急诊护理记录的缺陷分析与对策

目的:规范急诊护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。方法:通过对900份急诊护理文件包括院前急救单,急救抢救单,急诊留观单及心肺复苏单等进行回顾性分析。结果:了解急诊护理记录中易出现的书写缺陷,采取应对措施,规范和完善急诊护理文件。结论:提高护士的法律意识,提高护士的综合素质,加强科内质控,加强医护沟通等是避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷的关键。     

从和谐社会构建角度看妇产科护理纠纷的防范

目的:完善妇产科护理纠纷预防与处理工作机制,有效缓解紧张的医患关系,促进和谐社会的构建。方法:系统分析妇产科护理纠纷产生的原因以及存在的问题,从而有针对性地提出纠纷的防范举措。结果:通过建立和整合妇产科护理纠纷预防与处理工作资源,有效化解了医患矛盾,维护了医患双方合法权益,营造了和谐稳定的妇产科护理服务环境。结论:妇产科护理是医疗卫生事业的重要组成部分,采取有效措施防范妇产科护理纠纷的发生对建立和谐的医患关系,促进社会主义和谐社会的建设有着重要的意义。     

900份护理记录中潜在的法律问题及管理对策

人们在追求高质量生活的同时,对享受医疗护理服务提出了更高的标准和要求,因此多种因素引发的医患纠纷呈明显上升趋势,而在医患纠纷处理过程中,作为举证资料的病案越来越受到医患双方的重视,特别是2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录等[1]。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,因而提高护理记录质量,防范护理纠纷越来越重要。如何在病历书写特别是护理记录中注入法律意识,使护理记录适应新形势的要求,提高护理记录质量是目前护理工作面临的新问题。现就本院护理记录中潜在的…     

护理观察记录缺陷分析及对策

目的:探讨护理记录存在的问题,以便更好的避免和减少医患纠纷。方法:随机抽查妇科住院病人护理记录200份,对护理记录涉及的法律责任及其抑制方法,进行全面的探索和总结。结果:了解护理记录中涉及的法律责任问题,有利于护理质量的提高,减少法律纠纷。结论:记录时字迹清楚,避免涂改,护理措施落实后要有效果记录,应重视护理记录涉及的法律责任问题,促进护理工作的发展。     

护理记录涉及的法律责任探讨

目的 分析了目前护理记录依然存在的种种缺陷及一些潜在的法律责任问题,以便更好地避免和减少医患纠纷.方法 对护理记录涉及的法律责任,进行全面的探索和总结.结果 了解护理记录中涉及的法律责任问题,有利于为护理工作提供进一步的理论概括和提升,完善相关的护理立法,促进护理人员工作态、技术水平乃至护理质量的提高.结论 应重视护理记录涉及的法律责任问题,促进护理工作不断改进.     

护理记录存在的问题分析及对策

护理记录是护理人员按照《医疗文书书写规范》要求，对患者住院期间执行医嘱、观察病情、实施治疗、护理及检查过程的客观记录，也是解决医患纠纷的合法证据之一。为保证医患双方合法权益，护理人员在工作过程中及时、准确、客观、真实、完整地做好护理记录是非常必要的，防范和改进护理记录中存在的问题也是当务之急。现将我院2008年1月-12月护理记录中存在的问题分析报告如下。     

护理记录书写中存在的问题原因及对策

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是护理文件中的精髓部分，它除有沟通、评估病人、调查研究、教学资源的意义外，电具有法律依据。国务院颁发的新的《医疗事故处理条例》规定，在发生医疗事故争议时，患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料，这对医务人员的工作及病历书写提出了更高的要求，由于儿科病人的特殊性，对儿科病人的护理记录要更具有具体、完整、真实性的特点，在记录中如果忽视了有关问题，有可能导致不必要的医患纠纷。     

在举证责任倒置下如何准确书写护理记录

《医疗事故处理条例》中的“住院病历书写要求及内容第十六条”规定：住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单……手术及护理记录单、护理记录等^[1]。首次在法律中明确了护理记录是病历的重要组成部分。因此,护理记录作为护士对住院患者住院期间护理过程的准确、真实、客观的记录,同时又是处理医疗纠纷时法律上的重要依据。最高人民法院《关于民事诉讼证据的规定》中“医疗行为举证责任倒置原则”,以及《医疗事故处理条例》中规定,患者有权复印病历,复印范围包括体温单、护理记录单等护理文书,护理文书成为处理医疗纠纷时举证的重要依据。     

护理病案质量分析与对策

在《医疗事故处理条例》中,有这样两款:“第九条严禁涂改伪造隐匿销毁或者抢夺病历资料”、“第十条患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。”为避免医患之间不必要的纠纷,病案的质     

精神科护理工作面临的法律问题和改进方法

目的:使精神科护士在认真执行护理常规,保质保量完成本职工作的同时,应依法行医减少医患纠纷。方法:对精神科意外事件、治疗护理操作及观察、服务态度、设施建设和家属精神卫生知识掌握等方面引发的法律问题进行分析。结果:精神科医患纠纷与该类疾病的特殊性护理工作的责任感、服务态度、安全设施、家属精神卫生知识缺乏等因素有关。结论:加强精神卫生知识宣教,强化医德医风教育,制定各项规章制度,规范护士行为,提高护理质量,加强安全设施建设,能够有效地减少医患纠纷的发生。