血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响分析

目的探讨血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对其血脂、血管内皮功能、炎症因子的影响。方法选取我院2014年1月至2017年1月共100例高血压合并冠心病患者随机分为两组各50例,对照组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗,比较两组疗效、血压、血脂、血管内皮功能、炎症因子等指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组的血压、血脂、血管内皮功能、炎症因子等指标均低于对照组(P0.05)。结论采用血脂康胶囊与氨氯地平阿托伐他汀钙片联合治疗对高血压合并冠心病的疗效显著,可有效控制其血压、血脂水平,还可改善患者血管内皮功能,抑制其炎症反应。     

纤溶酶对非ST段抬高性心肌梗死非手术治疗病人炎性因子的干预研究

目的:纤溶酶对非ST段抬高性心肌梗死非手术治疗病人炎性因子表达的影响.方法:选择符合非ST段抬高性心肌梗死诊断标准但未行冠脉介入治疗的病人80例(治疗组)及体检正常者40名(对照组)作为研究对象,观察2组血清炎性标志物高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的表达,再将80例非ST段抬高性心肌梗死病人随机分为常规治疗组和纤溶酶治疗组,观察纤溶酶对非ST段抬高性心肌梗死非手术治疗病人炎性标志物hs-CRP、TNF-α、IL-6表达的影响.结果:入院时,观察组较对照组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6明显升高(P<0.01).治疗后,纤溶酶治疗组较常规治疗组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.01).结论:非ST段抬高性心肌梗死涉及免疫炎症损伤,纤溶酶可以抑制免疫炎症因子表达.     

阿托伐他汀降低冠心病患者血浆炎症因子水平研究

目的 探讨阿托伐他汀对冠脉介入治疗(PCI)的冠心病患者血浆炎症因子水平的影响.方法 57例PCI的冠心病患者给予阿托伐他汀钙20mg/d治疗,进行9个月的临床随访.比较其治疗前后血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化.结果 阿托伐他汀治疗9个月后,与基线水平相比,患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),总胆固醇(T-CHO)等血脂指标显著改善;患者血浆MCP-1、IL-6、sICAM-1水平显著降低.此外,血浆超敏C反应蛋白水平也被他汀治疗明显抑制.结论 阿托伐他汀治疗不仅改善冠心病患者血脂代谢紊乱,还可以抑制慢性炎症反应以及改善血管内皮功能;他汀治疗可能通过不依赖于脂代谢的抗炎症机制对血管内皮发挥潜在益处.     

幽门螺杆菌感染的冠心病患者血清IL-8、IL-6、TNF-α和NO水平

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的冠心病患者血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)和一氧化氮(NO)含量.方法:308例患者分为急性冠脉综合征(ACS)组和慢性心肌缺血综合征(CCS)组,120例健康志愿者为对照组,用ELISA法检测血清IL-6、IL-8水平,放射免疫法检测...     

阿托伐他汀对心肌缺血再灌注损伤病人内皮前体细胞及血管功能的保护作用

目的:评价阿托伐他汀对于改善心肌缺血损伤病症的临床疗效,同时对给药前后病人外周血中内皮前体细胞及心肌血管功能的变化进行比较分析,探讨其作用机制。方法:入选急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组与观察组。两组患者均行常规PCI术,观察组给予阿托伐他汀药物治疗,对照组给予生理盐水做参照。以患者胸部疼痛症状变化、心电图ST段值、心肌酶峰值变化及再灌注心律失常症状为标准,判断两组患者冠脉再通情况;检测患者肱动脉血流介导的扩张反应(FMD),判断血管内皮功能变化情况;检测患者外周血中内皮前体细胞的含量。结果:阿托伐他汀观察组患者冠脉再通率显著高于对照组,且观察组患者心律失常症状明显少于对照组(P<0.05)。术后给药2、24、48、72h后,观察组患者肱动脉FMD、外周血中内皮前体细胞数目较对照组均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀给药治疗可以改善心肌缺血再灌注引发的血管功能障碍,其作用机制可能与对内皮前体细胞的调控有关。     

瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值分析

目的：探究瑞舒伐他汀对改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平及炎症因子含量的临床价值。方法选择近年该院收治的43例老年冠心病合并高脂血症患者作为观察组行瑞舒伐他汀治疗,另选取同期收治同症患者43例作为对照组行阿托伐他汀治疗,观察对比两组治疗前后血脂水平及高敏C反应蛋白、白介素-6的变化。结果两组治疗后各血脂水平、各炎症因子含量均较治疗前得以明显控制,P<0.05;观察组治疗后各观察指标控制更为明显,P<0.05。结论对老年冠心病合并高脂血症给予瑞舒伐他汀治疗,可有效控制血脂水平,抑制炎症反应,可进一步改善临床预后。     

瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的探讨分析瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取106例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组,分别给予瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗和单纯瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标、炎症因子水平及分析其不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积小于对照组患者,TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度优于对照组患者,hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9改善程度优于对照组患者(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合阿司匹林可显著提高治疗颈动脉粥样硬化临床疗效,颈动脉粥样硬化斑块面积缩小明显,血脂和炎症因子水平均得到显著改善。     

芎归六君子汤对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平及血管内皮功能的影响

目的 观察芎归六君子汤治疗对急性心肌梗死患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及血管内皮功能的影响.方法 选取2019年6月至2021年7月于驻马店市中医院接受治疗的80例急性心肌梗死患者,按随机数表法分为两组.介入组40例接受冠脉介入治疗,观察组40例在冠脉介入治疗的基础上加用芎归六君子汤.检测两组患者的心功能指标[氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、CK-MB、胱抑素C(CysC)、cTnⅠ]及血管内皮功能指标[超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、一氧化氮(NO)],比较两组疗效.结果 观察组治疗后的NT-proBNP、CK-MB、CysC、cTnⅠ水平低于介入组(P<0.05);观察组治疗后的SOD、NO水平高于介入组(P<0.05),ET、TXB2水平低于介入组(P<0.05);观察组总有效率为95.00％,高于介入组(80.00％)(P<0.05).结论 芎归六君子汤治疗急性心肌梗死患者效果良好,可以下调患者的NT-proBNP、CK-MB、CysC、cTnⅠ水平,改善心功能,保护血管内皮功能.     

通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响比较

目的 比较通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响。 方法 将温州医科大学附属第三医院2014年3月-2016年3月收治的172例冠心病患者采用随机数字法分为2组,每组86例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在此基础上加用通心络胶囊。治疗前、后,检测患者血脂[(甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和炎症因子(IL-4、IL-10和IL-18)水平,并统计治疗效果和不良反应情况。 结果 观察组总有效率为74.4%,显著高于对照组的51.1%(P<0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平显著改善(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-4、IL-10、IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、IL-18水平显著改善(P<0.05),观察组IL-4、IL-10、IL-18水平改善显著优于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。 结论 相比于单用阿托伐他汀,通心络胶囊联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂、炎症因子水平,治疗效果满意。      

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林联用对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及继发心血管事件的影响。方法:将85例2型糖尿病患者随机分为两组,分别为观察组43例,常规治疗基础上行阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗;对照组42例,行常规治疗。比较两组患者血脂、炎症因子、血管内皮功能变化及心血管事件。结果:(1)血脂水平的变化:治疗后观察组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);(2)炎症因子的变化:治疗后观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);(3)血管内皮功能的变化:治疗后观察组内皮素(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)心血管事件机率的变化:观察组继发心血管事件的机率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与拜阿司匹林联用可明显改善糖尿病患者血脂水平、炎症因子水平、血管内皮功能,并可有效降低心血管事件机率。     

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析

目的　初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法　对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果　ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论　冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。     

Coronary anomaly: the single coronary artery

Single coronary artery （SCA）, defined as an artery that arises from the arterial trunk and nourishes the entire myocardium, is rare. We report two cases of SCA, one is the fight coronary artery （RCA） originating from the middle of left descending artery （LAD）, and the other is the left main coronary artery （LMCA） arising from the proximal fight coronary artery.     

冠状动脉左前降支心肌桥患者的临床特点分析

目的 探讨心肌桥患者及心肌桥合并冠状动脉狭窄和痉挛患者病变的临床特点。 方法 回顾性收集131例通过冠状动脉造影术发现心肌桥的患者,对其冠状动脉病变及临床资料进行分析。 结果 131例患者中,男性多于女性,心肌桥多位于前降支中段。心肌桥合并冠状动脉狭窄47例,狭窄位于前降支近段34例（72.3%）;心肌桥合并冠状动脉痉挛28例,痉挛位于前降支中段（心肌桥处）21例（75.0%）。心肌桥狭窄组中,吸烟、高血压、糖尿病患者高于单纯心肌桥组和心肌桥痉挛组（P＜0.05）,表明冠心病的危险因素可能存在心肌桥的这类特殊人群中。131例患者均有胸闷胸痛等不同程度类似冠心病的临床症状,而且Noble分级程度越高,症状越明显,同时合并冠状动脉狭窄或痉挛,则表现更典型。 结论 冠状动脉造影目前仍是心肌桥诊断的金标准,心肌桥可导致心肌缺血,引起心绞痛症状,症状与收缩期狭窄程度有关,亦与心肌桥合并冠状动脉狭窄和痉挛有关。治疗上主要以药物治疗为主。     

冠心病介入术后再狭窄危险因素的多因素 Logistic 分析

目的：分析冠心病介入术后再狭窄的危险因素。方法：选取108例2012年1月～2014年1月在我院接受冠心病介入手术患者的临床资料,对选取病人进行术后6个月随访并行冠状动脉造影术,依据患者是否出现冠状动脉再狭窄分为观察组和对照组。结果：本研究共纳入受试者108例,其中观察组78例,对照组40例。对两组受试对象的支架直径进行比较发现,差异具有统计学意义。观察组受试对象血清 TC、TG、HDL-C、HDL-C、LP （α）、CRP 水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义。Logistic 多因素回归分析方法分析,支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP 水平升高是冠心病再狭窄的独立危险因素。观察组患者 CRP 与 TG 呈现正相关,与 HDL-C 呈现负相关。结论：支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP 水平升高是引起冠心病再狭窄的危险因素。     

右冠状动脉起源于左冠状动脉2例及冠状动脉变异文献复习

目的探索冠状动脉变异现象及其临床意义。方法对2例右冠状动脉起源于左冠状动脉的患者进行病例分析，并复习有关文献。结果2例右冠状动脉起源于左冠状动脉患者均有不典型心绞痛及不典型心肌缺血心电图改变，冠状动脉造影未见严重冠状动脉狭窄。结论冠状动脉变异有一定的临床意义，但是尚有待进一步研究。     

CT血管成像对冠心病的诊断价值

目的：评估多层螺旋CT血管造影（ CTA ）对冠状动脉病变诊断的准确率,以期代替常规冠状动脉造影。材料及方法：回顾性收集57例冠心病患者的临床资料,均行冠状动脉造影及多层螺旋冠状动脉CTA成像。共选择931段冠脉进行研究,其中95段表现出不同程度的狭窄：34段狭窄程度＜50％,43段狭窄程度为50％～70％,18段狭窄＞70％。结果：64排CTA对诊断冠脉狭窄程度＜50％、50％～70％及＞70％的敏感性及特异性分别为78．57％、99．34％,81．08％、99．33％和87．5％、99．78％;阳性预测值及阴性预测值分别为78．57％、99．34％,83．33％、99．22％和87．5％、99．78％;诊断准确率分别为88．95％、90．2％及93．64％。常规冠脉造影及64排冠脉CTA成像对中度狭窄（50％～70％）及重度狭窄（＞70％）的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0．05）,但对轻度狭窄（＜50％）的诊断差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：64排冠脉CTA成像对中重度狭窄的冠脉诊断准确率较高,可以取代常规冠脉造影。     

Spontaneous resolution of iatrogenic coronary artery to right ventricular fistula secondary to percutaneous coronary intervention

Iatrogenic coronary artery fistula (ICAF) is a rare complication and could happen during endomyocardial biopsy,open heart surgery or percutaneous coronary intervention.The treatment of ICAF is not well established and is dependent upon the patient's haemodynamic situation.Here we report a case of spontaneous resolution of ICAF during such angioplasty.Following repeated exertion and associated chest pain in May 2011,a man aged 52 years with hypertension was referred for coronary angiography,which revealed a 90％stenosis in the proximal segment of left anterior descending coronary artery and a 75％ diffuse,tortuous stenosis in the proximal to middle segment of right coronary artery (Figure 1).     

冠状动脉造影与冠心病的临床诊断分析

目的：观察冠状动脉造影与冠心病的临床诊断符合率。方法：将１６４例临床诊断为冠心病患者经冠状动脉造影（ＣＡＧ）与临床进行对比分析。结果：确诊冠心病１２０例,诊断符合率为７３．２％。其中除冠脉痉挛或溶栓成功或自溶８例,Ｘ综合征５例。尚有４４例误诊,占２６．８％,主要是高血压性心脏病、心肌病、心律失常等。结论：严格掌握心胶痛标准是冠心病诊断正确的关键。     

A型性格冠心病患者与冠脉造影的联系

本文通过对100例冠心病患者的冠状动脉造影结果与性格类型的分布情况进行对照分析,发现83例A型性格患者中81例造影结果异常,其中72例冠脉狭窄程度≥50%,病变罹及3支血管以上的均属于A型性格;17例非A型性格患者中8例造影结果正常,造影异常的病变较轻。     

EXCIMER LASER CORONARY ANGIOPLASTY ──A PRELIMINARY REPORT OF 11 CASES

ＥＸＣＩＭＥＲＬＡＳＥＲＣＯＲＯＮＡＲＹＡＮＧＩＯＰＬＡＳＴＹ──ＡＰＲＥＬＩＭＩＮＡＲＹＲＥＰＯＲＴＯＦ１１ＣＡＳＥＳＣｈｅｎＷａｎｃｈｕｎ（陈万春）；ＪｉｎＨｕｉｇｅｎ（金惠根）；ＪｉｎＬｉｒｅｎ（金立仁）；ＷａｎｇＸｉａｏｌｏｎｇ（王肖龙）；Ｈ...