葶苈甘遂逐水饮联合胸腔内灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸水临床疗效分析

目的:观察葶苈甘遂逐水饮联合胸腔内灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸水临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将90例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸水的住院患者,随机分为两组。对照组45例患者应用胸腔灌注化疗,治疗组45例患者在化疗基础上,应用草芳甘遂逐水饮口服。观察比较两组患者治疗后近期疗效、卡式评分、中医症状评分情况、T淋巴细胞亚群(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8)、毒副作用。结果:两组患者的近期疗效比较,治疗组为73.7%,对照组51.1%,治疗组总有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);患者生活质量改善情况比较,行3个疗程治疗后,治疗组改善率为60.9%,对照组改善率为39.1%,差异显著(P0.05);中医症状评分情况,治疗组症状评分下降明显,而对照组则评分增高,两组与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01),且组间比较差异显著(P0.01);治疗后,治疗组的CD~+_3,CD~+_4及CD~+_4/CD~+_8值均增高,与对照组相比,差异显著(P0.05);毒副作用方面,治疗后,治疗组胸痛及胃肠道反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:葶苈甘遂逐水饮联合胸腔内灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸水方面疗效可靠,减轻患者化疗副作用,减轻症状,改善患者免疫功能,提高生活质量。     

宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

该文应用人T单克隆抗体借助APAAP桥联酶标技术检测了44例宫颈癌患者外用血T淋巴细胞亚群，其中30例进行放疗前后比较，结果表明：宫颈癌患者与正常人相比总T细胞（T3）明显减少（P＜0．001），辅助性T细胞（T4）改变不大，抑制／杀伤性T细胞（T8）显著上升（P＜0．001），T4／T8比值明显下降（P＜0．001）。放疗后T3、T4均略上升，T8稍有下降，T4／T8比值回升（P＜0．001）。该研究提示宫颈癌患者细胞免疫功能低下，放疗后随着肿瘤消退免疫细胞虽有好转趋势，但免疫功能尚未能同步恢复，认为在治疗杀伤癌细胞同时乃至疾病恢复期如用免疫调节剂，有利于提高宫颈癌治愈率。     

膀胱癌治疗前后淋巴细胞亚型分析及其意义

目的:研究膀胱癌患者治疗前后机体T细胞分化群状态及其与肿瘤侵袭、转移和复发的关系。方法：以20例良性疾病对照,应用流式细胞仪检测20例膀胱癌患者外周静脉血中CD3,CD4和CD8细胞亚群及CD4／CD8比例,应用方差分析及t检验,比较二者差异及临床意义。结果：膀胱癌患者术前,CD3,CD4亚型值和CD4／CD8比值明显低于对照组检测值（P＜0．05）,而CD8值无明显差异（P＞0．05）。手术后,CD3,CD4及CD4／CD8值增高,但与对照组术后比较无统计学意义（P＞0．05）,CD8值术后明显降低,与术前比较有显著性变化（P＜0．05）;化疗后CD3,CD4值降低,CD8值升高,与化疗前比较有显著性差异（P＜0．05）;与术前比较CD3,CD4变化无明显差异（P＞0．05）,但CD8较术前升高,CD4／CD8低于术前（P＜0．05）。淋巴细胞CD3,CD4,CD8表型与膀胱癌病理分级,分期未见显著相关性,但1例M＋期肺转移患者CD3,CD4明显低于T2,T3期病例。复发癌组CD3,CD4,CD4／CD8低于未复发组（P＜0．05）,而CD8高于未复发组（P＜0．05）。结论：膀胱癌患者存在有机体免疫功能低下状态,化疗有可能增加肿瘤免疫抑制作用,因此手术及化疗联合应用免疫增强剂对防治肿瘤具有重要意义。     

多发性硬化患者T淋巴细胞亚群的研究

采用间接免疫荧光染色加流式细胞术检测18例多发性硬化（MS）活动期外周血及脑脊液中的T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8。结果表明，CSF中CD4明显增高（P＜0．001），CD8显著降低（P＜0．05）；CD及CD4／CD8比值显著高于自身外周血。提示MS患者存在T细胞辅助免疫功能明显增强，免疫抑制功能明显缺陷。     

外周血T淋巴细胞及乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA的相关性分析

目的:探讨乙肝病毒血清标志物、外周血T淋巴细胞与HBV-DNA的相关性。方法:89例乙型病毒肝炎(简称乙肝)患者采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD~+_3、CD~+_4和CD~+_8,并采用荧光定量PCR法测定HBV-DNA,比较不同血清标志物模式间HBV-DNA阳性表达情况,并分析其相关性。结果:BsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)组的HBV-DNA阳性率最高,为88.4%;HBV-DNA高浓度组CD~+_3、CD~+_4细胞百分比及CD~+_3、CD~+_4/CD~+_3、CD~+_8比值与HBV-DNA阴性组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05),CD~+_3、CD~+_8细胞百分比明显高于HBV-DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBV-DNA与T淋巴细胞及HBeAg检测相关性较好,联合检测乙肝血清标志物、外周血T淋巴细胞及HBV-DNA能提高乙肝的检出率,有助于全面监测乙肝病情及评价药物疗效。     

中晚期肺癌化疗前后免疫功能状态的临床观察

目的 探讨中晚期肺癌患者免疫功能状态及化疗对其的影响。方法 用碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（APAAP）法测定T淋巴细胞亚群，琼脂扩散法测定免疫球蛋白。结果 化疗组化疗前外周血CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 较对照组显著下降（P＜0.05），化疗后与化疗前比较也有显著降低（P＜0.01）；而化疗前CD8^ 较对照组显著增高（P＜0.05），化疗后较化疗前显著升高（P＜0.05）。化疗组化疗前IgA、IgM与对照组无显著差异（P＞0.05），化疗后较化疗前显著降低（P＜0.05）；化疗前IgG与对照组比较增高（P＜0.05），化疗后与化疗前比较有显著降低（P＜0.05）。结论 中晚期肺癌患者细胞免疫功能明显下降，体液免疫功能下降，化疗后细胞免疫功能、体液免疫功能均较化疗前明显下降。     

普伐他汀 非诺贝特 鱼油调节血脂及对SOD MDA影响的研究

对91例原发性高脂血症患者随机分为三组．分别应用普伐他汀（P）、非诺贝特（F）、鱼油（FO）12周,比较三种血脂调节剂服药疗效及对血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及其平衡的影响。结果治疗后三组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、载脂蛋白B100（ApoB100）均明显降低（P＜0．05）;高密度脂蛋白（HDL－C）均升高,但仅F组有显著意义（P＜0.05）：降胆固醇（TC）,P组、F组显著（P＜0.05）：HDL-C与TG三组均呈负相关（P＜0．05）。血浆MDA水平三组均显著降低（P＜0.01）．SOD无差异,MDA／SOD比值三组均下降。P组F组显著（P＜0．05）。血清TC、TG、LDL-C下降与血浆MDA／SOD比值的相关性,TC与MDA／SOD比值：P组、F组显著（P＜0.01）;TG与MDA／SOD：三组均显著正相关（P＜0.001）;LDL-C与MDA／SOD：F组、FO组呈显著正相关（P＜0．001）。     

原发性高血压患者免疫功能变化研究

38例原发性高血压患者免疫功能测定与对照组比，外周血T淋巴细胞亚群、CD4／CD8显著降低（P＜0．01），CDS显著升高（P＜0．01），IL－2活性显著下降（P＜0．01），sIL－2R明显增高（P＜0．01）。提示原发性高血压患者存在免疫功能紊乱．细胞免疫参与了原发性高血压的病理过程。     

大鼠输注经紫外线照射的供体脾细胞后神经移植中T淋巴细胞亚群的变化

目的：通过尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞后进行同种异体坐骨神经移植，观察免疫排斥过程中大鼠T淋巴细胞亚群的变化，探讨周围神经缺损修复的可行性。方法：实验分自体神经移植组（自体移植组、A组）、异体神经移植组（异体移植组、B组）、尾静脉预输注经紫外线照射的供体脾细胞后进行异体神经移植组（后行移植组、C组）。分别在移植术后第3d、第7d、第14d、第28d，用荧光标记CD4、CD8单抗作用后，流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群百分数和CD4／CD8比值。结果：与A组比较，第7d，B组和C组小鼠外周血CD。阳性细胞百分率和CD4／CD8比值显著增高（P〈0．05，P〈0．01）；第14d，B组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率和CD4／CD8比值明显增高（P〈0．05，P〈0.01），C组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率明显增高，CD4／CD8比值明显下降（P〈0．05）；第28d，B组和C组小鼠外周血CD4、CD8阳性细胞百分率和CD4／CD8比值明显增高（P〈0．05，P〈0．01）。结论：紫外线照射供体特异性抗原可以有效地诱发机体产生免疫耐受，从而减轻免疫排斥反应。     

左精氨酸对体外循环中肺的保护作用

研究左精氨酸（L-Arg）对兔体外循环（CPB）中肺的保护作用并探讨其机制．方法：采用兔CPB模型，给予L-Arg，测定肺组织的丙二醛（MDA），髓过氧化物酶（MPO），磷脂酶A2（PLA2），一氧化氮（NO）含量及肺组织的湿干重量之比．结果：CPB＋L-Arg组肺组织MDA含量（61．2±9．5）mmol／g明显低于CPB组（139．4±17．0）mmol／g，P＜0．01；MPO含量（5．9±0．9）IU／g明显低于CPB组（9．4±0．6）IU／g，P＜0．01；PLA2含量（8．8±1．0）IU与CPB组（12．2±3．0）IU相比差异显著（P＜0．01）；而NO含量（18．1±2．5）mmol／g明显高于CPB组（8．4±3．8）mmol／g，P＜0．01；湿干比值CPB＋L-Arg组（5．3±1．2）明显低于CPB组（8．5±2．1），P＜0．05．结论：动物实验提示CPB期间存在肺缺血／再灌注损伤，给予L-Arg可减轻肺损伤，具有保护作用．     

奥美拉唑对十二指肠溃疡患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨奥美拉唑对十二指肠溃疡（DU）患儿T淋巴细胞亚群的影响.方法 采用流式细胞术检测十二指肠溃疡患儿外周血T淋巴细胞亚群.结果 治疗前42例DU患儿与对照组比较CD3^＋、CD8^＋间差别无显著性意义（P＞0.05）,CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋与对照组间差别有显著性意义（P＜0.01、P＜0.05）;治疗后治疗组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值较治疗前显著降低（P＜0.01）,与对照组间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论 奥美拉唑能恢复儿童DU异常的细胞免疫功能.     

T淋巴细胞亚群异常与特发性血小板减少性紫癜的关系

目的 通过检测T淋巴细胞亚群及其凋亡，初步探讨T淋巴细胞亚群异常在特发性减少性紫癜（ITP）发病机制中的作用。方法 采用流式细胞术对ITP患者及正常对照组的外周血淋巴细胞亚群进行检测；DNA琼脂糖凝胶电泳检测T淋巴细胞的凋亡。结栗ITP患者CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋CD25^＋T细胞比例均显著低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），而CD8^＋T细胞和CD4^＋T细胞表面Fas表达均较正常组增加（P〈0．01）；T淋巴细胞凋亡敏感性增加。结论 ITP患者外周血T淋巴细胞亚群异常，T细胞免疫调控亚群（CD4^＋CD25^＋）凋亡增多，对自身反应性T细胞亚群免疫下调作用降低，破坏自身免疫耐受，在ITP的发病中起重要作用。     

麻醉对腰椎间盘突出症手术病人T淋巴细胞亚群的影响

目的研究不同麻醉方法对围手术期腰椎间盘突出症病人细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪,对58例采用局麻和硬膜外麻醉方法接受腰椎间盘髓核摘除术病人术前、术后第1天以及术后第3天的T淋巴细胞亚群进行测定及比较分析。结果术后第1天,采用两种不同麻醉方法的手术病人CD4 亚群数量下降,CD4 /CD8 比值下降(t=2.220~3.450,P<0.05);术后第3天恢复到术前水平;两组病人在同一时段的CD4 、CD8 水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论两种麻醉方法都能获得满意的手术效果,对手术病人的细胞免疫功能影响没有差别。     

老年COPD患者细胞免疫指标的观察

目的了解老年COPD患者T淋巴细胞功能的特点.方法所有患者均在入院3天内清晨空腹抽取外周静脉血检测T淋巴细胞功能,两组均以CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞绝对计数、CD4^＋/CD8^＋T比值为观察指标.结果观察组中CD4^＋淋巴细胞绝对计数和CD4^＋/CD8^＋T比值明显低于对照组（P＜0.05）,而两组中CD8^＋T淋巴细胞绝对计数没有显著性差异（P＞0.05）.结论提示老年COPD患者的细胞免疫功能受到抑制.     

充血性心力衰竭患者T淋巴细胞亚群和白介素-6的表达

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)表达的变化。方法选择NYHAⅡ~Ⅳ级的CHF患者48例作为观察组,30例健康查体者作为对照组。应用流式细胞仪测定全血T细胞亚群数目,并应用酶联免疫吸附法测定血清、培养上清中IL-6的含量。结果与正常对照组相比,(1)CHF患者CD3 、CD4 和CD4 /CD8 显著降低(P<0·01),并均与心衰程度呈负相关(r=-0·976、-0·826、-0·881,P<0·01),CD8 显著增加(P<0·01),与心衰程度呈正相关(r=0·890,P<0·01);(2)CHF患者血清和培养上清中IL-6显著增加(P<0·01),并均与心衰程度呈正相关(r=0·988、0·984,P<0·01)。结论T细胞亚群数目异常和IL-6表达增加可能是CHF患者免疫功能异常的机制之一,调节细胞免疫功能治疗可能改善CHF患者的预后。     

新生儿窒息细胞及体液免疫功能的探讨

为探讨新生儿窒息与免疫的关系。我们于１９９５年５月－１９９６年７月，对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ淋巴亚群，１５例测定了血浆免疫球蛋白及补体（Ｃ３）的变化。结果新生儿窒息后ＣＤ４细胞减少、ＣＤ８细胞增加，ＣＤ４／ＣＤ８７比值降低，而且重度窒息，患儿ＣＤ３细胞亦明显减少；血浆ＩｇＭ和Ｃ３则明显。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降。复苏后上述指标可恢复正常。并地其发生机理及临床意义进行了讨论。     

非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的疗效评价

目的:观察匹多莫德佐治儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床效果,评价其对细胞免疫功能的影响.方法:选取48例大叶性MPP患儿随机分为A、B组,同时选取门诊同期体检的健康儿童30名为对照组.B组予以常规阿奇霉素(10 mg·kg-1·d-1,3个疗程)治疗,A组予以阿奇霉素联合匹多莫德(0.4 g/d,2个月)治疗,采用流式细胞仪检测对照组及A、B组患儿治疗前、治疗2个月后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并且比较A、B组的临床效果.结果:治疗前,大叶性MPP组与对照组患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例明显降低,CD8+比例升高(P<0.01).治疗后,患儿血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+A组较治疗前明显升高(P<0.01);B组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较B组治疗后变化的差值差异有统计学意义(P<0.01),而血清CD8+2组治疗前、后差异均无统计学意义(P>0.05).从治疗开始随访6个月,A组临床疗效明显优于B组(P<0.01).结论:大叶性MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,匹多莫德可调节患儿免疫平衡,增强患儿的免疫力,提高临床.     

流式细胞术分析肺癌患者外周血细胞的免疫变化

目的 :研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义。方法 :采用流式细胞术 (FCM )对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4 、CD8、CD16+ 56进行定量检测。结果 :恶性肿瘤患者外周血CD4 、CD4 /CD8、CD3、CD15+ 16均显著性低于健康对照组 (P <0 0 1) ;而CD8则上升 (P <0 0 5 ) ,均有统计学意义。肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4 、CD4 /CD8较健康人降低 ,CD8则升高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而CD16+ 56较健康人也降低 ,但 ( 0 0 1

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阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法:110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血IgA、IgG和IgM均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后外周血IgA、IgG和IgM均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著降低,CD8+含量明显升高(P<0.01),观察组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8+含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。