全科医师实践技能培训短期效果评价

目的　了解广东省全科医生转岗培训项目实践技能培训短期效果,为改进培训策略和措施提供科学依据。方法　按照卫生部制定的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》,对来自广东省15个经济欠发达地市的451名基层医生进行为期1年的全科医生转岗培训。采用自行设计问卷对学员进行实践培训前、后效果调查,内容包括实践技能掌握情况以及对培训质量的评价。应用SPSS 13.0处理数据,对数据进行描述性分析、t检验、方差分析及相关分析。结果　学员培训前、后实践技能水平自评总分均值分别为（136.37±21.74）分和（169.39±17.12）分,培训前、后分值差异具有统计学意义（t=29.028,P=0.000）,各类技能分值均高于培训前;学员对实践技能培训的总满意率为91.6%,对培训环境和培训保障方面满意度较低;学员实践技能水平提高程度的影响因素包括学历、职称、培训意愿以及是否参加过全科医生培训;实践技能培训效果和学员对培训的总满意度呈正相关（r＝0.162,P＝0.037）。结论　全科医生实践技能培训取得了较好的效果;今后培训应该注意增加学员实践操作机会,科学设计实践培训内容,进一步加强培训项目管理,以期持续提高实践技能培训效果。     

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的 探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法 选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组，2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学，实验组采用医学模拟教学法进行教学；比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果 培训后，两组学员的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）量表和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill，DOPS）量表各项评分均显著高于本组培训前（P<0.05），且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[（7.74±0.58）分vs.（6.55±0.59）分，t=4.470，P<0.001]。结论 全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能，值得在全科医生转岗培训中推广应用。     

岗位胜任力视角下的全科医生转岗培训满意度评价

目的了解全科医生转岗培训实施效果,以期为后续培训合格全科医生工作提供参考和指导。方法以2017年12月至2019年12月间牡丹江医学院招收的全科医生转岗培训学员(目前工作在黑龙江省各社区卫生服务中心)为研究对象,编制《全科医生转岗培训满意度调查问卷》,进行全科医生转岗培训满意度调查。结果参培学员对培训效果满意度评分为(3.89±0.76),岗位胜任力提升方面满意度评分为(4.05±0.50),不同职称学员对全科医学基本理论知识和临床综合诊疗技能应用于实际工作的评价间差异有统计学意义(P?Symbol|@@0.05)。结论整体而言,参培学员对转岗培训满意度较高,但在岗位胜任能力提升上和管理方面还应根据学员的反馈加以完善,做到有重点、多方面、多层次培训,提升转岗培训质量。     

民族地区全科医生转岗培训的现状调查及效果评价

目的调查右江民族医学院基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的现况,分析影响因素,为进一步改进和完善培训方案提供依据。方法对2013～2017年在右江民族医学院进行全科医生转岗培训的197名学员进行问卷调查,并对部分学员所在的单位领导和负责培训的老师进行个人访谈,了解培训效果。结果培训期间的收入下降是影响学员参加培训的主要因素;学员对教师的教学方法、后勤保障和组织、考勤制度满意度偏低;培训后对知识技能掌握情况的自评中,全科医学的应用及预防医学领域的知识技能掌握情况不太理想。结论全科医生转岗培训是基层医疗卫生机构培养全科医生的重要途径,加强师资队伍建设,完善办学条件,有针对性地对不同层次的学员开展培训工作,是提升培训质量的关键。     

湖南省2010年全科医生转岗培训结果评价

目的评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。方法湖南省卫生厅提出了"缺什么、补什么"的"一对一"培训模式,通过基层医疗卫生全科医生转岗培训,经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训,951人合格,合格率为98.14%。结论转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能,培训模式可行。     

CBL联合临床路径教学在全科医师转岗培训心内科教学中的应用

目的　评价以病例为基础的教学（case-based learning,CBL）联合临床路径在全科医师转岗培训心内科教学中的效果。方法　纳入2018年5月至2019年3月在重庆医科大学附属永川医院心内科进行全科医师转岗培训的学员63人,随机分为对照组（n=30）和实验组（n=33）;对照组采用传统带教模式教学,实验组采用CBL联合临床路径教学;比较培训结束后两组学员理论考试及操作考试成绩,并采用问卷调查评价培训满意度。结果　实验组出科理论考试、实践技能考试分数均高于对照组[（83.57±4.32）分vs.（77.10±4.72）分,t=-5.678,P<0.001;（78.24±5.28）分vs. （70.83±5.86）分,t=-5.279,P＜0.001];在规范诊疗、提高学习兴趣、医患沟通、查体技能提升等满意度调查中,实验组均高于对照组（P＜0.05）。结论　在全科医师转岗培训心内科教学中,CBL联合临床路径教学优于传统教学,值得在全科医师转岗培训中推广。     

全科医生转岗理论培训效果评估及影响因素研究

【摘要】 目的 了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法 以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培训大纲,确定理论培训计划和科目,学员全脱产学习,培训时间为4个月。收集学员的性别、年龄、职称、最高学历等资料,并在培训前进行摸底测试|培训后参加全省范围内的全科医生转岗培训理论结业统考。结果 培训前的摸底测试成绩为（58.4±5.8）分,培训后理论统考成绩为（89.0±7.1）分,差异有统计学意义（P=0.000）。理论统考成绩与年龄呈负相关（r=-0.428,P=0.000）。不同性别、职称学员的理论统考成绩比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|不同学历学员的理论统考成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。理论统考成绩与听课频次拟合的对数曲线模型的相关系数最大（R2=0.552,P=0.000）。多元线性回归分析显示,学历、年龄和听课频次是理论统考成绩的影响因素,理论统考成绩=88.578+0.182×听课频次-0.237×年龄+0.859×学历。结论 全科医生转岗培训理论教学取得了显著的短期效果,学员的考核成绩与年龄负相关,高学历学员可以获得更佳的培训效果,学员自身的勤勉程度是影响培训效果的重要因素。     

郴州市全科医生转岗培训方法探索与效果评价研究

目的分析全科医生转岗培训效果,探索全科医生转岗培训模式。方法对郴州市首批全科医生转岗培训学员采用"导师制+选修式+补短板"组合式培训方法,采用考试、转岗合格率和问卷调查评价培训方法。结果学员年龄23～45岁,政府出资培训即便影响收入仍有91.1%(82/90)的学员愿意再次参加岗位培训,对全科医生了解率达100.0%,愿意从事全科医生的比例为86.7%(78/90),与病友建立了"一对一"照顾关系的比例为77.8%(70/90),随叫随到出诊率为75.7%(68/90),技能考试平均成绩75.2分,理论考试平均成绩77.9分,转岗培训合格率为95.0%(95/100)。结论基层卫生院专科医生通过转岗培训后学员能掌握全科医生的基本知识与技能,"导师制+选修式+补短板"培训模式可行。     

全科医生临床能力培训效果评价及影响因素分析

目的 评估全科医生临床能力培训的效果,为今后进一步完善培训方案、提高培训质量提供科学依据.方法 以2011年7月至2012年10月期间参加上海市全科医生临床能力培训的759名学员为研究对象,比较这些学员参加培训前后的理论和操作成绩,分析影响培训效果的因素,评价培训的实施效果.结果 759名学员中,男性260名（34.26％）,女性499名（65.74％）;平均工作年限（13.6±7.1）年.学员培训前后理论和实际操作的总成绩分别为（67.40±8.57）分和（73.61±7.20）分,培训前后成绩的差异具有统计学意义（=17.96,P＜0.01）.培训后实际操作成绩的提高更为明显,培训前后体格检查的成绩分别为（12.90±3.76）分和（14.00±3.51）分,而临床技能成绩分别为（9.41±4.80）分和（13.40±4.02）分,前后成绩的差异均有统计学意义（t值分别为6.31和19.01,均P＜0.01）.在体格检查项目中,心肺体检、腹部体检、甲状腺检查和神经系统体检4个项目的培训后成绩高于培训前,且差异具有统计学意义（均P ＜0.05或0.01）;而临床技能的所有7个项目的培训后成绩均明显高于培训前（均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,学员培训效果影响因素包括性别、教育程度、专业类别及培训前成绩（P＜0.01或＜0.05）.结论 全科医生培训后理论知识和实际操作能力都有提高,尤其是临床技能操作水平提高更为明显.今后的培训内容应结合社区全科医生实际工作特点,注重临床技能培训,提高社区全科医师的综合素养.     

导师制全科医生转岗培训方案的实践效果分析

目的 在全科医生转岗培训中实践导师制培训方案并探讨培训效果。 方法 选取2015—2017年在重庆医科大学附属第一医院(重庆市全科医学教育中心)受训的295例全科医生转岗培训学员为研究对象,采用导师制方案进行培训。培训前进行入学摸底考试,培训后由重庆市卫生健康委员会统一组织同等难度的结业理论考试和心肺复苏、临床实践技能考核,采用百分制进行评价,60分为及格。 结果 培训前无论心肺复苏还是临床实践技能,不及格率都接近60%(59.36%、57.24%),培训后不及格率大幅下降(1.41%,0.71%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性医生心肺复苏、临床实践技能培训后均优于男性医生,差异有统计学意义(均P<0.05);不同性别学员结业时理论考试得分差异无统计学意义(P>0.05)。中专毕业生在临床实践技能培训前得分明显低于大专、本科毕业生,培训后分数增加幅度也最大,差异有统计学意义(均P<0.05)。工作年限分别与培训后心肺复苏和临床实践技能得分呈负相关(心肺复苏r=-0.158,P=0.007;临床实践技能r=-0.121,P=0.004)。学历水平高低与培训后心肺复苏和临床实践技能均无相关性(心肺复苏r=0.101,P=0.083;临床实践技能r=0.062,P=0.293),与理论考试分数呈正相关(r=0.282,P<0.001)。 结论 通过导师制全科医生转岗培训方案,学员在心肺复苏、临床实践技能两方面都得到明显提高,并且理论考核成绩合格,提示导师制全科医生转岗培训方案能有效提高全科医生的诊疗能力。      

社区全科师资培训模式效果初探

目的 探索规范、系统的社区全科师资培训模式,提升师资教学能力与综合素质.方法 自2011年3月至2012年2月,在上海市枫林街道社区卫生服务中心内采用自荐法、推荐法选拔出16名社区全科师资人员,进行理论课程、教学演练、教学实践三阶段式培训.在培训前后分别对受训师资人员及其所带教的50名学员进行临床能力的测试与评估,采用白评调查问卷对受训师资人员培训前后的全科医疗工作能力、全科医学教学能力、个人综合素质进行评价.结果 培训前后师资人员在全科医学知识、体格检查、临床操作技能方面的测试结果比较,差异均无统计学意义（P值分别为0.794、0.674和0.326）.自我评价问卷调查发现,培训后师资人员的全科医疗工作能力（t=-2.840,P=0.015）、个人综合素质方面（t=-3.017,P=0.011）较培训前明显提升,差异有统计学意义.对师资人员带教学员的评估方面,带教后50名学员的全科医学理论知识（t=-9.200,P=0.000）、体格检查（t=-9.947,P=0.000）、临床操作技能（t=-14.828,P=0.000）与带教前相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 三阶段式、系统化的师资培训模式不同于以往的师资培训班,将教学理论与临床带教密切结合,强调师资实际教学能力的培养与提高,为规范开展社区全科师资培训、提升师资教学能力与综合素质提供了一定的实践经验.     

建立单孔腹腔镜基本技能培训专门课程的探索

目的探讨建立单孔腹腔镜基本技能培训专门课程对相关培训的作用。方法该专门课程包括‘Z’型剪皮筋、“花瓣”状剪纸及剥桔子。将12名住院医师在1周传统训练后随机分两组：6名进行该专门课程培训,其余作为对照组继续传统培训。1周后,采用单孔腹腔镜猪肾切除术,比较两组手术时间及表现。两组资料分析采用Student-t检验。采用SAS9．1．3软件完成数据分析,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果该专门组手术时间明显下降[（59．2±17．3）vs．（87．0±25．5）min,P=0．049],手术国际评分表得分明显增加[（26．3±2．2）vs．（18．2±2．8）,P=0．00017]。结论该课程对于单孔腹腔镜基本技能的培训,实用易行。     

北京市全科医生转岗培训学员状况及培训需求调查

目的了解北京市全科医生转岗培训学员状况、培训需求和影响培训的主要因素。方法采用问卷调查法和访谈法,对参加北京市第一批全科医生转岗培训的学员进行调查。结果 2010年参加北京市全科医生转岗培训在训学员共86人,发出问卷86份,回收80份,回收率为93.0%。城区、近郊区转岗培训学员学历和职称高于远郊区学员,注册全科医学范围人数仅占1.3%,最需要培训的技能为诊断与鉴别诊断,最需要培训的知识为常见病多发病的诊治。结论应进一步完善培训大纲,合理安排培训时间,结合全科医生工作特点开展培训。     

上海市不同地区家庭医生培训需求分析（待续）

目的了解上海市家庭医生培训需求的内容。方法本课题对上海市3个地区社区医生进行了调查,采用现场调查方法。结果本次调查表明,上海市家庭医生培训主要需求为以下3个方面。1家庭医生培养理论需求调查表明：家庭医生的基本医疗、公共卫生、家庭健康理论知识需求很高。2家庭医生培养技能需求调查表明：家庭医生检验技术、心电图操作技术、B超操作技术、中医适宜技术、家庭健康管理技术以及急救技术也有高的要求,要引起培训部门的注意。3家庭医生培养相关理论和技能需求表明：家庭医生法律理论和技能需求、家庭医生沟通理论和技能需求、家庭医生社交礼仪理论和技能、家庭医生信息网络理论和技能以及家庭医生英语理论和技能也有高的要求,也提示有关部门的注意。结论 1完善临床医学基础教育。2加强全科医生的继续教育。3大力开展基层在岗医生转岗培训。4强化定向培养全科医生的技能培训。     

重庆某医院实习医学生医患沟通能力培养模式及效果分析

目的 探讨提高实习医学生医患沟通能力的方法.方法 通过分析临床医师医患沟通能力培养的重要性及国内外医患沟通现状,设计关于实习医学生医患沟通能力的培养模式,包括有效的培训内容、培训方法和考核手段等方面.选取2011年6月至2013年8月在重庆医科大学附属永川医院实习的医学生178人,随机分为甲、乙2组,将该培养模式运用于甲组学生培训,乙组学生接受常规培训.通过医疗文书书写及现场沟通2个客观评价指标及患者满意度问卷调查,评估2组学生医患沟通能力.数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,行配对资料t检验和Wilcoxon秩和检验.结果 甲组文书书写评价得分为（20.36±2.85）,沟通现场评价得分为（21.18 ±2.93）,均高于乙组的（14.79±2.61）和（13.94±3.07）,差异有统计学意义（P=0.000）.另外,培训后针对甲、乙2组学生,分别调查了406和367名患者,甲组实习医学生培训后的患者满意度59.85％（243/406）明显高于乙组的11.99％ （44/367）,差异有统计学意义（P=0.000）.结论 本研究所设计的医患沟通培养模式对增强医患沟通能力具有良好效果.     

循环式临床技能培训体系在妇产科临床实习中的构建与应用

目的构建循环式技能培训体系并评价其在妇产科临床实习中的应用效果。方法构建妇产科循环式临床技能培训体系。以2010年7月至2012年3月期间依次在我院实习的两届临床专业8年制医学生共104人为研究对象;2006级共50人为实验组,2005级共54人为对照组。两组学生接受内容一致的妇产科临床实习教学;在实验组中应用循环式临床技能培训体系,即入科前技能试卷考核——模具技能练习——对真实患者操作——出科时再次技能试卷考核。比较两组学生出科时实习技能考核成绩,并行t检验。结果实验组学生的实习技能考核成绩较对照组明显升高,差异有统计学意义（88．70Vs85．02,P〈0．05）。临床实习前,实习组学生妇科与产科技能考试成绩分别为（77．04±10．35）分与（45．61±14．42）分;临床实习培训后,其出科时成绩分别为（84．59±10．10）分和（68．78±10．83）分;实习前后成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。结论循环式临床技能培训体系促进了学生在妇产科临床实习中掌握专业技能,值得进一步推广。     

医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中的应用

目的：探讨医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中应用的效果。方法将准备去急救中心轮岗的78名住院医师作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学方法进行轮岗前技能培训,对照组按照传统教学方法进行培训。比较两组住院医师的技能考核成绩,同时进问卷调查,了解其对教学方法的评价及适应临床工作的时间。结果实验组住院医师技能考核成绩明显高于对照组（t 值分别为6.431,10.091,12.131,10.501,6.063,4.637;P 值均小于0.01）。实验组住院医师对教学方法中各项内容满意率均在80.0%以上（P〈0.05）,明显高于对照组;实验组住院医师平均适应临床工作时间为（5.8±1.23）日,明显低于对照组（11.3±2.31）日（t =13.15,P〈0.01）。结论在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学,有效提高了120急救分中心住院医师技能考核成绩及培训满意度,并缩短了住院医师平均适应临床工作的时间。     

全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训的满意度研究

目的　了解全科医师规范化培训学员对综合性医院全科医学科培训满意度情况,旨在探索全科医学科在综合性医院全科医师规范化培训中的作用。方法　以在河北医科大学第二医院进行全科医师规范化培训的2014、2015、2016级的128名全体学员为调查对象。于2017年4—6月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的内容包括：学员的基本情况,学员对本院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度,学员对本院全科医学科已组织的培训的满意度情况。共发放问卷128份,回收有效问卷份128份,问卷的有效回收率为100.00%。结果　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员文化程度为本科及以上者占98.44%（126/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度分别为47.66%（61/128）、75.78%（97/128）、46.09%（59/128）。学员对在医院各专科、全科医学科和社区轮转的满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。学员对在全科医学科轮转的满意度明显高于在医院各专科和社区轮转的满意度,差异均有统计学意义（P<0.017）。学员对全科医学科已组织的培训的满意度为92.19%（118/128）。结论　河北医科大学第二医院全科医师规范化培训学员对在医院全科医学科轮转和全科医学科已组织的培训满意度均较高。作为全科医师规范化培训基地的综合性医院应设置全科医学科,并加强全科师资标准化建设,参与全科住院医师规范化培训学员的全过程管理,使全科理念、全科临床思维渗透到规培的每个环节,最终培养出合格的全科医师。