9829例恶性淋巴瘤病理学分类的回顾性分析

本文根据1982年全国第三次淋巴瘤工作会议制定的“非何杰金恶性淋巴瘤工作分类”的标准,对全国十三个省、市、地区的9829例恶性淋巴瘤的病理学分类作了回顾性研究,其中9404例(95.7％)属非何杰金淋巴瘤(NHL),而NHL中71.8％系B细胞系,24.3％系T细胞系。在我因中西部地区与海南岛,B细胞系的发病率较高(84.7％),南京与苏州、无锡、杭州地区T细胞系的发病率较高(34.3—45.7％)(表1)。本文讨论了我国恶性淋巴瘤的特点以及对今后工作的一些意见。     

525例恶性淋巴瘤分析

何杰金氏淋巴瘤(HD)按Rey会议分类法,非何杰金氏淋巴瘤(NHL)按1985年“成都方案”分类法。本组病例有HD为86例,NHL为439例。对恶性淋巴瘤的发病情况,分布特点,病理组织学类型进行了分析讨论,与国内外资料作了对比。阐述了恶性淋巴瘤在本地区的特点。本组525例肿瘤的组织学类型:共分两大类,其中HD为86例,占16.4％;NHL为439例,占83.6％;二者之比为1:51.86例HD中,混合细胞(MC)37例占43.0％、淋巴细胞削减型(LD)28例占32.6％、淋巴细胞为主型(LP)12例占14.4％、结节硬化型9例占10.4％;NHL439例中,B细胞系(B系)275例占62.6％、T细胞系(T系)164例占37.4％。 B系又分为滤泡型及弥漫型。滤泡型为     

皖南地区336例恶性淋巴瘤回顾性病理分析

本文根据我国恶性淋巴瘤分类的修订洛阳方案对皖南地区1972-1982年336例恶性淋巴瘤进行了回顾性分析。发现其中非何杰金淋巴瘤325例(96.7％),何杰金氏病11例(3.3％)。非何杰金氏淋巴瘤中滤泡型19例(5.8％),弥漫型306例(94.2％),而弥漫型中以B细胞肿瘤(尤以滤泡中心细胞起源的肿瘤)占大多数(240例,73.8％)。T细胞肿瘤为54例(16.6％)。结果与国内各地的报告大致相同。本文还讨论了在应用修订洛阳方案进行恶性淋巴瘤分类过程中遇到的一些问题,着重指出对类型不同、大小不等起源于滤泡中心细胞的肿瘤如何结合其预后,归入适当的亚型是值得研究的问题。     

CHOP方案治疗恶性淋巴瘤32例临床分析

目的 通过对使用CHOP方案化疗的恶性淋巴瘤病例分析,阐明该方案在恶性淋巴瘤治疗中的地位。方法 随机选取32例使用CHOP方案化疗2～8周期的病例进行分析。结果 CR12例(37．5％),PR10例(31.25％),DR8例(25％),死亡2例(6．25％)。其中初治病例CR11例,占50％(11／22),PR7例,占31．8％(7／22)。结论 CHOP是一种经济、高效、副作用较小,对初治病例效果明显的、适用于中小医院及门诊化疗的恶性淋巴瘤治疗方案。     

54例老年人恶性淋巴瘤临床分析

近十多年来,国内、外对恶性淋巴瘤已进行了大量临床与病理研究,但有关老年恶性淋巴瘤的报道尚少。现将我院1987年8月至1995年10月收治的经病理确诊的54例老年病例,报道分析如下。 临床资料 1.一般资料:54例占同期恶性淋巴瘤337例的16.0％。其中男性48例,女性6例。年龄60～74岁,中位年龄66.3岁。 2.病理分型:霍奇金淋巴瘤(HD)5例(9.3％),结节硬化型与淋巴细胞为主型各2例,混合细胞型1例。     

大肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点及治疗

目的：探讨大肠原发性恶性淋巴瘤的临床与病理特点。方法：对14例大肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,按1985年我国成都NHL分类和WHO新分类进行组织学分类。结果：14例均经手术治疗无并发症。随访5年生存率为42．8％,其中低度恶性淋巴瘤B细胞性3例(21．4%),中度恶性淋巴瘤B细胞性、高度恶性淋巴瘤T细胞性及分类不明的淋巴瘤各l例。结论：低度恶性淋巴瘤B细胞性预后较好。     

69例非何杰金氏恶性淋巴瘤回顾分析和成都方案应用的体会

本文对69例NHL进行了回顾分析,其中50例(72.46%)为裂细胞性、裂—无裂细胞性及无裂细胞性,以B系淋巴瘤为主,年龄大多在41～50岁。检出部位:结内高于结外,结内48例(69.56%),其中颈部淋巴结高,再依次为腹部和腹股沟;结外21例(30.44%),依次为胃肠、口咽部。认为成都方案优点:把T、B系淋巴瘤细胞相似、阶段相对应而恶性程度一致的亚型作为一大类,此具简明适用的特点。并提出NHL的初步鉴别要点。     

1153例胆系感染疾病的临床分析

本院自1974年2月至1982年1月共收治胆系感染疾病1153例,其中胆石症并发急性胆管炎(包括慢性胆管炎急性发作)771例(66.9％),胆道蛔虫症301例(26.1％),胆道蛔虫并发胆石症68例(5.9％),急性胆囊炎9例(0.8％),其余有胆管癌2例,胆囊扭转及异位胆囊各1例,上述4例均并发胆结石。本文对基层医院胆系感染的诊治作一初步总结讨论如下。     

南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤免疫病理分析

应用了A、B、C法7种单克隆抗体进行免疫组化染色,检测南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤活检标本,结果示9例T系淋巴瘤,8例B系淋巴廇,非T非B及未定型淋巴瘤各3例。病理组织学表现与免疫表型符合率B系达80％,T系达60％。故根据形态学表现估测免疫表型是可行的。经HTLV抗体血清检测,仅1例多形细胞性T淋巴瘤患者阳性。     

系统性红斑狼疮和带状疱疹

<正> 1981年,作者对53例系统性红斑狼疮(SLE)患者,进行了带状疮疹病史调查和临床、化验的研究,并与40例淋巴瘤患者作对照,结果如下。 1)SLE53例有21例(40％)并发过带状疱疹,而淋巴瘤40例中仅有3例(7.5％)有过带状疱疹病史。 2)SLE病例中,有5例反复发作过带状疱疹,其中1例曾复发5次而淋巴瘤     

恶性淋巴瘤158例血像及骨髓像的分析

<正> 我们对1973年末至1980年7月根据淋巴结和骨髓活检确诊的恶性淋巴瘤共193例,其中35例系恶性淋巴瘤合并白血病,已另文报导。进行了血像及骨髓像的复查。未合并自血病的158例为何杰金氏病59例及非何杰金氏淋巴瘤99例本文对恶性淋巴瘤主要对何杰金氏病与非何杰金氏淋巴瘤的血像及骨髓像进行对比分析。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

西宁地区居民鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中细胞毒蛋白的表达及其与EB病毒感染的关系

目的 探讨西宁地区居民鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中细胞毒蛋白的表达及其与EB病毒(EBV)感染的关系.方法 以西宁地区和西安地区鼻腔NK/T细胞淋巴瘤各55例石蜡标本为研究对象,同部位B细胞淋巴瘤20例为对照,采用免疫组织化学方法检测CD45RO、CD3、CD20、CD56、TIA-1确定肿瘤细胞的免疫表型.采用原位杂交技术检测EBV编码的mRNA(EBER).结果 西宁地区55例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中CD45RO阳性55例(100％),CD3阳性50例(90.9％),TIA-1阳性36例(65.5％),CD56阳性30例(54.5％),EBER阳性50例(90.9％);西安地区55例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中CD45RO阳性55例(100％),CD3阳性52例(94.5％),TIA-1阳性32例(58.2％),CD56阳性33例(60％),EBER阳性35例(63.6％);两地CD20均阴性.20例面部B细胞淋巴瘤中CD45RO、CD3、TIA-1、CD56均阴性,CD20均阳性,EBER阳性2例(10％).结论 西宁地区鼻腔NK/T细胞淋巴瘤中EBV感染率明显高于西安地区,提示EBV感染与西宁地区鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的相关性更强.TIA-1对NK/T细胞淋巴瘤的标记有很好的敏感性和特异性,但无地区性.     

16例肉瘤性白血病临床分析

恶性淋巴瘤并发白血病,近年来国内已有较多报道。我院内科从1975年9月至1982年9月共收治恶性淋巴瘤110例,其中淋巴细胞肉瘤65例,网状细胞肉瘤14例,何杰金氏病24例,未定型7例。110例中发生白血病者16例,均为非何杰金氏淋巴瘤(NHL),占全部淋巴瘤的14.5％,占NHL的18.6％。诊断标准:凡经临床、病理确诊为恶性淋巴瘤的病例,具备有以下条件之一者,诊断为肉瘤性白血病:①肿瘤细胞同时侵犯骨髓与外周血液;②淋巴细胞数始终在5000/mm~3     

205例恶性淋巴瘤临床、病理组织分类

目的 探讨恶性淋巴瘤的临床、病理特点。方法 根据WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准，回顾分析205例恶性淋巴瘤的临床特点并进行组织分类。结果 恶性淋巴瘤205例中。霍奇金病(HD)7例，占3．41％．均位于淋巴结内；非霍奇金淋巴瘤(NHL)198例，占96．59％。NHL按细胞起源分类：(1)B细胞淋巴瘤138例。占69．21％。其中以下几种类型多见：弥漫大B细胞淋巴瘤78例，占56．9％；小淋巴细胞性淋巴瘤27例。占19．7％；粘膜相关淋巴组织细胞淋巴瘤12例。占8．9％。(2)T细胞淋巴瘤58例，占29．70％。其中鼻／鼻型．NK／T细胞淋巴瘤23例．占38．9％；周围T细胞淋巴瘤15例，占25．9％；前驱T淋巴母细胞淋巴瘤9例．占15．5％；间变性大细胞淋巴瘤8例，占13．8％。(3)朗格罕斯细胞组织细胞增生症及滤泡树突状细胞肉瘤各1例，占O．99％。NHL发病部位：位于结内73例，占35．9％；结外12S例，占64．1％。结论 应用WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准对恶性淋巴瘤进行分类有重要的临床病理意义。     

FCM和细胞遗传学检查在恶性淋巴瘤诊断中的意义

目的评价流式细胞术联合细胞遗传学检查在恶性淋巴瘤确诊中意义。方法笔者医院2009~2012年29例门诊及住院疑似淋巴瘤患者淋巴组织标本,制备单个核悬浮细胞,分别行流式细胞术检测细胞表面抗原的表达和R-显带检测细胞遗传学细胞核型。结果 29例患者中8例病理诊断为反应性增生或慢性炎,通过流式细胞仪和细胞遗传学诊断恶性淋巴瘤,12例患者发现核型异常,流式细胞术细胞表面抗原的检测可区分B淋系还是T淋系,区分不同亚型有指导意义,12例患者检测到异常核型,其中4例淋巴结病理提示淋巴结炎或者增生但核型发现异常染色体改变,肯定了为恶性改变,并发现有与亚型相关的特异性核型改变t(11;14),t(14;18),9例患者为复杂核型,提示预后不良。结论淋巴组织病理学检查是诊断恶性淋巴瘤的基础,结合流式细胞术以及染色体检查可以提高恶性淋巴瘤的诊断率,并对淋巴瘤亚型分型以及预后判断具有指导性意义。     

123例外周T细胞淋巴瘤的临床病理分析

1972～1981年间上海市PoriTL占同期NHL的11.3％,本文就临床病理资料较完整的123例作了分析。 男女性别之比2.1∶1。发病年龄13～83岁,中位年龄54岁,发病高峰51～64岁。检出部位除11例为结外,余均为结内。按华东淋巴瘤病理协作组关于PeriTL分型草案分型,混合细胞性(37例),透明细胞性(30例),多形细胞性(26例),单形细胞性(12例),AILD样(1例),Pinkus型(1例),过渡型(3例)。有随访资料45例,存活6例(2~+年～10~+年)死亡39例,其中以大细胞为主者的生存时间比以小细胞为主者短,前者为2—6.5月,后者为15～2ε月。发生在结外者似乎较结内生存时间长,45例中结外5例,其中2例健在(10~+年,4年8月)。 结合文献,就PeriTL的分型命名,特别是对“T区淋巴瘤”“Lennert淋巴瘤”“AILD样淋巴瘤”作了讨论。     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤生存分析

目的:探讨51例原发性胃非霍奇金淋巴瘤(Primary gastric non-Hodgkin lymphoma,PGNHL)的临床特征,治疗及预后因素.方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院收治的51例PGNHL,采用单因素分析、多因素分析和Kaplan-Meier生存曲线分析评价该病的临床特征及预后因素.结果:51例患者中,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤23例(45.1％),弥漫性大B细胞淋巴瘤17例(33.3％),淋巴浆细胞性淋巴瘤1例(2.0％),T细胞型淋巴瘤3例(5.9％),未能分型淋巴瘤7例(13.7％).Ⅰ期和Ⅱ期患者34例(66.7％),Ⅲ期和Ⅳ期患者17例(33.3％).全组随访病例5年生存率为47.1％.单因素分析显示,LDH≥240 U/L(P=0.001),临床分期≥Ⅲ期(P=0.002),IPI预后指数≥3(P=0.002)的患者预后不佳.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤较其它类型预后好(P=0.048).多因素分析显示,LDH及临床分期为独立预后因素.结论:PGNHL的常见病理类型为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,预后较其它类型好,LDH水平增高提示预后差,治疗策略上应采用化疗为主的治疗模式.     

原发性胃淋巴瘤诊断和治疗的探讨(附6例报告和国内143例分析)

<正> 本文报告我院1975—1982年收治的原发性胃淋巴瘤6例,并结合国内文献143例,进行分析、讨论。我院25年来,共收治淋巴瘤594例,其中原发性胃淋巴瘤6例(见表1),占淋巴瘤的1.01%,占同期住院病例总数的0.002%。     

154例非何杰金氏恶性淋巴瘤的回顾性分析

对新疆医学院所见154例非何杰金氏恶性淋巴瘤作了回顾性分析。其中T细胞淋巴瘤占37％,B细胞淋巴瘤占53.3％,组织细胞淋巴瘤占8.4％,不能分类者1.3％,在汉族患者中T细胞淋巴瘤占38.2％,少数民族患者中T细胞淋巴瘤占34.1％,二者之间无显著差异(p>0.05)。