无肝素透析在活动性出血老年尿毒症治疗中的应用效果观察

目的分析无肝素透析在活动性出血老年尿毒症治疗中的应用效果观察。方法选取2018年1月—2019年2月广州市中西医结合医院收治的76例活动性出血老年尿毒症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各38例。对照组单纯使用无肝素血液透析,研究组使用无肝素序贯血液透析,对两组患者临床效果及凝血指标进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组的76.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,对照组发生透析器凝血0级2例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例;研究组发生透析器凝血0级1例,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级0例,研究组患者透析器凝血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无肝素透析在活动性出血老年尿毒症治疗中的应用效果显著,不仅可降低透析器凝血率,还能有效提高患者治疗效果,值得临床推广使用。     

尿毒症患者合并膀胱移行细胞癌诊治体会

目的 探讨尿毒症患者合并膀胱移行细胞癌的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例尿毒症患者合并膀胱移行细胞癌的临床资料.长期维持血液透析的患者20例,未行血液透析的患者3例.临床分期:T1期7例,T2期13例,T3期3例.病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例.均为初发肿瘤.经B超、CT、膀胱镜及病理检查明确诊断.均行手术加膀胱灌注化疗药物治疗.结果 至随访截止时间,全组无瘤生存12例,复发15例次,死亡11例,其中非肿瘤致死7例(4例死于心脏病,1例死于血液透析过程中,2例死于脑出血),肿瘤致死4例.肿瘤致死者均为多发、反复发作、高分期和高分级的患者.结论 手术加膀胱灌注化疗是尿毒症患者合并膀胱移行细胞癌的主要治疗方法.     

老年颈椎过伸性损伤的治疗

目的：探讨老年颈椎过伸性损伤的治疗。方法：回顾1999年2月～2009年3月我院收治的28例老年颈椎过伸性损伤患者,随访观察近期及远期效果。结果：随访1～9年,19例手术治疗患者中,有3例行后路开门减压手术,3例行前路椎体次全切除髂骨块植骨融合内固定手术,7例行前路椎体次全切除钛网植骨融合钛板内固定＋后路全椎板减压内固定,6例行后路全椎板切除减压内固定术。脊髓功能恢复程度按Frankel分级,其中,3例由A级恢复至C级,2例由A级恢复至D级,5例由B级恢复至D级,2例由C级恢复至D级,7例由C级恢复至E级。9例保守治疗的患者脊髓功能按Frankel分级,其中,1例仍为A级未恢复,3例由A级恢复至C级,1例由A级恢复至D级,2例由B级恢复至D级,2例由C级恢复至E级。结论：老年颈椎过伸性损伤患者的治疗过程复杂,需要考虑的问题很多,脊髓功能的恢复与脊髓损伤程度有关。除此以外,积极预防及治疗并发症、康复锻炼以提高生活质量是治疗过程中很重要的方面。     

血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的：探讨血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2010年12月至2012年12月收治的100例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，并随机分组。其中对照组患者使用血液透析方法进行治疗，而实验组患者采取血液透析滤过方法进行治疗，对比两组患者疗效。结果实验组患者治疗效果明显好于对照， P＜0．05。结论血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒具有很好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。     

左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效

目的:探究左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效.方法:在2015年10月至2016年10月选取所在科室80例尿毒症患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组,每组实验样本为40例,参照组采用血液透析治疗,研究组采用左卡尼汀联合血液透析治疗,评估两组患者的治疗效果以及神经传导速度.结果:相对于参照组,研究组患者的治疗效果更好,神经传导速度恢复更快,P<0.05.结论:采用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者,患者的治疗效果显著,神经传导速度恢复较快,值得临床借鉴.     

尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层手术治疗并肾移植术个案分析

目的 探讨尿毒症患者合并主动脉夹层(AD)的原因及手术治疗后并行肾移植临床治疗情况.方法 通过1例病例资料分析了尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层的手术治疗并肾移植术情况进行分析.结果 本例尿毒症合并DebakeyⅡ型AD患者行手术治疗并肾移植术,术后恢复良好,并继续规律行血液透析治疗,随访期间病情均稳定,血尿常规...     

高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的临床效果.方法:对30例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析(HD)联合HFHD治疗的基础上每月加做HP 2次,对照组为同期HD联合HFHD治疗的尿毒症顽固性高血压患者30例,治疗3个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素Ⅱ...     

应用Harrington装置和椎板减压治疗胸腰椎骨折并截瘫48例报告

应用三点加压固定是哈氏棒治疗胸腰椎骨折的基本原理。本文应用哈氏棒和椎板减压加椎板下或棘突基底钢丝固定治疗胸腰椎骨折并截瘫48例．按Frankel综合分级：0级12例．Ⅰ级26例．Ⅱ级10例。术后随访4个月-4年2个月．平均随访1年6个月。术后恢复情况；0级12例中．仍为0级10例．恢复到1级1例．恢复到Ⅳ级1例；Ⅰ级26例中，仍为Ⅰ级8例，恢复到Ⅱ级8例．恢复到Ⅲ级10例；Ⅱ级10例中．仍为Ⅱ级1例，恢复到Ⅲ级7例，恢复至Ⅳ级2例：文中简述了哈氏棒应用的适应证、并发症及预防方法，并指出有条件的情况下必须行CT检查，明确诊断．及早解除对脊髓的压迫，为恢复脊髓功能创造有利条件。     

经椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果．方法21例多节段胸腰椎骨折，根据唐三元分类法ⅠA型骨折19例，ⅡA型骨折2例．神经功能按Frankel分级：A级7例，B级4例，C级3例，D级4例，E级3例，均在2周内行后路经椎弓根螺钉内固定治疗．手术前和随访时分别进行Frankel评分和锥体高度及后凸角度的测量，并进行对比分析，结果X线片示后凸角由术前平均24°（15—48°）矫正到术后平均5°（0～10°），椎体前缘高度由术前平均38％（20％～65％）恢复到术后平均95％（85％～100％），随访时间7—48个月，平均25个月，椎体高度无丧失，内固定无松动、断裂．7例FrankelA级的患者，其中2例无变化，5例恢复至B级，3例B级恢复至C级，1例B级恢复至E级，3例C级恢复至E级，4例D级恢复至E级，3例FrankelE级的患者术后无神经功能障碍．结论后路经椎弓根钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折，方法可行，疗效满意，     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一，发生率为36．1％，单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率（约为60％～90％）。2003年7月至2004年4月，我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者3例，报告如下。