四种活检法在诊断胸腔疾病中的应用

报道采用纤支镜检、超声或ＣＴ导向肺活检及胸膜活检四种方法，诊断胸腔疾病计６０６例。认为凡能为超声波检查所发现的病灶，以采用超声导向肺活检为佳。对中央型的肺内病灶，则纤支镜的诊断阳性率为高。对超声波及纤支镜检查均未能发现的肺内病灶，可考虑行ＣＴ导向肺活检。胸膜活检经济、简便，不失为胸腔疾病诊断中的一种辅助手段。     

超声引导下乳腺占位性病变活检的临床价值

目的:评价超声引导下,采用14～16G粗针活检术确定乳腺占位性病灶性质的可靠性及临床意义.方法:超声引导下应用巴德第三代活检装置,采用14～16G粗针针对108例超声探及的乳腺占位性病灶进行自动活检,共检组织条252条,并经病理切片诊断,分析其阳性率及术后大体标本病理诊断符合率,来评价超声引导下乳腺占位性病变活检的可靠性及临床价值.结果:取材成功率100%,所取组织条完全达到病理切片要求,穿刺结果组织条阳性率99.6%,与术后大体标本病理诊断符合率98.14%.结论:乳腺占位性病变活检具有其客观性和可靠性,对临床治疗及手术有很大的指导意义.     

CT引导下肺穿刺活检术围术期的护理问题

CT引导下肺穿刺活检术，为肺内占位性病灶的诊断提供了一种有效的检查手段，对于确定肺内病灶的性质及制定正确的治疗方案具有重要作用。     

CT导向胸内疑难病灶的经皮活检20例

报告ＣＴ导向胸内邻近大血管或直径小于３ｃｍ的病灶的经皮针吸活检术２０例，这些疑难病灶的径皮活检术操作困难，危险性大，并发症多，本且正确诊断率８５％，其中恶性肿瘤为８０％，良性病变为９０％，术后小量气胸２例（１０％），小量出血１例（５％），ＣＴ扫描能精确确认病灶和穿刺针的位置，并能清楚显示心脏和大血管的轮廓，因此疑难病灶的经皮活检应该在ＣＴ导向下操作。     

CT导向经皮细针穿刺活检诊断胸部占位性病变58例

目的：探讨CT引导下经皮细针穿剌活检诊断胸部病变的价值,提高影像诊断率。方法：采用美国GE公司全身CT机对58例胸部占位性病灶进行CT引导下经皮细针穿剌活检,用18G～22活检针对病灶穿刺取材涂片并做组织切片病理检查。结果：在58例中55例得到明确组织细胞学诊断,1例因配合不佳穿刺取材不成功,2例因取材质量不佳诊断不明确,58例均无严重并发症发生。结论：CT引导下穿刺活检胸部占位性病灶定位准确,安全可靠,操作简便,是诊断和鉴别诊断的重要手段之一。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺部疑难病变(附32例报告)

对肺部病变 (包括孤立性、多发性和弥漫性病灶 )经常规检查未能明确诊断的病例 ,行ＣＴ引导经皮肺穿刺活检可作出诊断。我院自 1998年以来 ,应用此项技术对 3 2例肺部疑难病作出正确诊断。报告于下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年至 2 0 0 2年经痰细菌学、脱落细胞学、Ｘ线摄片、ＣＴ扫描、支气管镜和经支气管肺活检等检查及诊断性抗感染治疗 ,仍不能明确诊断的肺部疑难病 3 2例 ,其中孤立性病灶 2 0例 ,多发性病灶 7例 ,弥漫性病灶5例 ;病灶大小 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 5 .3ｃｍ× 7.6ｃｍ不等。患者男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ …     

锁骨上淋巴结活检术42例回顾

胸腹部恶性肿瘤和原发于淋巴系统病变常导致锁骨上淋巴结肿大，在相关常规检查、B超、CT、核磁、经气管镜病灶肺组织活检、淋巴结针刺活检等检查不能确定病变性质时，锁骨上淋巴结活检术仍然为有效、准确的诊断方式。我科近5年来行锁骨上淋巴结活检术42例。由于锁骨上淋巴结活检术相对复杂和特殊，现就42例手术情况加以回顾分析。     

小儿脑性瘫痪脑电图、头颅CT和临床分析

本文报道了５４例小儿脑性瘫痪脑电图、头颅ＣＴ改变，并进行了对比分析；结果表明脑瘫患儿在ＥＥＧ和ＣＴ异常率有较高的符合率。虽然ＣＴ在发现病灶，确定病因上优于ＥＥＧ、但二者在病灶定位上有很大的相关性，尤其痉挛型偏瘫，临床定位和ＥＥＧ，ＣＴ改变是相一致的，符合率最高；ＥＥＧ对脑瘫分型，病变定位可提供较可靠的诊断依据。合并症越多，智力障碍越重，ＣＴ改变越明显，ＥＥＧ异常率亦越高；两者的符合率亦越高。通过ＣＴ和临床及ＥＥＧ结合相辅相成，取长补短，才能提高脑瘫诊断治疗的理论水平。     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检60例临床价值

目的：探讨超声介入微创组织病理活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值。方法：活检穿刺乳腺占位性病变60例85个病灶,对临床诊断、治疗经过及疗效进行分析。结果：85个病灶均顺利行微创取材,每个肿块最少穿刺1针,最多5针,平均2.8针。85个病灶病理诊断：纤维腺瘤35个,乳腺病17个,乳腺囊肿15个,乳管内乳头状瘤5个,导管扩张症4个,乳腺脓肿4个,浸润性导管癌1个,乳腺癌2个,正常2例。活检后行手术切除53例,病理诊断符合率98.12%,假阴性1例（1.89%）,无假阳性,术后未出现并发症。结论：超声介入微创组织病理活检,可提高乳腺疾病术前诊断率,减少良性结节的过度手术,是一种简便、安全、准确、诊断乳腺占位性的方法,为正确治疗提供充分依据。     

CT导向经皮肺穿刺活检65例体会

本文就我院开展ＣＴ导向穿刺情况作一总结，目的在于进一步探讨ＣＴ导向经皮肺穿刺活检的准确性及操作方法。临床资料一、一般资料：１９９４年２月至１９９８年６月共做６５例（７１个病灶）的经皮肺穿刺术。男４７例，女１８例，平均年龄５３岁。病灶直径１．１～１４．...     

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值

目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法：选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果：110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论：对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

CT导向胸部穿刺活检技术的探讨

目的：总结探讨ＣＴ导向胸部穿刺活栓的方法及技术要点,包括病材选择、定位方法、穿刺针选择、取材方法等有关问题。方法：回顾分析２００例资料完整的病例,男１５６例,女４４例。对穿刺活检相关因素进行分析。结果：胸部穿刺活检穿中率为１００％,肺部、纵隔及胸膜胸壁病变活检正确率均８０％,并发症发生率为７．５％。结论：该技术安全可靠,并发症少,诊断正确率高,查得到明确的病理诊断,为临床制定治疗方案提供依据,具有     

回形针体表定位CT导引下经皮肺穿刺活检的临床体会

目的介绍CT导引下使用回形针体表定位经皮肺穿刺活检的临床经验。方法回顾性分析采用回形针体表定位CT导引下经皮肺穿刺活检病人的临床资料，其中男26例，女12例，采用18～22G抽吸针，抽吸组织均做细胞学和组织学检查。结果38例均穿刺成功，穿刺成功率为100％，穿刺阳性诊断率为92％。结论回形针体表定位CT导引下经皮肺穿刺活检安全、准确、易行，在肺疾病的诊断和鉴别诊断方面起着重要的作用，值得推广应用。     

改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺疾病的诊断价值

目的：评价改良CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法：回顾性分析经手术或病理证实的CT引导下经皮肺穿刺活检44例。采用21G穿刺抽吸针,选择最佳层面、进针点、进针角度和深度及多点抽吸。结果：44例均获满意标本,穿刺成功率100%,病理学确诊98%,病理诊断恶性肿瘤31例,良性肿块13例。结论：改良CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变确诊率高,并发症少,是一种安全有效、简便实用的检查方法,值得推广使用。     

超声引导下穿刺活检在胸部病变的临床应用

目的评价超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变中的临床应用价值。方法 83例外周型肺占位病变、胸壁病变和纵隔病变患者先行常规超声检查,明确病变的部位、大小、回声、毗邻以及血供情况,结合CT、MRI等影像学检查结果,综合分析后,在超声引导下使用一次性自动活检针穿刺活检,所取的标本送组织病理检查。结果 83例穿刺活检,3例因取材少或未取到病变处而未能明确诊断,其余病例与病理结果对照,良性病变28例,恶性病变52例,组织学确诊阳性率为96%（80/83）,且未出现血胸等重大并发症。结论超声引导下胸部占位性病变穿刺活检,明确诊断率高,具有安全、简便、创伤小、无放射性、并发症少等优点,有较好的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

CT引导下粗针穿刺活检在诊断肺部局限性病变中的应用

目的：探讨在CT引导下对肺部局限性病灶进行粗针穿刺活检的结果,讨论其临床应用价值。方法：选取我院2000年2月~2010年2月收治的100例患者的100个肺部病灶,回顾性分析其在CT引导下行粗针穿刺活检的资料。结果：本组100个病例中,恶性病变69例,粗针活检对65例作出了特定诊断,敏感性为94.2%（65/69）;良性病变31例,粗针活检对24例作出了特定诊断,特异性为77.4%（24/31）,诊断准确率为89.0%（89/100）。此外,粗针活检对小病灶和大病灶的诊断准确率相近。粗针活检肺部轻度出血26例,占26.0%;轻度气胸32例,占32.0%。结论：因粗针穿刺所取得的活检标本较大,可供病理检查特定的组织类型诊断,诊断准确率较高,且并发症在可接受的范围,在诊断肺部局限性病变上有很大的临床应用价值。     

上腔静脉综合征的外科治疗

目的 总结上腔静脉综合征(SVCS)的外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的26例SVCS患者(男19例,女7例,年龄19～63岁)的临床资料,包括临床表现、术前检查、手术方法、术后病理诊断和生存时间.病例纳入标准为影像学检查提示纵隔占位以及上腔静脉和(或)无名静脉部分或完全梗阻,无其他部位肿瘤,纵隔病变经组织病理学检查无明确淋巴瘤的证据.结果 常见临床表现为颜面及颈部发绀、水肿,颈部及胸壁静脉曲张,头晕,头痛,咳嗽,呼吸困难.术前CT引导下穿刺活检,6例明确诊断胸腺恶性肿瘤,20例无法明确诊断.行原发病灶切除和上腔静脉人工血管置换术,20例患者获得根治性完全切除,6例因病变侵犯广泛行肿物大部分切除.术后中位生存期完全切除者为30个月,不完全切除者为11个月(P=0.0036);全组病例1年生存率为69.2%,5年生存率为7.6%.结论 手术切除方式是影响SVCS患者预后的重要因素.     

CT介入放射学技术在胸腹部疾病诊断与治疗中的应用

对２３ 例胸、腹部疾病患者行３１ 次ＣＴ引导下穿刺,穿刺准确率１００％ ,诊断准确率８８－２ ％ ;１９ 例行病灶局部药物注射,无１ 例出现明显严重并发症。ＣＴ引导下胸、腹部穿刺技术是一种安全、准确、有效的诊断与治疗方法。