药时机不合理、用药时间过长、联合用药不合理等。     

我院门诊抗生素用药分析

目的分析门诊抗生素用药情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法选取2012年6月-2014年6月期间我院门诊的960张有效处方,对处方中抗生素使用率、类型、疗程、给药方式及联合用药情况进行统计分析,综合评价门诊抗生素用药的合理性。结果 960张有效处方中,抗生素使用率为77.92%;其中治疗性抗生素使用率45.10%、预防性使用率18.75%、防治性使用率14.06%;头孢菌素类使用率、喹诺酮类使用率、青霉素类使用率及大环内酯类使用率均显著大于氨基糖甙类使用率、多粘菌素类使用率(P0.05);用药周期:疗程范围2~6 d,疗程平均范围(6.5±1.5)d;给药方式:口服给药率38.90%、肌肉注射给药率34.49%、静脉滴注给药率19.79%、外用给药率6.82%;抗生素联用情况:单用抗生素率67.78%、联用抗生素率32.22%,其中二联占24.06%、三联占8.16%;单用抗生素率显著大于联用抗生素率(P0.05)。结论我院门诊抗生素用药基础合理,可从用药类型、剂量、疗程、给药方式及联合用药方面,进一步提高抗生素使用的有效性、合理性及安全性。     

某医院2003-2005年抗菌药物应用情况分析

目的:了解医院抗菌药物的整体使用情况,分析其使用合理性,为临床合理用药提供参考.方法:对医院2003年1月1日至2005年12月31日期间抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:2003-2005年抗生素类药物占药品销售总金额的比率有逐年降低趋势,经查阅2005年间的出院病历600份统计出使用抗菌药物的病历数为470份,抗菌药物的使用率为78 %,再从470份使用抗菌药物的病例中随机抽出100份病历,统计得出住院期间一联用抗生素的占52 %,使用二联抗生素的占31 %,使用三联抗生素的占8 %,使用三联以上抗生素的占9 %,联合用药率为48 %,而药敏实验率仅为8 %.结论:医院抗生素的使用中还存在许多问题,应加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理.     

儿科门诊用药处方中常用药物的合理性分析

目的：了解儿科门诊处方药物的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法从2011年7月-2012年6月,每月随机抽查2d儿科门诊处方,共12918张,使用处方评价表的指标进行统计分析。结果12918张处方中,9651张处方使用了注射剂,其使用率为74.7%,8503张处方使用了抗菌药物,其使用率为65.82%。单一使用抗生素6545例,占50.62%,二联用药1640例,占12.7%;三联用药318例,占2.46%。不合理用药处方1670张,占12.93%;其中以抗生素不合理使用所占比例最高,占3.97%;其次为无指征联合用药与用药剂量过大,分别占2.45%与2.02%。结论儿科门诊处方存在一定的不合理用药现象,注射剂和抗菌药物使用率都较高,医院应加强管理,重视处方点评等干预措施,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。     

我院儿科抗感染药物用药分析

目的:调查儿科抗感染药物使用情况,促进儿科合理使用抗感染药物。方法:统计2009年和2010年儿科药房领药总数和抽查两年间近2 000份处方做调查和分析。结果:抗生素使用率过高,达85.7%;头孢菌素类用药比例较高,2009年为38.27%,2010年为45.15%;药物联合用药率过高,两联和两联以上的联用率为59.45%。结论:儿科抗生素使用率过高,存在不合理用药现象。     

探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药

目的:探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法:随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率,分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果:头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率最高,使用率为28.18%。单用抗菌药物率63.64%(140/220),联用抗菌药物率为36.36%(80/220)。其中,二联患者32例,三联患者48例,使用率分别为14.55%、21.82%。患者用药不合理因素较多,患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大,为68.18%。结论:我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素,医院应加强临床抗菌药物监督,逐渐提高抗菌药物使用合理性。     

某医院2009年住院患者抗菌药物应用分析

[目的]对某医院2009年住院患者抗菌药物应用进行分析,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据.[方法]随机抽取2009年住院患者病历2 080份,分析抗菌药物使用、病原学送检、联合应用、分级管理等情况.[结果l本院全年抗菌药物使用率为75.9％;病原学送检率为32.7％;非限制性应用率为77.1％;联用抗生素比例为28.0％.[结论]我院抗菌药物选择较合理,但使用率偏高.     

我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况,发现存在的问题,为更好地加强管理及合理应用提供参考。方法：对2009年第二季度我院3 232例出院患者的抗菌药物应用情况进行统计分析。结果：出院3 232例患者,其中,抗菌药物应用2 327例,抗菌药物使用率为72.0%;治疗性用药1 342例,占57.7%;预防性用药985例,占42.3%。结论：与WHO要求的抗菌药物使用率低于30%及国家卫生部《医院感染管理规范》中提出的抗菌药物使用率力争低于50%的目标仍有较大差距。合理应用抗菌药物,减少耐药性,减轻社会经济负担,节约医药资源,是目前社会十分关注的问题。     

3691例住院患者注射用抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对我院计算机室微机系统2005年1～6月住院患者注射用抗菌药物的应用数据进行统计和分析.结果 住院患者中注射用抗菌药物的使用率为57.4%,单用率为72.28%.从用药总人次数(DDDs)数据和费用情况看,头孢菌素类和喹诺酮类占全部注射用抗菌药物的64.28%和70.42%,是临床上使用最多的品种.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但也存在广谱抗菌药物广泛使用以及分级管理不足的问题,应引起临床医师的注意.     

我院住院肾内科病案抽查抗菌药物用药分析

目的:了解我院住院肾内科抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:随机抽取我院住院肾内科2010年12月份~2011年4月份归档病历30份,对抗菌药物使用的品种、药品用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)、联合用药、用药合理性进行分析评价。结果:30份病案中有20份病案使用了抗菌药物,使用率66.67%,抗菌药物品种达13种,主要是头孢菌素及非典型β内酰胺类10种、喹诺酮类1种、青霉素类1种、大环内酯类1种;用药过程中,单用占80%、二联占15%、三联占5%;DDDs排序前3位的是头孢美唑、克拉霉素、阿莫西林,所用的抗菌药物除克拉霉素、头孢呋辛DUI>1外,其余均DUI≤1。结论:我院住院肾内科抗菌药物使用基本合理。     

62例围术期抗菌药物的应用调查分析

目的：调查分析普外患者围术期抗菌药物应用现状及合理性问题。方法：随机抽查2009年1～3月62例普外患者围术期抗菌药物的应用情况,对抗菌药物的种类、频度及联合用药进行评估。结果：62例患者均为甲级愈合;围术期抗菌药物使用率达100%;术前0.5～2h预防用药占24.2%、术前24h左右治疗用药占16.1%,术后当天初次用药占72.6%;围术期抗菌药物主要用头孢菌素类、硝基咪唑类（甲硝唑）、氨基糖苷类,头孢菌素类使用率最高;单用、二联、三联及三联以上的用药率分别为48.4%、38.7%、11.3%、1.6%,以单用为主。结论：我院普外手术中预防感染选药及用药途径基本合理,但仍未严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,需进一步明确手术预防用药指征、限制术后用药时间、加强围术期应用抗菌药物的管理。     

某三甲医院住院患者抗菌药物应用分析

目的 评价某三甲医院住院患者抗菌药物应用情况并进行用药合理性分析.方法 采用病历抽查的方式,共抽查2013年1～12月间740份运行病历,分析抗菌药物的使用情况及合理性.结果 2013年该院抗菌药物使用约占药品使用量的20.2％,其中前10名的抗菌药物约占43.5％;抗菌药物使用率47.2％,细菌送检率33.1％,平均使用抗菌药物疗程5.95 d;抗菌药物不合理应用病历约占10.6％,占不合理用药病历的67.8％.结论 该院住院患者运行病历中,抗菌药物使用基本符合规定,但也存在着不合理的现象,主要表现为药物选择不合理、无指征用药、用药方式不合理等.     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

我院医嘱点评模式的建立与分析

目的为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》）,我院按照《规范》要求,结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足,制订相应的医嘱点评工作规范,对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识,适当选择药品,杜绝过度用药,降低用药风险,切实保证患者安全、有效、经济的使用药品,共同提高我院的合理用药水平。方法按照《规范》中的要求,摸索制订我院的医嘱点评模式,建立医嘱处方的界定方法,即将患者使用的所有药品医嘱,按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止,界定为一张＂处方＂;制订适合医嘱处方点评的标准和结果,分为合理与不合理,其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等;超常处方涉及无适应证用药;无正当理由开具高价药;无正当理由超说明书用药;无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物;无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验,开具抗菌药物等情况。结果自2010年4月～2011年3月,利用＂军卫1号＂系统,共随机抽取360份出院患者医嘱,界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%,不适宜处方占不合理处方89.7%,其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多,约占60%;超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。结论处方点评是促进合理用药的一种手段,药师应根据不合理用药的原因,有的放矢地进行用药知识的普及,加强与临床医师、护士、患者的沟通,充分发挥在治疗团队中的作用,共同提高合理用药水平。     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.