推拿治疗老年骨胳肌减少症的临床观察

目的 探讨推拿疗法对老年骨胳肌减少症的临床疗效.方法 收集门诊就诊的69例老年骨胳肌减少症患者一般资料,分成治疗组及对照组,采用推拿及运动训练的方法进行临床观察研究.观察治疗后所有老年骨胳肌减少症患者的伸膝速度,骨骼肌同步化收缩程度、肌力协调性和平衡功能等.结果 推拿治疗3个月患者的伸膝速度,骨骼肌同步化收缩程度、站立位的平衡功能较治疗前有所改善,与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿疗法治疗老年骨胳肌减少症有效,且能改善患者的肢体功能.     

推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者等速肌力的影响

目的:观察推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者膝关节屈伸肌肌力的影响。方法:60例老年骨骼肌减少症患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组坚持易筋经锻炼,共8周;对照组不予任何特殊处理。测定两组膝关节角速度为60°/s、120°/s、180°/s时屈伸肌群的峰力矩(PT)、总功(TW)、平均功率(AP)和屈膝肌与伸膝肌比值(H/Q)的变化。结果:在不同角速度时,治疗组治疗后屈伸肌群的PT、TW、AP或H/Q均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:推拿功法易筋经能提高老年骨骼肌减少症患者膝关节伸肌群肌力与稳定性。     

选择性股内侧肌训练改善脑卒中患者膝过伸的疗效观察

目的观察选择性股内侧肌训练改善脑卒中患者膝过伸的临床疗效。方法将符合入选标准的68例脑卒中膝过伸患者随机分为治疗组31例和对照组37例,均给予药物及常规康复治疗,对照组配合膝关节常规康复训练,治疗组在此基础进行选择性股内侧肌训练,均持续8周。比较分析治疗前后两组患者膝过伸改善情况、Fugl-meyer(FMA)评分及最大步行速度和步长的测量结果。结果治疗8周后治疗组膝过伸3例,对照组膝过伸11例,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.080,P<0.05)。治疗前两组下肢FMA评分、最大步行速度及平均步长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组FMA评分、最大步行速度及平均步长比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论选择性股内侧肌训练能明显改善脑卒中患者膝关节功能,提高其步行速度。股内侧肌肌力下降可能是膝关节动态稳定性异常的重要因素。     

Guo肌损伤27例临床分析

目的：分析Guo肌损伤的临床特点。方法：对1997至1999年间本院收治的27例计31条膝Guo肌损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组Guo肌损伤病例以膝内部疼痛感及膝关节不能完全屈曲为主要临床表现，对其采用NSAIDS，骨骼肌松驰剂及外用药联合治疗，部分病例辅以推拿或局部封闭治疗，随访2周－2月，9条膝临床症状完全消失，20条膝症状减轻，2条膝症状无改善。结论：Guo肌损伤临床表现不典型，易引起误诊，诊断明确后以消炎，镇痛，推拿等综合治疗可收到较好的效果。     

等速测试表面肌电图在推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究中的应用

目的通过等速表面肌电图研究对腰椎间盘突出症患者使用推拿操作对肌肉功能的影响。方法将70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(推拿组)和对照组(牵引组);治疗组35例,对照组35例。应用美国Biodex系统Ⅲ多关节恒速测试系统和Tele Myo2400T表面肌电图用于测试治疗前后腰椎延伸肌的生物力学特征。结果推拿手法治疗后,腰突症患者腰背伸肌群收缩力量(PT)、平均效率(AP)显著提高,并且优于对照组的牵引治疗。腰椎的稳定性很大程度上来自腰屈伸肌力大小的均衡性,腰背部F/E值即是反映肌肉力量平衡及腰椎生物力学稳定性的重要指标。结论推拿治疗可以显着改善腰椎神经痛患者腰椎伸肌收缩力,改善腰屈和伸肌协调,改善肌肉伸展的背后频率,缓解腰部肌肉的疲劳程度,改善腰椎间盘突出肌的不平衡,有利于腰椎伸直肌患者腰椎伸肌生物力学性能的恢复,可能是治疗腰椎间盘突出症的机制之一。     

腘肌损伤27例临床分析

目的　分析肌损伤的临床特点。方法　对 1997至 1999年间本院收治的 2 7例计 3 1条膝肌损伤的临床资料进行回顾性分析。结果　本组肌损伤病例以膝内部疼痛感及膝关节不能完全屈曲为主要临床表现 ,对其采用NSAIDS、骨骼肌松驰剂及外用药联合治疗 ,部分病例辅以推拿或局部封闭治疗。随访 2周～ 2月 ,9条膝临床症状完全消失 ,2 0条膝症状减轻 ,2条膝症状无改善。结论　肌损伤临床表现不典型 ,易引起误诊 ,诊断明确后以消炎、镇痛、推拿等综合治疗可收到较好的效果。     

肌损伤27例临床分析

目的分析肌损伤的临床特点.方法对1997至1999年间本院收治的27例计31条膝肌损伤的临床资料进行回顾性分析.结果本组肌损伤病例以膝内部疼痛感及膝关节不能完全屈曲为主要临床表现,对其采用NSAIDS、骨骼肌松驰剂及外用药联合治疗,部分病例辅以推拿或局部封闭治疗.随访2周～2月,9条膝临床症状完全消失,20条膝症状减轻,2条膝症状无改善.结论肌损伤临床表现不典型,易引起误诊,诊断明确后以消炎、镇痛、推拿等综合治疗可收到较好的效果.     

推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响

目的 探讨中医传统推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响。 方法 将2015年1月—2016年12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科就诊的65例符合骨骼肌减少症诊断及纳入标准的老年患者按随机数字表法随机分成推拿功法易筋经锻炼组(33例)和空白对照组(32例)，其中，易筋经锻炼组进行12周持续推拿功法易筋经锻炼干预，分别于易筋经锻炼前和锻炼4、8、12周时应用电子握力器及椅上坐起和蹲下站起测量的方法，对参与研究的患者分别进行左、右手握力和双下肢骨骼肌肌力的测量。空白对照组只进行相关知识的教育和指导，不参与易筋经锻炼，但与易筋经锻炼组同时进行相关数据的采集和记录，然后分别进行2组组内和组间数据的收集整理和对比统计分析。 结果 2组组间干预前左右手握力、15 s椅上坐起与蹲下站起次数相比差异均无统计学意义(均P>0.05)；推拿功法易筋经锻炼组组内干预12周后与干预前相比左右手握力明显增加(均P<0.05)，15 s椅上坐起与蹲下站起次数明显增加(均P<0.05)；12周后2组组间相比，易筋经组双手握力与15 s椅上坐起与蹲下站起次数均明显增加(均P<0.05)；对照组组内4次试验测量结果经对比分析，差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 持续推拿功法易筋经锻炼，可以明显改善老年人骨骼肌肌力，改善老年人的生活质量。      

推拿干预慢性疲劳综合征患者骨骼肌中位频率的临床研究

目的：观察推拿干预慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）患者四肢及腰背骨骼肌后,其表面肌电中位频率（median frequency,MF）及疲劳量表评分的变化。方法：采用临床对照试验,2010年3月~2011年2月选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院慢性疲劳综合征专科门诊就诊的CFS患者（32人）,并选择30名正常人做对照。对CFS患者推拿治疗20d。推拿前后检测CFS患者四肢及腰背骨骼肌表面肌电MF,并采用慢性病功能评价量表进行疲劳评价。结果：CFS患者四肢骨骼肌MF值与正常人比较差异无统计学意义,腰背肌MF值高于正常人（P〈0.05）;CFS患者推拿后的疲劳量表评分明显低于治疗前。结论：CFS患者腰背肌肌纤维MF高于正常人,推拿能改善CFS患者的疲劳症状。     

肿瘤相关性肌少症及非药物干预 研究进展

肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病。由肿瘤或肿瘤治疗相关因素导致的肌少症定义为肿瘤相关性肌 少症，具有发病率高、发病机制复杂等特点，临床诊断标准不统一，且多种因素都可导致或加重其发生、发展。肿瘤相关性肌少 症与患者临床结局密切相关，可使抗肿瘤药物毒性反应增强，术后并发症增加，住院时间延长，影响患者远期生存率。目前，肿 瘤相关性肌少症的治疗方法以综合治疗为主，非药物干预主要包括营养干预、运动干预及联合干预等，非药物干预被证明在肿 瘤相关性肌少症中具有积极作用。本文就肿瘤相关性肌少症的现状、影响因素、诊断标准、非药物干预等进行综述，旨在为肿瘤 相关性肌少症的临床诊治提供参考。     

静力训练结合推拿手法治疗对老年大鼠蛋白质代谢的影响

为探索骨骼肌蛋白质代谢增龄性变化特征及静力训练结合推拿手法治疗的效果与机理。SD大鼠分为6月龄对照组、18月龄对照组及18月龄治疗组。治疗组采用倒置悬吊法训练．并结合推拿手法治疗。共6周。测定治疗前后骨骼肌蛋白质、尿肌酐(CRE)和尿3-甲基组氨酸(3-MH)的含量。结果：老年大鼠骨骼肌蛋白含量降低．24h尿CRE及3-MH排出量增高；治疗后老年大鼠骨骼肌蛋白质含量升高。CRE及3-MH排出量降低。结论：大鼠骨骼肌蛋白随着年龄而合成减少、分解加快；静力训练结合推拿手法治疗。可以逆转这种增龄性改变。     

屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎屈伸功能障碍的治疗作用比较

目的:比较屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能障碍的治疗作用。方法:将60例KOA患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者在基础推拿治疗后,分别用屈伸法和拔伸法治疗,通过膝关节自主屈伸角度变化、KOOS评分量表积分变化比较两组患者的疗效。结果:1膝关节自主伸直、屈曲角度比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);2KOOS量表评分比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈伸法改善KOA屈伸功能障碍疗效优于拔伸法,是临床治疗KOA屈伸功能障碍的主要手法。     

不同康复方法对青少年颈椎病的影响

目的观察中医推拿手法和牵引法联合佩戴颈围、功能锻炼对青少年颈椎病的康复影响。方法将60例青少年颈椎病患者分为两组,治疗组采用推拿手法联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次手法治疗后持续佩戴颈围,期间进行适当的颈部抗阻运动;对照组采用颈椎牵引联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次牵引后持续佩戴颈围,期间适当颈部的颈部抗阻运动。4周后统计临床疗效。结果经统计学分析显示,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论推拿手法联合佩戴颈围和功能锻炼,明显优于颈椎牵引联合佩戴颈围和功能锻炼。     

手法对膝骨关节炎患者足阳明经筋功能的影响

目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以?法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。     

股四头肌等长加等张训练治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察股四头肌等长加等张训练在膝关节骨性关节炎（ＯＡ）治疗中的作用。方法：对３５例ＯＡ患者进行２个月的股四头肌肌力训练,先等长训练,后等张训练,各１个月。分别对治疗前、治疗１个月和２个月后患者的股四头肌肌力和下肢功能性行为能力进行评价。结果：经过治疗后患者股四头肌肌力显著提高,平地行走、登楼梯、坐位起立等下肢功能性行为能力也有明显改善,膝关节疼痛明显缓解。结论：此疗法是一种简便、安全、有效、实用的治疗ＯＡ的方法。     

系统康复训练在改善膝关节骨折术后活动范围的作用初探

目的:探讨系统康复训练在膝关节骨折术后改善关节活动范围的作用。方法:膝关节周围骨折手术后2个月出现明显膝关节活动功能障碍的患者68例,随机分成治疗组(n=35)和对照组(n=33)。两组患者均先进行理疗(蜡疗或热敷治疗)、关节松动术等治疗以及屈伸膝的等张收缩训练,6次/w,治疗组另于等张收缩训练后进行膝关节屈、伸活动终末端等长收缩训练,但两组患者每天总主动肌力训练时间相等。两组患者均于训练60d后测量膝关节活动范围并进行比较。结果:两组患者治疗前膝关节主、被动屈伸活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。经过康复训练后两组患者主、被动屈伸膝关节的活动范围均有明显改善,两组组内自身康复前、后活动范围比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组主动屈曲角度较对照组改善明显,两组之间康复后活动范围比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练对损伤术后膝关节功能障碍的患者可明显改善膝关节活动功能。     

青年高流速型颈性眩晕的治疗手法研究

目的:探讨旋转扳法和穴位推拿对青年高流速型颈性眩晕患者椎基底动脉(VBA)流速的影响和两种手法的疗效差异.方法:76例青年高流速型颈性眩晕患者随机分为旋转扳法组(A组,38例)和穴位推拿组(B组,38例),分别施加相应的治疗手法.应用经颅超声多普勒(TCD)检测手法治疗前后VBA流速并观察流速改变和临床疗效.结果:治疗1周后,B组左侧椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)及A组BA流速明显下降(P＜0.05,P＜0.01),两组间LVA流速改变有显著性差异(P＜0.01);治疗3周后,A、B两组LVA、右侧椎动脉(RVA)、BA流速较治疗前均明显下降(P＜0.01),两组间LVA、RVA流速改变均有显著性差异(P＜0.01).B组疗效优于A组(P＜0.05).结论:在青年高流速型颈性眩晕的治疗手法中,穴位推拿对VBA流速的影响较旋转扳法明显,并可能具有比旋转扳法更好的疗效.     

按揉类手法对颈椎病患者关节活动度及等长肌力影响的临床研究

目的观察按揉类手法治疗颈椎病的临床疗效。方法将72例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受按揉类手法治疗,对照组接受T-600全自动智能牵引仪治疗,两组疗程均为2周。以颈椎多功能测试训练系统进行评价,观察两组治疗前后颈椎关节活动度(前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈)及等长肌力(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈)的变化。结果治疗组脱落4例,对照组脱落7例。与治疗前比较,治疗后治疗组前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等长肌力均较治疗前显著提高(P<0.01),治疗后对照组仅前屈、后伸运动活动度及前屈、后伸等长肌力显著提高(P<0.01);两组治疗前后前屈、后伸、左旋、右旋、左侧屈、右侧屈运动活动度的差值以及前屈、后伸、左侧屈、右侧屈运动等长肌力的差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论按揉类手法有助于改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能,按揉类手法在改善颈椎病患者的颈椎活动功能及力学性能方面较T-600型自动牵引机为优。     

易筋经对老年骨骼肌减少症骨骼肌收缩功能的影响

目的:探讨易筋经对老年骨骼肌减少症者肌力的影响。方法:纳入72名受试者,按队列研究分为观察组和对照组,每组36名。观察组采用易筋经运动处方锻炼,对照组采取行走活动及健康宣教,周期均为8周。于锻炼前后采用Biodex system-3型等速测试训练系统评价两组受试者在等速运动(60°/s、180°/s)时膝关节屈伸肌群的峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)及屈伸肌比值(H/Q)等指标。结果:观察组通过易筋经训练,PT、TW、AP、H/Q等部分指标较试验前有显著提高(P0.01或P0.05),其中60°/s的PT、TW及AP均较对照组有显著提高(P0.05),60°/s的H/Q及180°/s的PT、TW及AP、H/Q较对照组均有升高趋势。结论:易筋经锻炼可明显提高老年骨骼肌减少症者的肌力,改善肌肉的协调性。     

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P0.05或P0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。