妊娠合并重症肝炎的诊治进展

妊娠合并重症肝炎,是我国孕产妇死亡的主要原因之一,长期以来,重症肝炎因其病情重、进展快、预后差而一直是肝病领域亟待解决的难题.由于妊娠、分娩和肝炎的相互影响,使得妊娠合并重症肝炎时病情和治疗更加复杂,短期内可出现多种器官功能障碍等并发症,母婴死亡率极高.妊娠期如何早期识别重症肝炎及时诊断,从而给予恰当的治疗和产科处理非常重要.本文就妊娠合并重症肝炎的诊断及治疗作一综述.     

妊娠晚期合并重型肝炎患者产后的观察及护理

肝炎患者在妊娠晚期因处于特殊的生理状态,可使原有肝病加重,容易发展为重型肝炎。且病情进展迅速、临床症状复杂。并发症多,病死率高,已成为我国孕妇死亡的主要原因之一。目前多倾向晚期妊娠合并重型肝炎患者经短期内科治疗病情未见好转的情况下。采用剖宫产＋子宫切除术方式结束妊娠。晚期妊娠合并重型肝炎患者产后的护理文献报道较少。我科自2006年1月-2008年4月收治18例妊娠晚期合并重型肝炎产后的患者,护理中结合肝病科与产科的特点,严密观察生命体征及并发症的临床表现,早期给予护理干预,配合医生及时处置收到良好效果,现将护理体会总结如下。     

妊娠合并重症肝炎8例临床分析

重型肝炎(fulminant hepatitis)是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭.妊娠合并肝炎患者,由于妊娠期间肝脏负担明显加重,在原有肝脏疾病基础上容易诱发重型肝炎,且病情更为凶险,是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一.本文通过对我院1996～2006年初收治的8例妊娠期合并重症肝炎的临床资料进行回顾性分析,进一步了解妊娠合并重症肝炎的临床特征和预后,并对其产科治疗进行初步的探讨.     

妊娠合并肝炎55例临床分析

目的分析妊娠合并肝炎患者的临床特点。方法将55例妊娠合并肝炎病例按照孕周分为早中期妊娠组及晚期妊娠组,比较重症肝炎的发生率、肝功能及转归。结果妊娠期肝炎以慢性乙型肝炎患者占绝大多数,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高（P=0.011）,且病死率高（P=0.001）,晚期妊娠组ALT、AST、ALP均高于早中期妊娠（P〈0.05）。结论晚期妊娠合并肝炎病情重、预后差,临床上应严密观察病情变化,以减少孕产妇的病死率。     

妊娠合并重症肝炎8例临床分析

重型肝炎（fulminant hepatitis）是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭。妊娠合并肝炎患者，由于妊娠期间肝脏负担明显加重，在原有肝脏疾病基础上容易诱发重型肝炎，且病情更为凶险，是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一。本文通过对我院1996～2006年初收治的8例妊娠期合并重症肝炎的临床资料进行回顾性分析，进一步了解妊娠合并重症肝炎的临床特征和预后，并对其产科治疗进行初步的探讨。     

妊娠合并重症肝炎的产科处理

妊娠合并重症肝炎的产科处理蒋小青鲁荣绥南京铁道医学院附属医院妇产科（南京，２１０００９）关键词妊娠；重症肝炎；治疗中图号Ｒ７１４．２５１妊娠合并重症肝炎是病情进展快，死亡率高，引起产科肝功能衰竭导致孕妇死亡重要原因之一。为了提高产科质量，现将我院近１...     

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及其对妊娠的影响

目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎的病原学分布情况及其临床特点与预后的关系.方法 回顾性分析85例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况、肝炎临床类型和妊娠合并肝炎的临床特点及预后情况.结果 ①妊娠合并肝炎以中晚期妊娠为主,重型肝炎发生率高;妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主,其次为甲型、丙型、戊型肝炎病毒感染,CMV散发感染亦可见,部分肝炎病原不明.②妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主,孕产妇及新生儿病死率高.结论 对妊娠期病毒性肝炎应高度重视,及早采用应对措施.     

妊娠合并病毒性肝炎的病原学及预后分析

目的　了解妊娠合并肝炎的病原学分布情况及其临床特点。方法　通过对 6 1例妊娠合并肝炎患者的产科情况、肝炎病原学分布情况及肝炎临床类型等分析 ,了解妊娠合并肝炎的特点。结果　 6 1例孕妇中 ,5 4例(88 5 % )为中、晚期妊娠合并肝炎 ,慢性肝炎 36例 (6 3 9% ) ,急性肝炎 2 0例 (32 8% ) ,重型肝炎 5例 (8 2 % ) ;大部分病例痊愈或好转 ,5例重肝中胎儿均死亡 ,4例孕、产妇死亡。 35例 (5 7 4 % )为单纯乙型肝炎病毒感染 ,1 0例(1 6 4 % )为甲型肝炎病毒感染 ,7例 (1 1 5 % )为戊型肝炎病毒感染 ,4例 (6 6 % )为病原学指标全部阴性。结论　妊娠肝炎中以中、晚期妊娠为主 ,重型肝炎发生率高。妊娠肝炎病原以乙肝病毒感染为主 ,其次为甲型、戊型肝炎病毒感染 ,丙型、CMV等病毒散发感染亦可见 ,部分肝炎病原不明。妊娠重肝为乙肝病毒及乙肝合并戊肝病毒感染为主 ,孕、产妇及胎儿的死亡率高     

妊娠晚期合并重症肝炎的产科治疗--附3例分析

目的：探讨妊娠晚期合并重症肝炎的产科治疗。方法：回顾性分析本院3例妊娠晚期合并重症肝炎的病例资料。结果：及时终止妊娠使得3例的病情均迅速缓解。结论：妊娠晚期合并重症肝炎一经确诊应及时终止妊娠，补充凝血因子可预防和治疗产科出血的发生。     

人工肝支持治疗妊娠合并重型肝炎的临床初探

目的　探讨人工肝支持治疗血浆置换 (PE)方法对妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的临床疗效。方法　对2 1例妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭的患者采用药物及血浆置换治疗 ,观察患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨等指标及患者耐受情况。结果　人工肝支持血浆置换治疗后患者肝功、PTA明显改善 ,与单独药物治疗组比有显著性差异 ,P <0 .0 5 ,为顺利解决产科问题创造条件。结论　PE可显著改善妊娠合并重型肝炎肝脏功能衰竭患者的临床症状及生化指标 ,提高生存率