米索前列醇与水囊引产术联用在中孕引产中的效果观察

目的探索并验证一种安全有效、简便易行、能够明显缩短中期妊娠引产时间的新方法。方法在2家医疗单位中,选择14～24孕周需要引产的健康妊娠妇女共200例,随机分成2组,2组孕妇的年龄、孕产次等差异无显著性(P>0·05)。观察组104例,先按常规行水囊术,术毕即于阴道后穹窿处放置米索前列醇1片(0·2mg/片);对照组96例,以甲硝唑片2片(0·2g/片)取代米索前列醇片。结果观察组单次引产成功率(95·2%)高于对照组(80·0%),差异有显著性(P<0·05);观察组胎儿排出时间为(18·76±10·34)h,短于对照组(38·34±10·38)h,差异有显著性(P<0·001);与对照组相比,观察组产后出血较少,胎盘排出、宫内组织残留以及产后恢复等均未受明显影响,无1例出现强直性宫缩,也不增加各种并发症和不良反应的发生率。结论米索前列醇加水囊引产术明显提高单次引产的成功率,大大缩短引产所需的时间,只要严格掌握适应证,这是一种安全、高效、廉价、方便的引产方法。     

依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

目的探讨依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的效果。方法 186例中期妊娠孕妇随机分为两组,研究组依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮、米索前列醇,对照组单纯使用依沙吖啶羊膜腔内注射。观察两组的引产时间、出血情况,对比两组流产成功率。结果研究组93例全部引产成功,引产时间明显缩短,产后失血量明显减少。结论米非司酮、米索前列醇配伍依沙吖啶应用于中期妊娠引产术可缩短引产时间,提高引产成功率,减少产后出血量,比单纯使用依沙吖啶更安全有效。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇、羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果。方法:回顾性分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女186例。分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇组)96例;对照组(依沙吖啶组)90例。结果:用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜残留等两组比较均有显著性差异(P<0.05)。引产成功率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:药物引产效果优于依沙吖啶引产,米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效、痛苦小的引产方法。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇中期引产效果观察

目的 观察依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果.方法 90例妊娠中期引产者,随机分为两组:依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮和米索前列醇组(观察组)44例,单纯依沙吖啶羊膜腔内注射组(对照组)46例,观察记录两种引产方法的用药至宫缩、宫缩至排胎时间、流产后产后2h内出血量、软产道损伤情况和引产成功率...     

晚期妊娠阴道米索前列醇引产136例临床分析

目的 :探讨晚期妊娠应用小剂量米索前列醇阴道给药引产的有效性和安全性。方法 :对 2 5 0例妊娠 3 5 -4 3周有引产指征孕妇 ,随机分为两组 ,米索前列醇组 (13 6例 )用米索前列醇 1/6片 (3 3 .3 ug)放置阴道后穹窿 ,每3 h1次 ,共 3次 ,对照组 (114例 )用催产素 2 .5 IU加 5 %葡萄糖 5 0 0 m l内静脉点滴。结果 :米索前列醇组引产的成功率为 93 .3 8% ,对照组为 80 .71% ,P<0 .0 5 ,有显著差异 ,两组宫颈评分提高程度比较有非常显著性意义 ,P<0 .0 1,引产时间、总产程时间米索前列醇组显著短于对照组。两组分娩方式、产后出血、新生儿情况比较无显著差异。结论 :米索前列醇阴道给药应用于晚期妊娠引产既能促宫颈成熟 ,又能于短时间内发动子宫收缩 ,是一种方便、有效、较安全的引产方法     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果。方法：回顾性分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女186例。分为观察组（米非司酮配伍米索前列醇组）96例；对照组（依沙吖啶组）90例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜残留等两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。引产成功率两组无显著性差异（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效、痛苦小的引产方法。     

米索前列醇预防中期妊娠引产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇减少依沙吖啶中期妊娠引产出血量的效果.方法收集本院180例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组82例,于胎儿娩出后立刻用米索400μg经肛门置入直肠内,;对照组98例,于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 IU.结果研究组的产后2小时出血量及产后出血发生率明显少于对照组(0.05);结论米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果.     

米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常患者的临床分析

目的 探索并验证米索前列醇联合水囊引产在肝肾功异常的高危妊娠患者中的应用效果.方法 选择16～30孕周、肝肾功异常需要引产的高危妊娠患者共78例,随机分成两组,两组患者的年龄、孕产次等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组40例,先常规行水囊术,术毕于阴道后穹窿放置米索前列醇1片(0.2 mg/片)；对照组38例,常规行水囊术.结果 观察组单次引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组胎儿排出时间短于对照组,且产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前术后肝肾功无明显变化.结论 米索前列醇联合水囊引产用于肝肾功异常的高危妊娠患者是一种较理想的引产方法,引产总时间短,并发症少,成功率及安全性高.     

米索前列醇用于晚期妊娠引产随机对照研究

为探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全性 ,采用随机对照研究的方法对 2 85例足月孕妇 (孕周 38～ 42 )进行观察研究 ,米索前列醇组 140例 ,用 2 5μg米索前列醇 (以下简称米索 )阴道后穹隆上药 ;对照组 145例 ,催产素静脉滴注引产。结果 :米索引产组 (实验组 )引产成功率 97.14% ,明显高于对照组 82 .75 % (P<0 .0 5 ) ;实验组诱导产兆时间及总产程的时间明显短于应用催产素的对照组 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。两组的胎儿、新生儿情况、产后出血、产道撕伤、产后感染均无显著性差异。结论 :2 5μg米索阴道用药用于晚期妊娠引产的方法简单、可靠、安全 ,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇用于9～24周妊娠引产的效果与孕周的关系

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产的效果。　方法　 16 8例 9～ 2 4周妊娠妇女 ,口服米非司酮 75 m g,每 12 h 1次 ,共 2次。末次服药后 1h,阴道后穹窿置米索前列醇 2 0 0μg,间隔 4h重复给药。按孕周分四组观察。　结果　引产成功率 (% )分别为 95 .12 ,10 0 ,96 .6 7,97.96 ,四组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。产后出血量 (ml)分别为 6 8.2 1± 14.2 1,89.2 5± 2 6 .47,117.18± 18.73,12 6 .2 4± 2 5 .16 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。引产时间(h)分别为 8.0 5± 2 .0 2 ,11.2 7± 4.2 9,15 .35± 1.17,2 1.2 3± 3.32 ,与孕周呈正相关 (P<0 .0 1)。米索前列醇用量 (μg)分别为 5 0 0 .14± 82 .13,490 .0 6± 10 4.2 5 ,5 74.82± 93.0 6 ,482 .5 1± 12 1.34 ,各组米索前列醇用量无显著差异且与孕周无相关 (P>0 .0 5 )。　结论　米非司酮配伍米索前列醇用于 9～ 2 4周妊娠引产有效而且安全。引产时间和出血量与孕周有关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。