三重多原发恶性肿瘤病例分析

目的 探讨多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点，提高该类型肿瘤的认识，为临床诊断及治疗提供一定的经验。方法 分析2021年12月广州市第一人民医院呼吸与危重症学科二区收治的1例乳腺、甲状腺及肺三重多原发恶性肿瘤的临床特点及诊治经过，并结合相关文献进行回顾分析。结果 该例首患乳腺导管内癌并予手术切除，9年后再同时患肺癌及甲状腺癌，最终确诊为三重多原发恶性肿瘤。结论 通过对多原发恶性肿瘤的临床特点的分析研究，可一定程度提高临床医生对MPMN的认知以及早期临床鉴别的能力，亦为肿瘤患者早期诊断、早期治疗提供更好的时机，改善患者生活质量。     

头颈部多原发恶性肿瘤——附8例报告

本文回顾了1981年5月～1992年9月在我科收治并随访的236例头颈部原发恶性肿瘤患者中,发现有8例头颈部多原发恶性肿瘤患者,其发生率为3.39％。对该8例患者进行了临床分析,并对头颈部的多原发恶性肿瘤的发生率、病因、好发部位及预后等问题进行了讨论。     

53例多原发恶性肿瘤患者的临床回顾性分析

目的探讨53例多原发恶性肿瘤患者的发病特点、诊疗方式及预后转归,以期提高对多原发恶性肿瘤的认识,指导临床诊疗工作。方法收集北京中医药大学东方医院肿瘤科自2013年9月至2016年2月收治的53例多原发恶性肿瘤患者的病历,对其临床资料进行回顾性分析。结果双原发恶性肿瘤49例,三原发恶性肿瘤3例,四原发恶性肿瘤1例。共发现111个恶性肿瘤病灶,其中33个位于消化系统,29个位于呼吸系统,20个位于头颈部,11个位于乳腺,9个位于泌尿系统,6个位于妇科系统,其他3个发生于脑、血液系统。53例患者生存时间范围为2~360个月,中位生存时间为60个月,1,3,5年生存率分别为84.4%,65.5%,49.2%。结论高发年龄为60~79岁,以双原发恶性肿瘤多见,好发部位以呼吸系统、消化系统及头颈部多见。均存在体质偏颇状态,以痰湿、血瘀证居多。治疗方式对其生存期有影响,第一原发肿瘤化疗与总生存期有关(P<0.05),为独立的预后危险因素。     

合并肾细胞癌的多原发恶性肿瘤临床分析

目的 探讨与肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤的发生率及其临床病理特征.方法 回顾性分析21例肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤患者的病史特点、治疗经过以及临床转归.结果 2004年12月至2007年12月我院诊治的肾细胞癌病例中多原发恶性肿瘤的发生率为6.23%(21/337).其中男性12例,以前列腺癌、结肠癌、食管癌、非霍奇金淋巴瘤为主,其他原发恶性肿瘤发生于肾细胞癌前者4例,同时性3例,发生于肾细胞癌后者5例.女性患者9例,以乳腺癌为主,发生于肾细胞癌前的其他原发恶性肿瘤7例,同时性2例.所有患者的肾细胞癌的病理类型均为透明细胞癌.结论 肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤并不罕见.各原发恶性肿瘤的治疗原则仍应按照所患不同肿瘤的不同治疗方法来处理.     

子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

【目的】探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。【方法】对45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。【结果】本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为3.2%(45/1389);异期癌两癌发生间隔时间最短8个月,最长19年;间隔5年以上者62%(16/26);子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤53%(24/45),其中大部分为同期癌(19/24);合并乳腺癌16%(7/45);合并大肠癌11%(5/45)。先期癌的临床分期中、早期者87%,治疗均采用相应的根治性治疗,其中31%(8/26)有放疗史,23%(6/26)有化疗史。本组多原发癌的治疗,全部为根治性治疗,5年生存率为63%。【结论】①必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生;②子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。     

子宫内膜癌合并多原发性肿瘤

目的 探讨子宫内膜癌合并多原发癌的发生率、病因、诊断及预后。方法 对45例子宫内膜癌合并多原发癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 本组子宫内膜癌合并多原发癌的发生率为3．2％（45／1389）;异期癌两癌发生间隔时间最短8个月,最长19年;间隔5年以上62％（16／26）;子宫内膜癌合并生殖器官恶性肿瘤53％（24／45）,其中大部分为同期癌（19／24）;合并乳腺癌16（7／45）;合并大肠癌11％（5／45）。先期癌的临床分期中、早期87％,治疗均采用相应的根治性治疗,其中31％（8／26）有放疗史,23％（6／26）有化疗史。本组多原发癌的治疗,全部为根治性治疗,5年生存率为63％。结论 （1）必须警惕子宫内膜癌合并生殖器官、乳腺、大肠等器官多原发癌的发生;（2）子宫内膜癌合并多原发癌的病因可能与共同的胚胎来源、共同的雌激素受体、放射线、抗癌药物的使用等因素有关。     

数字化钼靶 X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用

目前乳腺癌已居我国女性恶性肿瘤首位,早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,而数字化钼靶X线摄影被公认为是乳腺癌影像检查的首选方法。该文旨在通过研究乳腺癌的发病趋势及早期诊断的重要性,进而讨论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的优势、X线影像表现、临床应用效果、钼靶X线诊断的仪器与检查方法、分类及研究进展,以提高其在乳腺肿瘤临床早期诊断中的价值。     

急性肾功能衰竭32例临床分析

目的：探讨急性肾功能衰竭的病因,早期诊断,早期治疗及预后。方法：回顾性分析32例急性肾功能衰竭的病因、发生率、治疗和预后转归。结果：肾后性、药物性急性肾功能衰竭预后良好,肾前性ARF预后与其基础疾病严重程度有关。肾实质性病因复杂,预后因病因、病期不同而不同。结论：药源性导致的ARF及小血管炎需引起关注,肾活检有助于ARF的诊断。     

男性乳腺恶性肿瘤——(附7例报告)

报告7例男性乳腺恶性肿瘤,并对男性乳腺癌、男性乳腺湿疹样癌、男性乳腺纤维肉瘤和男性乳腺淋巴肉瘤的病因、临床特点及治疗进行了分析。     

继发性肾肿瘤72例临床分析

在恶性肿瘤病人的尸体解剖中继发性肾肿瘤的检出率较高 ,而临床上相对少见。随着Ｂ型超声、ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用 ,临床上发现继发性肾肿瘤的病例增加。为了解继发性肾肿瘤的特点 ,提高其诊断治疗水平 ,现将我院收治的 72例继发性肾肿瘤病人的临床资料报道如下。一、对象与方法1 对象 :1 980～ 1 997年我院共收治继发性肾肿瘤 80例 ,其中资料完整者 72例。 72例中男 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 9～75岁 ,平均 46 7岁。原发肿瘤部位及病理情况见表 1。2 诊断标准 :符合下列诊断要求 :(1 )原发恶性肿瘤的诊断经临床、影像学检查、生化指标的…     

多原发恶性肿瘤的诊疗进展

近年来,多原发恶性肿瘤(MPMNs)的发现有增多的趋势,这与恶性肿瘤患者生存时间的延长及诊断水平的提高有关。而MPMNs误诊为原发肿瘤的转移或者漏诊将指引错误的治疗方向,选择不适宜的治疗方案,导致病情恶化。因此,准确识别MPMNs的重要性日益受到关注。现根据近年来MPMNs的研究报道对MPMNs的流行病学、判断标准、形成原因、常见部位、分型以及诊疗思路予以综述。     

多原发癌合并肾癌的治疗及预后

目的: 探讨多原发癌合并肾癌的治疗及预后，并进行风险分层。方法: 回顾性研究两个中心的27例多原发癌合并肾癌资料，包括多原发癌的病种及具体治疗方法、各原发癌的间隔时间等，同时随访生存情况，包括复发、转移及存活情况，进行统计学分析。其中两种原发癌的间隔时间在6个月以内为同时性多原发癌，6个月以上为异时性多原发癌。对病例进行简单的风险分层：多原发癌中只要有一种恶性肿瘤分期在Ⅲ期及以上者定义为高风险，否则为低风险。结果: 本组27例患者中，男20例，女7例。第一原发癌(首发癌)年龄42~82岁，平均(61.3±11.7)岁；发现肾癌时年龄43~87岁，平均(66.0±11.3)岁。首发癌与第二原发癌中位间隔时间18个月(0~360个月)。27例患者中二重癌21例，三重癌4例，四重癌2例；异时性多原发癌17例，同时性多原发癌10例。肾癌合并的多原发癌中以累及泌尿系统、消化系统和呼吸系统最为常见，具体为膀胱癌、肺癌、结肠癌。从最后一种原发癌开始计算的中位随访时间为32个月(2~156个月)，有14例存活，死亡的13例中有11例与肿瘤相关。肿瘤分期是预后的影响因素，有一种肿瘤分期在Ⅲ期及以上者(高风险组)预后相对较差。结论: 多原发癌合并肾癌相对少见，治疗过程中应对各肿瘤进行标准化治疗，预后主要取决于各肿瘤中分期最高者，简单风险分层显示高风险组预后更差，此种分层方法可能对预测预后有一定帮助。     

乳腺癌合并多原发恶性肿瘤的临床特点

目的 探讨乳腺癌合并多原发恶性肿瘤（MPMN）的流行病学和临床特点。方法 回顾性分析1958-2001年间经手术和病理证实的519例乳腺癌合并MPMN的发病率,发病年龄,间隔时间,诊断,好发部位等临床和流行病学资料,并根据其临床特点分成4组,双侧乳腺的双原发性乳腺癌（第1组）;单侧乳腺的双原发性乳腺癌（第2组）;乳腺癌伴其他脏器恶性肿瘤（第3组）;乳腺癌作为第2或3原发癌的MPMN（第4组）。结果 （1）第1、2、3、4组的发病率分别为3.0%,0.8%,3.2%和2.5%。（2）第1,2,3,4组的平均高发年龄分别为42.5岁,47.3岁,51.4岁和51.8岁。（3）间隔时间分别为5.4年,0、8.6、7.6年。（4）第3组伴其他脏器恶性肿瘤的好发部位依次为肺,子宫,食道,卵巢和大肠。（5）第4组其第1原发癌的好发部位依次为子宫,卵巢,大肠,淋巴组织和食道,（6）乳腺癌合并MPMN中乳腺被累及率为72.4%。结论 （1）乳腺是MPMN的高发器官。（2）乳腺癌合并MPMN的好发器官多为与女性激素密切相关的脏器,如卵巢,子宫等。（3）早期诊断和及时的治疗可取的满意的效果。     

累及胃肠道多原发恶性肿瘤41例临床分析

目的分析累及胃肠道多原发性恶性肿瘤的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法对1999年～2007年我院收治经病理证实的41例累及胃肠道多原发癌进行回顾性分析。结果本组41例多原发癌占全部同期收治胃肠道恶性肿瘤（1485例）2.76%。其中18例同时发生,23例异时发生。首发癌发病部位以大肠最为常见,其次是胃、乳腺和肺,第二癌好发部位仍以大肠最为常见,其次是胃、肺、肾。累及胃多原发癌的发病年龄、组织分化不良程度均高于累及肠道的多原发癌。大肠多原发癌的腺瘤癌变伴发率较高。本组3年生存率56%,5年生存率22%。结论通过分析研究对提高累及胃肠道的多原发癌的认识,及时正确地作出诊断和治疗均有重要意义。     

肾恶性孤立性纤维肿瘤1例并文献复习

目的 探讨肾恶性孤立性纤维肿瘤(SFT)的临床表现、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1例罕见的肾恶性SFT患者的临床资料,结合相关文献分析该病的组织来源、病理学特征、鉴别诊断及治疗随访情况.结果 该例患者术前诊断为右肾透明细胞癌,行后腹腔镜根治性肾切除术,术后病理为右肾低度恶性SFT,免疫组织化学提示CD34、BCL-2、CD68、CD99、vimentin阳性表达,Ki-67 5％阳性表达及SMA局灶弱阳性.随访4个月,未见肿瘤复发或转移.结论 肾恶性SFT非常罕见,诊断与鉴别诊断依据术后病理学及免疫组织化学,主要治疗方式为根治性肾切除术,预后较好.     

原发性小肠恶性肿瘤120例临床研究

目的研究原发性小肠恶性肿瘤的临床特点、病理类型、诊疗方法及预后。方法对120例经病理证实的原发性小肠恶性肿瘤临床病例进行回顾性分析。结果120例原发性小肠恶性肿瘤患者主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹部肿块、黄疸。经腹部X线、消化道钡剂造影、CT、MRI等影像学手段以及纤维内镜取活组织检查或手术探查确诊。十二指肠为高发部位,占54.1%,病理类型以腺癌为主,占55.8%。中位生存期19.2个月,1年生存率55.4%,小肠腺癌接受化疗者的生存期和1年生存率与未化疗者相比无统计学意义(P=0.842)。结论原发性小肠恶性肿瘤缺乏典型的临床表现,应尽早诊断及手术治疗。     

乳腺癌相关多原发癌25例临床分析

目的探讨乳腺癌相关多原发癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1989年1月至2006年10月经病理组织学证实的25例与乳腺癌相关多原发癌的临床资料,结合文献对乳腺癌相关多原发癌诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果25例均符合多原发癌的诊断标准,首发癌为乳腺癌的患者术后均行放化疗。异时性癌23例,同时性癌2例。25例多原发癌中,20例首发癌为乳腺癌,次原发癌最多见是肺癌(5例),其次为肝癌(3例),9例仍健存患者中次原发癌为乳腺癌为4例,甲状腺癌为2例,非霍杰金氏淋巴瘤、鼻咽癌及卵巢癌各1例,次原发癌为肺癌和肝癌的生存期均在2年内。结论乳腺癌术后放化疗可能是次原发癌诱因之一,多原发癌的预后与次原发癌的恶性程度相关。     

腹腔镜辅助下多原发恶性肿瘤手术1例报告并文献复习

目的 探讨腹腔镜手术治疗多原发恶性肿瘤的可行性、临床效果及预后.方法 对2011年6月我院收治的1例同时性多原发恶性肿瘤( 胃腺癌、直肠腺癌)的临床资料、手术方法及随访资料进行分析,并复习相关文献.结果 患者在全麻下接受腹腔镜辅助下直肠癌前切除术+手辅助腹腔镜下远端胃癌根治术,手术用时约3.5h,术中出血约50ml,患者术后第4天恢复胃肠道功能,第9天进固体食物,第13天痊愈出院,未出现手术并发症.结论 腹腔镜下同时进行多部位原发肿瘤根治手术技术可行.     

23例重复癌临床分析

目的探讨重复癌的病因、临床特点、治疗及预后。方法对我科2002年1月—2006年12月收治的23例重复癌患者的住院病历进行统计分析。结果我科5年中共收治各类肿瘤患者5 107例,其中重复癌23例,占0.45%。发病年龄29-85岁,平均60岁,患病高峰年龄段是60-69岁。23例重复癌中有22例为二重癌,1例为三重癌。同时性发生者13例;异时性发生者占10例,间隔时间7-125个月,平均39.6个月。肺、肠、食管、乳腺等器官的发生率明显高于其他器官。随访至2007年3月,生存期为2-154个月,平均35.8个月。结论重复癌的病因可能与放疗、化疗及遗传因素等有关。如果能够早期、正确、及时诊断,并采取积极治疗,可取得较好疗效,改善患者的生活质量,并有助于延长生存期。