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相似文献
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1.
OSAHS患者糖化血红蛋白的检测及临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化,探讨OSAHS对患者糖代谢的影响。方法 选择OSAHS患者24例和正常对照组24例行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)及HbAlc测定。结果 OSAHS组的HbAlc明显高于正常组,且有统计学意义。结论 OSAHS可影响患者的糖代谢,导致糖化血红蛋白升高,预示糖尿病及微血管病变的发生。  相似文献   

2.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨颈围(neck circumference,NC),体重指数(body mass index,BMI),嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hy-popnea Syndrome,OSAHS)的发病和严重程度的相关性,并试图为OSAHS患者寻找一种简洁、快速、经济的初筛方法。方法临床疑似OSAHS的患者136例,对所有入选者行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查并记录身高、体重和颈围,计算BMI。对120例经多导睡眠图确诊的OSAHS患者采用Epowrth嗜睡评估表(ESS)进行测评,分析ESS、BMI、NC与呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)之间的相关性,并将以上各因素进行多元线性回归分析,推导出线性回归方程,再由回归方程计算出AHI的理论预测值,分析理论值与实测值的相关性,验证回归方程的有效性。结果以NC、ESS和BMI为自变量,以AHI为因变量推导出的多元回归方程为AHI=46.129 2.335BMI-2.546NC 4.863ESS,根据该方程计算得出的AHI理论值与AHI实测值比较,无显著性差异(P>0.05),理论值与实测值呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。结论NC、ESS和BMI与OSAHS的严重程度之间存在明显的相关性,可以作为临床对OSAHS病人进行初步筛选的良好指标。根据NC、ESS和BMI的回归方程计算得出的AHI理论值可以作为判定OSAHS的严重程度的一个参考指标。  相似文献   

3.
目的:探讨中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗之间的关系,以及持续正压通气(CPAP)治疗OSAHS对胰岛素抵抗的影响。方法:分析58例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后及20例未治疗中重度OSAHS患者多导睡眠监测指标与空腹血糖、胰岛素和餐后2h血糖、胰岛素的关系,另选择45例不符合OS-AHS诊断的健康者为对照组。结果:OSAHS组治疗前,餐后血糖、餐后胰岛素明显高于对照组(P〈0.01),胰岛素敏感指数明显低于对照组(P〈0.01)。CPAP治疗30d,餐后血糖、胰岛素较前显著下降(P〈0.01),胰岛素敏感指数明显增高(P〈0.01)。结论:OSAHS组治疗前,血糖和血浆胰岛素比对照组高,治疗后OSAHS组比未治疗组低。表明OSAHS可产生胰岛素抵抗,而CPAP治疗可以改善胰岛素抵抗。  相似文献   

4.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法:选择糖尿病(DM)合并OSAS患者40例,行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-R)、体重指数(BMI)测定。结果:2型DM合并OSAS患者,随着OSAS病情加重,体重指数逐渐增高(P<0.05),而FBG、FINS、HOMA-IR呈逐渐升高的趋势,IAI呈逐渐降低的趋势,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)与HOMA-IR呈正相关(P<0.01),与IAI呈负相关(P<0.01)。结论:2型DM患者常合并OSAS,OSAS增加2型DM患者的胰岛素抵抗,AHI与HOMA-IR及IAI密切相关。  相似文献   

5.
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,可引起多系统功能损害,主要表现为睡眠打鼾、反复呼吸暂停、晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力,严重时可致血压升高、心率不齐、心绞痛甚至猝死。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者2型糖尿病(T2DM)的患病率明显增加。  相似文献   

6.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病,是心血管疾病的严重危险因素。近年来研究发现,OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率增加。诸多研究显示,OSAHS患者常存在明显的糖脂代谢紊乱,并在心血管疾病的发病率、死亡率中扮演着重要角色。因此,本文从OSAHS与糖脂代谢的关系入手,从病因学层面,就OSAHS引起糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的机制作一综述,以期为临床治疗提供新的思路。  相似文献   

7.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥胖、高血压、高血脂及糖代谢异常之间的关系。方法:163例患者均行整夜多导睡眠仪及口服糖耐量(OGTT)检查;以OGTT时胰岛素反应曲线下面积(AUCinsulin)作为胰岛素抵抗的指标,应用多元逐步回归分析OSA患者呼吸暂停指数(AI)与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及糖代谢异常之间的关系。结果:①直线相关分析表明,AUCglucose(血糖反应曲线下面积)及AUCinsulin均与AI呈显著相关;②分别以AUCglucose及AUCinsulin为依存因子建立的多元回归方程中均包括AI;尤其在后一方程中,AI对AUCinsulin的贡献率仅次于身高体重指数。结论:OSA为高胰岛素血症及糖代谢异常的重要危险因子,且其作用独立于肥胖、糖尿病家族史及年龄等混淆因素  相似文献   

8.
老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血糖及胰岛素抵抗   总被引:3,自引:0,他引:3  
王宁  范洁 《北京医学》2004,26(3):179-179
我们自1999年8月至2002年6月共测定了66例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和57例同龄段健康者的血糖、胰岛素、C-肽,并对OSAS患者血糖及胰岛素、C-肽水平的关系进行探讨,报告如下.  相似文献   

9.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖代谢紊乱相关性的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者对糖代谢紊乱发生的影响.方法 选择空腹或餐后血糖升高的OSAHS患者9例,进行常规手术或持续正压通气治疗.所有患者治疗前、后均进行多导睡眠监测和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、空腹胰岛素、空腹C-肽、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)测定以及入睡后每隔2h的血糖测定.结果 伴有糖代谢紊乱的OSAHS患者夜间血糖升高,治疗后夜间血糖明显下降.患者空腹血糖和糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比均有所下降,而其餐后2h血糖变化不明显.OSAHS患者胰岛素敏感性指数随着OSAHS病情好转接近正常.结论 伴糖代谢紊乱的OSAHS患者,其夜间血糖升高,且这种血糖升高与OSAHS密切相关.OSAHS可作为糖代谢紊乱的一个独立危险因素,可加重伴糖代谢紊乱的OSAHS患者的胰岛素抵抗.  相似文献   

10.
睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与胰岛素抵抗的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察OSAS合并高血压患者体内炎症水平和胰岛素抵抗的关系。方法用PSG检查确诊重度OSAS患者70例,其中40例合并高血压病。用全自动生化仪检测血清真胰岛素(FINS)、C肽、C反应蛋白、空腹血糖,用稳态模型(HOMA)计算IR指数和胰岛β细胞功能指数。结果OSAS合并高血压患者血清CRP、FINS、血清C肽、HOMA-IR和HOMA-islet均较单纯OSAS患者明显升高。结论OSAS患者的慢性炎症通过形成胰岛素抵抗,在OSAS合并高血压的过程中可能起重要作用。  相似文献   

11.
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对胰岛素抵抗(IR)程度及糖代谢的影响。方法选择确诊无糖尿病病史的OSAHS患者58例,另选57例无糖尿病病史非OSAHS患者作为对照组,OSAHS组患者经多导睡眠监测仪8b睡眠监测,区分为中、重度OSAHS组51例,其中中度OSAHS组21例,重度OSAHS组30例;轻度OSAHS组7例。所有患者均行75g葡萄糖耐量试验,采用胰岛素稳定状态模式评估方法(HOMA)指数评估IR,比较不同组别HOMA指数及糖代谢紊乱发生情况。结果①OSAHS组的HOMA—IR明显高于非OSAHS组,OSAHS组平均和最低脉搏氧饱和度(SpO2)明显低于非OSAHS组,上述指标在两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),HOMA—IR指数和AHI呈正相关,和最低SpO,存在负相关。②OSAHS组的糖代谢紊乱的发生率明显高于非OSAHS组,且随着OSAHS程度的加重,糖代谢紊乱的发生率明显增加(P〈0.01)。结论睡眠呼吸功能紊乱与胰岛素抵抗及糖代谢异常的发生有关,在OSAHS患者中,随着呼吸紊乱程度加重,IR加重,糖代谢紊乱的发生率明显增加。  相似文献   

12.
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与甘油三酯葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法 选取2021年1月—2022年12月中南大学湘雅二医院行睡眠呼吸监测的270例OSA患者。根据甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,根据TyG指数的三分位数将患者分为Q1组、Q2组、Q3组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组、中度组、重度组。采用多元线性分析评估TyG指数与AHI之间的关系,有序Logistic回归分析TyG指数与OSA严重程度之间的关系。结果 TyG指数越高的患者AHI、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖越高,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则越低(P <0.05)。TyG指数越高的患者肥胖和糖尿病、冠心病比例越高,男性比例越高,年龄更低(P <0.05)。随着患者AHI的增加,TyG指数、BMI增加,TG、空腹血糖上升,最低血氧饱和度下降(P <0.05),OSA越严重的患者肥胖、高血压和冠心病比例越高(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TyG指数与AHI水平呈正相关(r =0.282,P <0.05)。多元线性回归分析结果显示,AHI(b =0.002)、BMI(b =0.017)、TG(b =0.361)、空腹血糖(b =0.109)和性别(b =0.083)是TyG的影响因素(P <0.05)。有序Logistic模型结果显示:轻度OSA[O^R=0.396(95% CI:0.207,0.757)]和中度OSA[O^R=0.281(95% CI:0.163,0.484)]患者的TyG等级较重度OSA低,说明OSA严重程度增加是TyG指数升高的影响因素。非肥胖患者[O^R=0.424(95% CI:0.253,0.710)]、不吸烟患者[O^R=0.506(95% CI:0.283,0.904)]、非糖尿病患者[O^R=0.268(95% CI:0.156,0.460)]、非冠心病患者[O^R=0.452(95% CI:0.253,0.807)]、女性[O^R=0.409(95% CI:0.221,0.760)]的TyG等级较低,故吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、男性是TyG指数升高的影响因素(P <0.05)。结论 TyG指数与OSA严重程度相关,可以考虑将TyG指数用于OSA患者胰岛素抵抗的观察,从而进行干预,使患者获益。  相似文献   

13.
Though obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS) and metabolic syndrome(MS) are correlated;the contributing factors for the occurrence of MS in Chinese snorers remain largely undefined.We aimed to investigate the associated pathogenesis of coexistence of OSAHS and MS in Chinese snorers.A total of 144 Chinese habitual snorers were divided into 3 groups,the control group(simple snorers)(n = 36),the mild OSAHS group(n= 52)and the moderate-to-severe OSAHS group(n = 56).The incidence of MS in the moderate-to-severe OSAHS group(26.8%) was significantly higher than that in the control group(8.3%),the mild OSAHS group(11.1%) and all the OSAHS patients(19.45%)(all P 〈 0.05).Homeostatic model assessment(HOMA) index and proinsulin(PI) were negatively correlated with nocturnal meanSpO2 and miniSpO2.Meanwhile,nocturnal SpO2 were negatively correlated with body mass index,waist and neck circumferences and diastolic blood pressure,but positively correlated with total cholesterol and high-density lipoprotein cholesterol.The study indicated that in Chinese snorers,moderate-to-severe OSAHS was closely associated with MS via nocturnal hypoxemia.  相似文献   

14.
目的 了解甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)对糖代谢的影响及临床意义.方法 以西溪街道社区卫生服务中心65例糖尿病为研究对象,按对象属性分为:A组22例甲亢伴糖尿病;B组23例糖尿病;C组20例单纯甲亢.AB 2组均采用胰岛素多次注射强化降糖方案,A组口服他巴唑或丙基硫氧嘧啶,C组采用常规甲亢治疗,疗程均为3周.观察各组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2h血糖(2 h BG)、心率、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)等各项指标变化.结果 经胰岛素强化治疗后,AB 2组治疗前后的FPG、2hBG都在可控制范围内;A组的TT3、TT4较治疗前下降速度明显加快(P<0.05);A组血糖达标时需要的胰岛素量要高于B组(P<0.05),但3周后的胰岛素用量相近;A组的血糖达标所需要的时间高于B组(P<0.05).此外,A组治疗前后的心率变化比另2组都大并在试验后降至正常水平(P<0.05).结论 甲状腺激素会影响糖代谢过程.糖尿病并发甲亢是因伴有糖代谢异常或胰岛素抵抗.强化降糖治疗是改善胰岛β细胞功能,起到快速控制血糖的疗效,但与单纯糖尿病相比,也应把握时间和剂量,尽量在初期加大剂量.  相似文献   

15.
目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性。方法 按照每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将2016年3月—2018年6月右江民族医学院附属医院收治的123例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(39例,AHI<5次/h)、OSAS轻度组(32例,AHI 5~15次/h)、OSAS中度组(28例,AHI 16~30次/h)和OSAS重度组(24例,AHI>30次/h),同期随机选取40例健康体检者为对照组。比较各组睡眠呼吸指标:AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、夜间动脉平均血氧饱和度(MSaO2),血糖指标:空腹血糖(FBG)、餐后2?h血糖(2?h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG),炎症因子指标:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胞间黏附分子-1(ICAM-1),以及肾功能:血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR),并分析睡眠呼吸指标与糖脂代谢指标、炎症因子指标及肾功能指标的相关性。结果 2型糖尿病患者体重指数(BMI)、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于对照组,HDL低于对照组(P?<0.05),OSAS轻、中、重度组患者FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于单纯糖尿病组,HDL低于单纯糖尿病组(P?<0.05)。2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均高于对照组(P?<0.05),OSAS轻、中、重度组患者上述指标高于单纯糖尿病组(P?<0.05)。2型糖尿病患者eGFR水平低于对照组(P?<0.05),OSAS轻、中、重度患者eGFR水平低于单纯糖尿病组(P?<0.05)。糖尿病肾脏疾病(DKD)组患者AHI高于非DKD组,LSaO2、MSaO2低于非DKD组(P?<0.05)。经Pearson相关分析,AHI与BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1呈正相关(P?<0.05),LSaO2、MSaO2与上述指标呈负相关(P?<0.05);AHI与HDL、eGFR呈负相关(P?<0.05),LSaO2、MSaO2与HDL、eGFR呈正相关(P?<0.05)。结论 OSAS可致2型糖尿病患者糖脂代谢异常、炎症反应加剧及肾功能损伤,并且OSAS病情越严重,患者糖脂代谢异常越明显,炎症反应越重,肾功能损伤越严重。  相似文献   

16.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征相关性的探讨   总被引:2,自引:3,他引:2  
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)临床并存率较高的可能原因及机理.方法通过多导睡眠监测将104例习惯性鼾症者分为单纯性鼾症者(对照组)及OSAHS患者,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低脉氧饱和度(miniSpO2)分别将OSAHS患者进一步分为轻中度及重度OSAHS组.比较MS在各组的发生率.分析多导睡眠监测参数-AHI、miniSpO2、平均脉氧饱和度(meanSpO2);外周循环中代谢参数-空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、真胰岛素(TI)与胰岛素原(PI)、血压和HOMA指数,以及某些人体测量参数-体重指数(BMI)、腰围及颈围等的相关性.结果所有OSAHS的患者中20%并存有MS.重度OSAHS组的MS发病率明显高于单纯鼾症者的对照组(P<0.05).Spearman相关分析显示HOMA指数、PI水平均与miniSpO2、meanSpO2呈显著性负相关,但与AHI的相关未达统计学意义;miniSpO2、meanSpO2与BMI、腰围、颈围与舒张压显著性负相关,而与TCH、HLD呈显著性正相关.单因素Logistic回归分析提示HOMA指数与PI是重度OSAHS的危险因素,其OR值(95%可信限)分别为1.926(1.303~2.846)(P<0.01),1.716(1.176~2.505)(P<0.01).结论对国人鼾症的调查证实OSAHS与MS密切相关,夜间SpO2较低的OSAHS患者易于产生胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗在OSAHS与MS并存机制中可起到重要作用.  相似文献   

17.
目的 初步探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)不同亚型的脂代谢紊乱差异。方法 选取2017年1月—2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院经多导睡眠监测(PSG)确诊的成年OSA患者848例。根据OSA严重程度及基于年龄、性别、绝经状态的不同亚型分组,比较各组血脂水平的差异。结果 男性比例、BMI、吸烟史和高血压病史、呼吸暂停低通气指数(AHI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)随着OSA严重程度增加而逐渐升高(P <0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、高密度脂蛋白(HDL)随着OSA严重程度增加而逐渐降低(P <0.05)。非老年男性组AHI、TG高于非老年女性组,HDL、LSaO2低于非老年女性组(P <0.05);老年男性组LSaO2高于老年女性组(P <0.05);老年男性组AHI、TC)、TG、LDL低于非老年男性组,LSaO2、HDL高于非老年男性组(P <0.05);老年女性组AHI高于非老年女性组(P <0.05)。绝经后女性组AHI高于未绝经女性组(P <0.05)。高血压组AHI高于非高血压组,TC、HDL、LDL低于非高血压组(P <0.05)。结论 不同亚型OSA患者的血脂异常存在差异。OSA患者血脂异常与性别、年龄相关,非老年男性血脂变化更加显著。对OSA患者不同亚型分别进行综合评估,对于心脑血管并发症的管理有重要意义。  相似文献   

18.
阻塞性睡眠呼吸暂停对老年高血压病人血糖和血脂的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压病人血糖和血脂的影响.方法 人选老年高血压患者107例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组23例、高血压合并轻度OSAS组31例、高血压合并中度OSAS组29例和高血压合并重度OSAS组24例.对病人的血糖、血脂进行分析,观察睡眠呼吸参数对血糖和血脂的影响.结果 随着各组呼吸暂停低通气指数(AHI)的增高,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TC/HDL均增高,高密度脂蛋白(HDL)降低,且有统计学差异(P<0.05),载脂蛋白A(APO-A)和载脂蛋白B(APO-B)在各组间均无统计学差异(P>0.05).结论 OSAS对老年高血压病人血糖和血脂均有不良影响.  相似文献   

19.
阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.  相似文献   

20.
目的探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系。方法测定并分析82例OSAS患者中43例糖耐量减低(IGT)患者(IGT组)和39例非IGT患者(非IGT组)的睡眠呼吸监测指标和体重指数(BMI),探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。结果IGT组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)低于非IGT组;最低脉氧饱和度(Lspo2)低于非IGT组;IGT组的体重指数明显高于非IGT组。结论糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系密切。  相似文献   

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