早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的 观察早期康复结合针刺对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响.方法 90例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组采用醒脑开窍针法及头针治疗.治疗组在针刺基础上加上康复训练.在治疗前及治疗6周后由同一医生用临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA),改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 早期康复结合针刺比传统单一针刺更加有利于脑卒中偏瘫患者神经及运动功能恢复,提高其日常生活活动能力.     

脑卒中偏瘫康复治疗的疗效观察

目的 探讨康复治疗对脑卒中患者的效果。方法 住院脑卒中患者73例。分别采用Fugl-meyer和Barthel指数评定患者入院和出院时的运动功能和日常生活的能力。结果 ①康复治疗对脑卒中改善患者运动功能和日常生活能力的疗效显著；②预防或减少了继发性损伤。结论 康复治疗能有效地改善患者的运动功能和日常生活能力。     

早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者偏瘫侧肢体的肌张力、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 89例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均予以常规的药物治疗、针灸、理疗等,康复组患者在此基础上加予规范化的综合康复训练。治疗4周后分别评价2组患者的肌张力、运动功能和日常生活活动能力。结果治疗后2组的MAS,FMA和BI评分与治疗前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,康复组各指标的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期综合康复治疗可减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体痉挛和改善运动功能,提高其日常生活自理能力。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的疗效观察

目的研究急性脑卒中偏瘫患者早期康复的治疗效果.方法128例急性脑卒中患者随机分为康复组(65例)及对照组(63例),康复组采用综合疗法(包括药物治疗、Bobath疗法及神经肌肉电刺激治疗),对照组采用药物治疗,疗程4周,治疗前后运动功能用FMA评分法,日常生活活动能力(ADL)用Barthel指效(B1)进行评价.结果治疗4周后,两组FMA、BI积分均明显增加,与入组时比较有显著差异(p＜0.01).康复组明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗有利于急性脑卒中偏瘫功能的恢复,能明显提高运动功能及日常生活活动能力.     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法156例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期综合康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。35天后分别评价两组患者的NIHSS、FMA及ADL。结果治疗后两组的NIHSS,FMA和ADL评分与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.05),康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论早期综合康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

脑卒中是我国的常见病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。存活者的致残率超过80%^[1]，严重影响了患者的生存质量，并增加了家庭和社会的负担。同样，在美国每年新发生脑卒中50万例，患者人数约200万，是康复医院中最常见的疾病^[2]。因此，研究脑卒中偏瘫早期康复护理，对恢复病人的运动功能和提高日常生活活动能力(ADL)的影响有重要意义，本文结合近期文献作一综述。     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能疗效观察

对20例脑卒中患者采用综合康复治疗．评价方法采用Fugl-Meyer运动功能指数、日常生活活动能力（ADL）Barthel指数和Ontario成人脑损伤感知功能测试表．结果：治疗后患者运动功能和ADL均明显提高，有显著性差异（P＜0．001和P＜0．05）．统计分析说明，感知功能对2个月时ADL功能有影响，可预测2个月时的ADL功能．     

脑卒中偏瘫早期康复的临床研究

目的探讨早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力(ADL)的影响.方法将165例急性脑卒中患者随机分为康复组(85例)和对照组(80例)进行了临床对照性研究,两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组脑梗死患者于病后第1天、脑出血患者于病后第3天,在生命体征稳定,病情无进行性加重时开始康复治疗.两组患者经治疗15天后进行肢体功能缺损评定.结果按简式Fugl-Meyer评分法和Barthel指数记分法评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论急性脑卒中患者进行早期康复治疗能明显改善患者运动功能和ADL能力,并能减少并发症、缩短病程、提高生活质量.     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者手与腕运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（motor relearning programme,MRP）对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力（activity of daily living,ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（32例）和治疗组：MRP（33例）。每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（Fugl-Meyer assessment,FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者手和腕运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高（P〈0.05）。结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力。     

出血性脑梗死患者康复治疗的临床疗效观察

目的：探讨康复治疗对出血性脑梗死患者功能恢复的影响。方法选择35例出血性脑梗死患者和35例单纯大面积脑梗死患者,分为研究组和对照组。两组在患者生命体征稳定、神经系统体征不再进展后开始康复。用Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评定患者的运动功能,用修订的Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活能力。两组在康复前及康复治疗1个月后各评定1次,并运用统计学软件对差值进行分析。结果治疗前FMA、MBI两组差异无显著性意义,康复治疗1个月后两组评分均较治疗前有显著性差异（P〈0.01）,出血性脑梗死组比单纯大面积脑梗死组改善程度更明显（P〈0.05）。结论康复治疗可促进出血性脑梗塞偏瘫患者的肢体运动功能改善,日常生活能力提高,较单纯大面积脑梗死患者效果更明显。     

早期运用促通技术对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的疗效

目的探讨早期运用促通技术对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的疗效。方法采用促通技术为主,辅以功能性电刺激等综合康复治疗的20例脑卒中患者为观察组,另20例常规治疗的脑卒中患者作为对照组,以运动功能Fugl-Mey-er评分法,日常生活活动能力Bathel指数评分法进行治疗前后的功能评定。结果观察组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比差异有统计学意义。结论以促通技术为主的康复治疗的早期运用可以促进脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的提高,全面改善生活质量。     

Motor function and activities of daily living capacity of patients with fractures sustained during the Wenchuan earthquake

Background  On the afternoon of May 12, 2008, a 8.0-magnitude earthquake hit Sichuan Province, a mountainous region in Western China, killing about 70 000 people and leaving over 18 000 missing. What about the survivors motor functions and activities of daily living (ADL) capacity, especially for fractures? We need the data to guide the rehabilitation for the seismic wounded and it’s important to collect the data for the future. We study the survivors to understand the motor functions and ADL capacity of patients with fractures sustained in the Wenchuan earthquake, to provide a basis for rehabilitation and treatment.

Methods  We used the Manual Muscle Testing method to evaluate muscle strength, the joint angle scale to measure joint range of motion (ROM), and the Barthel index to evaluate the activities of daily living status. SPSS 13.0 software was used to analyze the data and the results were tested using one-way analysis of variance (ANOVA).

Results  The number of seismic wounded amounted to 487; 81.1% of patients had fractures. Most of the injured had fractures in multiple regions (53.9% of all fracture patients), followed by fractures of the upper limb (34.0% of patients); cranial fractures were rare (2.3%). Totally 82.0% had restricted range of motion, 23.5% had decreased muscle force, and 72.2% of the patients had restricted activities of daily living capacities. With time the activities of daily living capacity of female increased (P <0.05), compared with the male fracture patients who did not show any relative improvement (P >0.05). The difference between the patients’ ages and ADL capacities did not reach statistical significance (P >0.05), nor was there a significant difference between their ages and the numbers of days in hospital (P >0.05).

Conclusions  Fractures were the main issue in the seismic wounded, many of them had reductions in the ROM, muscle force and ADL capacities. The physicians involved in rehabilitation should pay greater attention to muscle force exercises, joint mobilization, and occupational therapy during the early phases post disaster.

     

去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的疗效观察

目的：探讨去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的治疗效果。方法：将60例高血压脑血肿患者随机分为观察组（n=30,采取去骨瓣减压加血肿引流术治疗）和对照组（n=30,采取开颅血肿清除术治疗）,分析比较两组患者治疗效果、日常生活功能障碍程度以及满意度情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组（分别为96.7%和76.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者日常生活功能障碍普遍轻于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度显著高于对照组（分别为93.3%和70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：去骨瓣减压加血肿引流术治疗高血压脑血肿效果显著,患者日常生活功能恢复较好,满意度高,值得临床推广应用。     

Determination of Median Nerve Somatosensory Evoked Potentials in 27 Patients with Hemiplegia

Summary: Twenty-seven in-patients with hemiplegia following brain injury were studied by using up per extremity median nerve somatosensory evoked patentials (SVEP), Brunnstrom assessment in hemiplegic hand and assessment of the patients‘ activities of daily lioing (ADL) (Barthel index). The upper extremity median nerve SEP on the affected and normal sides was determined. By using Kovin dba standard, upper extremity median nerve SEP was graded in accordance with N20. The correla tion between the differences of SEP N20 amplitude and the latencies on the both sides and the Barthel index scores was analyzed. A Spearman correlation analysis was made between the median nerve SEP N20 grades and Brunnstrom stages in hand or ADL on the affected side. The results showed that up per extremity median nerve SEP grades were positively correlated with those of the Brunnstrom stages in hand (r1 =0. 6925, P1＜0. 01). The correlation coefficient between SEP N20 grades and patients‘ ADL grades was r2= 0. 5015, P2＜0.01. It was concluded that upper extremity median nerve SEP could be used as a sensitive electrophysiological predictor to clinically assess hemiplegic hand function. SEP N20 might play a role in predicting the ADL of the patients with hemiplegia to some extent, but could not be used as a sensitive predictor to directly observe and predict the ADL of the patients.     

脑卒中偏瘫运动功能恢复与日常生活活动能力改善的关系

目的　探讨脑卒中偏瘫患者在治疗后上下肢运动功能恢复和神经功能缺损恢复与日常生活活动能力(ADL)改善之间的关系。方法　对76 例患者用Brunnstrom 法评定上下肢运动功能,用Barthel 指数作相关分析。结果　偏瘫患者的上下肢运动功能恢复与日常生活活动能力改善呈正相关,上肢r = 0 .75( P< 0 .001) ,下肢r= 0 .57( P< 0 .001) ;神经功能缺损恢复与日常生活活动能力改善呈高度正相关,r = 0 .76( P< 0 .001) 。结论　脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力改善在很大程度上取决于运动功能的恢复,治疗中应首先着眼于运动功能的恢复,以避免“误用综合征”     

采用小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的疗效观察

目的：观察以小组形式开展作业疗法治疗学龄前脑瘫儿童的临床效果。方法20例痉挛型双瘫的脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组（ n＝10）和观察组（ n＝10）。对照组的作业治疗采用一对一的训练方法,观察组采用2名脑瘫儿童为一小组形式开展作业治疗,1次/d,30 min/次,每周5 d,治疗3个月。结果两组治疗后,精细运动功能及日常生活活动能力显著提高（P＜0.01）,观察组与对照组效果差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论以小组形式与传统一对一形式开展作业治疗均能明显提高脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力,治疗效果差异无统计学意义。