右美托咪定对高血压患者全麻围拔管期血流动力学的影响

目的：观察不同剂量右美托咪定对行全身麻醉手术高血压患者围拔管期血流动力学的影响,以期为临床麻醉用药提供依据。方法：选择有高血压病史,血压控制良好,择期行上腹部手术患者80例。随机分成右美托咪定0.2μg/kg组（D1组）、右美托咪定0.6μg/kg组（D2组）、右美托咪定1.0μg/kg组（D3组）和生理盐水对照组（C组）,每组各20例。手术结束前10min分别静脉微泵注射右美托咪定0.2μg/kg、0.6μg/kg,1.0μg/kg、生理盐水20mL。观察各组间不同时间点心率、血压、唤醒时间及拔管时间差异,并比较各组出现心血管异常反应情况及血管活性药物使用量。结果：4组患者麻醉前心率、血压差异无统计学意义,C组、D1组、D2组、D3组拔管后1分钟平均动脉压分别为115.22±13.65 mmHg,106.66±18.87 mmHg,100.76±18.08 mmHg,98.33±14.38 mmHg;C组、D1组、D2组、D3组拔管后1min心率分别为92.35±19.71次/min,83.92±15.56次/min,71.64±15.56次/min,71.88±11.74次/min。D2、D3组拔管后1分钟心率、血压均低于C组（P〈0.05）,D1组与C组比较差异无统计学意义,但有下降的趋势（P〉0.05）。D3组发生心动过缓12例,高血压16例,低血压12例;C组发生心动过缓3例,心动过速16例,高血压18例;D1组发生心动过缓4例,心动过速8例,高血压4例;D2组发生心动过缓4例,高血压2例,低血压1例。结论：右美托咪定能抑制高血压患者围拔管期心率、血压的异常升高反应,剂量以0.6μg/kg更为合适。     

右美托咪定在全麻拔管期临床应用研究

目的研究右美托咪定对全麻的影响,探讨该药能否减少拔管时并发症发生。方法将60例ASAⅡ～Ⅲ在全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为D组(右美托咪定组)和N组(生理盐水组),两组分别在手术结束前30min开始静脉泵注右美托咪定0.5mg/kg和等量的生理盐水,记录两组在给药前、拔管前、拔管时、拔管后5min和拔管后10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏样饱和度(SPO2),以及呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。结果与N组相比,D组拔管前后的SBP、DBP、HR波动较小,P>0.05,差异无统计学意义。D组的躁动例数明显低于N组,P<0.05,差异有统计学意义。且两组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在全麻拔管期对干稳定血流动力学,减少躁动的发生有显著疗效,是全麻拔管期案例、理想的药物。     

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响

目的:观察并分析在高血压患者全麻恢复期的临床治疗过程中,应用右美托咪定对气管拔管反应的影响。方法:将我院收治的78例全麻气管拔管的高血压患者作为研究对象,随机分组治疗。结果:两组患者在经过不同的麻醉方案麻醉后,对比拔管前指标发现,两组的心率、呼吸及平均动脉压并无显著差异(P>0.05),进一步对比两组患者苏醒的相关指标发现,试验组的苏醒相关指标均显著优于对照组患者,如恢复自主呼吸、睁眼、拔管及恢复定向力的时间等,差异显著(P<0.05)。对比两组患者RSS镇静评分发现,试验组的T1-T4评分均显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05)。结论 :在全麻气管拔管的高血压患者的临床治疗过程中,应用右美托咪定治疗方案的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,加快患者的苏醒。     

Narcotrend 监测下右美托咪定在老年患者全麻拔管期的应用

目的：观察老年患者麻醉脑电意识监测系统（Narcotrend）监测下泵注右美托咪定镇静,在全麻拔管期的心血管反应及并发症。方法：选择老年患者60例,随机平均分为右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）组（DEX组）及对照组。DEX组：术毕前30 min予以DEX 0.5 μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使Narcotrend指数（narcotrend index,NI）值维持在65~79。对照组：术毕前30 min予以0.9%生理盐水0.125 ml/（kg·h）。记录各组患者入室（T1）、术毕（T2）、吸痰（T3）、拔管（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）及NI值,自主呼吸恢复、麻醉恢复室（post-anesthesia care unit,PACU）驻留时间及不良反应等。结果：2组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR、NI值比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组SBP、DBP、HR在T3、T4与T1比较,差异有统计学意义（P值均为0.000）,2组自主呼吸恢复、PACU驻留时间差异无统计学意义（P=0.786,P=0.351）,2组躁动发生率比较差异有统计学意义（P=0.024）。结论：对于老年患者术毕前30 min予以DEX 0.5 μg/（kg·h）泵注,术毕调整其浓度使NI值维持在65~79,在全麻拔管期可以维持其循环稳定及减少躁动,且不延长自主呼吸恢复及PACU驻留时间。     

盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床研究

目的探讨盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床效果。方法将60例准备拔除气管插管的清醒患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。2组患者在拔除气管插管前,行2min及30min自主呼吸试验均为阴性,观察组微量泵静脉注射盐酸右美托咪定1μg·kg-1,注射时间为10min;对照组静脉注射生理盐水10mL,注射时间为10min。2组均在用药后10min拔除气管插管,拔管后面罩给氧10min,再转为鼻导管给氧,氧流量为4~6L·min-1。观察2组患者拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后10min(T2)、拔管后30min(T3)及拔管后1h(T4)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化,并统计24h内拔管成功率。结果 2组患者T1、T2、T3及T4的MAP、HR、RR及SpO2均高于T0(均P<0.05)。观察组T1、T2、T3的MAP、HR、RR均低于对照组,SpO2及T3、T4的PaO2/FiO2均高于对照组(均P<0.05)。对照组24h内拔管成功率为86.7%,观察组24h内拔管成功率为100.0%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清醒气管插管患者围拔管期使用右美托咪定,能有效地抑制拔管反应,保持拔管前后呼吸和动力学的稳定。     

右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时应激反应的临床观察

目的观察右美托咪定用于食管癌患者全麻拔管时的应激反应及其对血流动力学的影响。方法选40例择期行食管癌根治术患者,依住院号的奇偶数分为0.9%生理盐水(NS组,尾数为奇数)和右美托咪定(DEX组,尾数为偶数)组,每组各20例。两组患者在手术结束前分别静脉推注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1、5、10min(T3、T4、T5)时的SBP、DBP、HR变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果 NS组T3、T4、T5的SBP、DBP、HR明显高于T2(P<0.05),而DEX组无差异(P>0.05);NS组T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显高于DEX组(P<0.01);拔管期间,DEX组的Ramsay评分明显高于NS组(P<0.01)、呛咳评分和躁动评分显著低于NS组(P<0.01)。结论右美托咪定用于食管癌患者拔管期,能明显减少患者的应激反应与呛咳和躁动,产生良好的遗忘作用,且不延长拔管时间。     

右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响

目的：探讨右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管反应及苏醒时间的影响。方法：收集近3年我院手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,40例研究组和40例对照组。手术结束前30分钟,研究组给予右美托咪定0.5ug／kg,对照组给予舒芬太尼0.1ug ／kg。对比（1）两组患者拔管前平均动脉压、呼吸、心率。（2）两组患者拔管质量评分、睁眼时间和拔管时间。结果：（1）研究组和对照组拔管前平均动脉压、呼吸、心率差异无统计学意义（P ＞0.05）。（2）研究组和对照组拔管质量评分、睁眼时间和拔管时间差异有统计学意义。结论：本次研究认为右美托咪定能明显减轻高血压患者拔管反应及缩短拔管时间。     

乳癌插管全麻苏醒期拔管中右美托咪定的应用

目的 探讨右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中的安全性及有效性.选取2012年7月～2013年2月在我院行手术治疗的乳腺癌患者60例,随机分成两组,治疗组右美托咪定（A组）和对照组（B组）,每组30例.手术结束前15 min,A组将右美托咪定0.5 g/kg,用生理盐水稀释到10 ml,缓慢静推60s推完.B组只用10 ml生理盐水,拔管后,面罩吸纯氧5 min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动.结果：两组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5 min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的差异均有统计学意义（P＜0.05）;呼吸恢复、唤醒和拔管时间差异均无显著性（P＞0.05）;并且A组躁动患者例数明显少于B组（P＜0.05）.结论：右美托咪定在乳癌插管全麻苏醒期拔管中有显著的镇静作用,可以减轻麻醉拔管时对气道、循环的刺激以及减轻不良反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果.     

不同剂量右美托咪定对全麻拔管患者的影响

目的：探讨不同剂量的右美托咪定对全麻拔管患者的影响,为临床麻醉用药提供依据。方法择期手术行全身麻醉患者120例随机分为生理盐水对照组（ D组）、右美托咪定0．4μg/kg剂量组（ B1组）、0．6μg/kg剂量组（ B2组）、0．8μg/kg剂量组（ B3组）,每组30例。监测并记录患者进入手术室时、用药前、用药后5 min、15 min、30 min,以及拔管时和拔管后的5 min、15 min、30 min、60 min各时间点的收缩压（ SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等资料。结果拔管后5 min B3组患者的收缩压、舒张压和心率等指标明显低于D组（ P＜0．05）。4组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定对维持全麻术后患者气管拔管期的血流动力学稳定有较好效果,且不影响苏醒期间呼吸和意识恢复。0．8μg/kg剂量组对全麻拔管反应的抑制作用优于0．4μg/kg、0．6μg/kg剂量组。     

右美托咪定对小儿全麻术后拔管期应激反应的影响

目的：探讨右美托咪定对小儿全麻术后拔管期应激反应的影响.方法：60例全麻手术患儿,随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）.记录麻醉诱导前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后15 min（T3）时的MAP、HR、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的含量,记录手术时间、术后的苏醒时间.结果：两组患几T1时MAP和T1、T2时HR、E、NE、Cor浓度与T0时比较均升高（P＜0.05）;T1时,B组的MAP（102±8） mmHg、HR（132±4）次/min、E（110±13） nmol/L、NE（202±31） nmol/L、Cor（812±91）μmol/L均高于A组MAP（89±7）mmHg、HR（116±6）次/min、E（69±11） nmol/L、NE（176±28） nmol/L、Cor（710±85）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿苏醒时间无明显差异.结论：右美托咪定能抑制小儿全麻后气管拔管期的应激反应,且不影响苏醒时间.     

右美托咪啶对高血压患者开颅术麻醉的影响

目的 探讨右美托咪啶对高血压患者枕后开颅面神经显微血管减压术麻醉用药以及麻醉苏醒的影响。方法 选择合并高血压病面神经显微减压术患者48例,随机分为两组,每组24例。研究组麻醉诱导前静脉微量泵入右美托咪啶负荷量(1μg/kg), 继以维持0.2～0.7μg /(kg·h);对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水。两组术中控制血压,收缩压维持在术前基础值的70%～80%。两组麻醉诱导选用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵。以丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注维持麻醉,观察两组患者麻醉药泵注速度、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果 研究组麻醉药泵注速度［丙泊酚(0.076±0.014)mg/(kg·min) vs (0.092±0.018)mg/(kg· min);瑞芬太尼(0.106±0.032)μg/(kg·min) vs (0.131±0.030)μg/(kg· min)］、麻醉苏醒时间［(5.2±2.1)min vs (9.3±2.4)min］及拔管时间［(5.3±2.4)min vs (10.3±3.2 )min］与对照组相比差异均有统计学意义(P均＜ 0.05)。结论 右美托咪啶用于高血压患者枕后开颅术可明显减少麻醉用药量,缩短麻醉苏醒时间,加快拔管。     

右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的探讨右美托咪定预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法收集2017年12月～2018年10月我院收治的需要在全身麻醉下行手术治疗的患儿86例作为研究对象,按麻醉方法将86例患儿进行分组,研究组43例,麻醉诱导后应用右美托咪定,对照组43例,麻醉诱导后给予生理盐水。比较两组手术时间、不同时间的心率、平均动脉压(MAP)、全身麻醉苏醒期躁动评分及呕吐、躁动发生率。结果研究组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组T2、T3心率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组T2、T3、T4 MAP明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组苏醒期呕吐发生率与对照组比较更高,而躁动发生率与对照组比较更低,拔管时、苏醒时躁动评分与对照组比较更低,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪定可使患儿的心率、MAP更平稳,安全性更高,降低小儿全身麻醉苏醒期躁动发生率,减轻苏醒期躁动程度,建议在临床推广应用。     

右旋美托嘧啶对患儿全麻术后苏醒的影响

目的:观察右旋美托嘧啶对患儿全麻下行脊柱裂矫正术后恢复情况的影响。方法:将40例8¹2岁行脊柱裂矫正术的患儿随机分为两组,术中分别输注右旋美托嘧啶和等容量生理盐水,调节七氟烷浓度维持BIS值4512岁行脊柱裂矫正术的患儿随机分为两组,术中分别输注右旋美托嘧啶和等容量生理盐水,调节七氟烷浓度维持BIS值45⁵5。记录术中七氟烷和芬太尼用量、麻醉恢复情况、补救芬太尼用量。采用改良客观疼痛评分(modified objective pain score,OPS)、苏醒期激惹评分(agitation cole score,ACS)以及改良Aldrete评分(modified aldrete score,MAS)等评估患儿术后疼痛、烦躁及苏醒情况。术后若OPS≥4或ACS≥4超过5 min,给于芬太尼0.555。记录术中七氟烷和芬太尼用量、麻醉恢复情况、补救芬太尼用量。采用改良客观疼痛评分(modified objective pain score,OPS)、苏醒期激惹评分(agitation cole score,ACS)以及改良Aldrete评分(modified aldrete score,MAS)等评估患儿术后疼痛、烦躁及苏醒情况。术后若OPS≥4或ACS≥4超过5 min,给于芬太尼0.5¹μg/kg进行补救镇痛。结果:两组患儿术中情况比较,右旋美托嘧啶组的芬太尼、补救芬太尼、七氟烷用量较对照组少(P<0.05)。两组麻醉恢复时间、术中低血压和心动过缓发生率无显著差异。两组患儿术后情况,右旋美托嘧啶组拔管后即刻疼痛明显(OPS≥4)的发生率、补救镇痛芬太尼量和术后恶心呕吐(PONV)发生率均少于对照组(P<0.05);达到MAS=10的时间短于对照组(P<0.05);初次需要芬太尼的间隔时间晚于对照组(P<0.05)。两组患儿术后烦躁和寒颤的发生率无统计学意义。结论:脊柱裂矫正术患儿术中应用右旋美托嘧啶,术后有一定的持续镇痛作用,有助于减少术后烦躁的发生,提高麻醉恢复质量。     

全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞对胸部手术应激反应的影响

目的：比较全麻复合右关托咪定与全麻复合硬膜外阻滞对胸科手术患者应激反应的影响。方法：选择72例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术病人,随机分为3组,分别为Ⅰ组（全麻复合右美托咪定）、Ⅱ组（全麻复合硬膜外阻滞）和Ⅲ组（单纯全麻组,即对照组）,每组各24例,在入室后即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、进胸探查时（T3）、关胸时（T4）分别监测患者MAP、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、空腹血糖（GLU）及皮质醇（Cor）水平。结果：与T1相比,T2-T4时Ⅲ组在MAP、HR及Cor明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;从T2时间点开始,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,Cor水平明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;T2时间点Ⅰ组Cor水平相对Ⅱ组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：全麻复合右关托咪定可降低患者应激反应,其程度与全麻复合硬膜外阻滞相当,且在维持血流动力学方面前者优于后者。     

右美托咪定预防高血压患者全麻苏醒期躁动和心血管反应的临床观察

目的探讨右美托咪定用于预防高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和心血管不良反应的临床效果。方法将60例既往有高血压病史、拟在气管内插管静吸全麻下行择期腹部手术的患者(ASAⅡ~Ⅲ级),随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30)。D组于手术结束前60 min经静脉微量注射泵泵注0.8μg/kg的右美托咪定,20 min注射完毕;C组注射等量的0.9%氯化钠溶液。结果 D组拔管即刻和拔管后各时间段的HR、SBP、DBP明显低于对照组(P<0.01),躁动和疼痛发生率也明显降低(P<0.01)。结论高血压患者全身麻醉中使用0.8μg/kg的右美托咪定能够显著减轻其苏醒期躁动和心血管反应,保持血流动力学稳定。     

异丙酚联合右美托咪定对产科全身麻醉患者炎症细胞因子的影响

目的探讨异丙酚联合右美托咪定用于产科全身麻醉时对患者机体炎症细胞因子水平的影响。方法选取2017年2月～2018年10月于台州医院医院产科行全身麻醉患者78例,根据药物的使用不同分为两组:异丙酚组(n=39)使用异丙酚进行麻醉。异丙酚联合右美托咪定组(n=39)组使用异丙酚联合右美托咪定进行麻醉,观测两组患者不同时间点HR、MAP以及TNF-α、IL-6和IL-10水平并进行统计分析。结果对比两组血流动力学结果发现,t1时,两组患者的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);t2～t3时异丙酚联合右美托咪定组HR水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P0.05);t2～t4时异丙酚联合右美托咪定组MAP水平高于异丙酚组,且差异有统计学意义(P0.05)。对比两组炎症细胞因子水平变化发现,t1时,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-10水平均无统计学差异(P0.05);各组内比较结果显示,与t1时比较,t2～t4时两组患者TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著增加(P0.05);同时,t2～t4时异丙酚联合右美托咪定组TNF-α、IL-6水平均低于异丙酚组,IL-10水平均高于异丙酚组,且比较有统计学差异(P0.05)。结论产科全身麻醉手术中使用异丙酚联合右美托咪定可以更有效地改善炎症细胞因子水平,减少炎性反应,有利于手术的进行,值得临床参考推广。     

右旋美托咪定用于小儿腭裂修复术全麻后苏醒期躁动的影 响简

目的 探讨右旋美托咪定对小儿腭裂修复术全麻后苏醒期血流动力学及麻醉苏醒的影响.方法 将择期行腭裂修复手术的60例患儿随机分为观察组及对照组,各30例,两组患儿麻醉诱导后均行七氟醚吸入麻醉维持,观察组同时应用1 μg/（kg·h）右旋美托咪定持续泵入维持,对照组仅给予同等容积的生理盐水持续泵入维持.结果 观察组心率、二氧化碳分压、躁动评分、缝合口出血发生率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术中对小儿腭裂修复术患儿应用右旋美托咪定可减少患儿麻醉后苏醒期的躁动,有利于血流动力学平稳,有助于患儿预后.     

国产右美托咪啶用于高血压患者全麻气管拔管临床研究

目的：观察艾贝宁（国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX）用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应和安全性。方法：选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术住院患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级术前血压控制在160/90 mmHg以下,随机分为艾贝宁组（A组,n=40）和对照组（N组,n=40）,分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg或等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10 min患者的呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳等不良反应。结果：（1）与麻醉前相比,N组在吸痰拔管时及拔管后3、5 min MAP均明显升高,尤以拔管时明显（P〈0.05）;HR、RR加快（P〈0.05）;（2）A组拔管前血压平稳,痰拔管时及拔管后3、5 min血压及HR上升幅度较小,10 min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）与对照组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义（P〈0.05）;拔管时间两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）A组患者躁动发生率更低（P〈0.05）,拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论：手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应,同时降低高血压患者全身麻醉的术后躁动率,国产的右旋美托咪啶可以安全的用于高血压患者全麻气管拔管。     

盐酸右美托咪定在全身麻醉患者围拔管期的临床疗效

目的：观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉患者围拔管期时临床效果和安全性。方法：选择全身麻醉术后 患者90例,随即分成3组(n=30)：盐酸右美托咪定组(DEX组)、盐酸咪达唑仑组(MID组)、对照组(C组)。术前10 min停 用所有麻醉药,同时DEX组首先给予负荷剂量盐酸右美托咪定1 μg/(kg.h),静脉泵入10 min,继以0.3 μg/(kg.h)的速度 持续泵入至术后20 min;MID组首先60 s内静脉给予盐酸咪达唑仑0.5 mg/kg,继以0.04 mg/(kg.h)的速度持续泵入至术 后20 min;C组无干预措施。记录术后唤醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管后10 min、拔管后1 h患者Ramsay评分、 平均动脉压、心率、血氧饱和度及自主呼吸的情况;观察患者术后寒战、恶心、呕吐及不良反应情况。结果：DEX 组不影响唤醒及拔管,MID组有苏醒延迟(P<0.05);与C组相比,DEX组与MID组均可获得良好镇静,Ramsay评分控 制在2~4分;DEX组与MID组的心率、血压平稳,而MID组对呼吸有明显抑制(P<0.05);DEX组明显减少术后寒战、恶 心、呕吐的发生。结论：盐酸右美托咪定应用于全身麻醉围拔管期,不影响唤醒及拔管时间,能够抑制异常的血压 升高及心率增快,而且减少躁动、寒战、术后恶心呕吐的发生,从而改善麻醉后的复苏。     

腹腔镜手术中右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响

目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中全程复合右美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响。方法50例患者随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前（T3）、气管插管即刻（T4）、气腹时（T5）、气腹后每15rain（T6、T7、T8、T9）、手术结束时（T10）、拔管即刻（T11）、拔管后5rain（T12）的HR、SBP、DBP的变化。结果D组患者HR、SBP和DBP在T2、T3、T4、T5、T11低于C组（P〈0．05）,并在T2～T11均低于T1（P〈0．05）;C组患者HR、SBP、DBP在气管拔管时增高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术全凭静脉麻醉复合右旋美托咪啶血流动力学指标更平稳。